自閉癥兒童融合教育的個案研究

孫慶寧

【摘要】兒童自閉癥是一種對兒童成長有嚴(yán)重影響的發(fā)育性障礙，將孤獨癥兒童與普通兒童進(jìn)行融合教育，能有效促進(jìn)孤獨癥兒童社交和溝通技能的發(fā)展。融合教育為自閉癥兒童的康復(fù)治療提供了更為良好的環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】兒童自閉癥 融合教育 個案研究

【中圖分類號】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）01-0114-01

一、問題提出

自閉癥，又稱廣泛性發(fā)育障礙﹙Pervasive Developmental Disorder，簡稱PDD﹚，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。多數(shù)病例的發(fā)育異常開始于嬰幼兒期，但均在5歲之前就表現(xiàn)的很明顯。自閉癥兒童的腦功能發(fā)育障礙，認(rèn)識活動能力較差，活動內(nèi)容比較局限、狹窄，常為刻板重復(fù)的動作和活動，沉默寡言，不愿與人交往，常?；乇芩说哪抗猓苌倥c人對視或?qū)σ晻r間非常短暫。對周圍事物沒有興趣，社交技能貧乏，方法簡單。

1997年，美國殘疾人教育法案明確規(guī)定：讓所有的殘疾兒童能與普通兒童一起學(xué)習(xí)，其中也包括孤獨癥兒童。融合教育是20世紀(jì)90年代興起的一種教育思想，即盡可能將特殊兒童與正常兒童安置在一起實施教育，為特殊兒童創(chuàng)造正常的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。模仿對于自閉癥兒童而言，是一個重要的學(xué)習(xí)途徑，同齡兒童可以提供適當(dāng)?shù)氖痉蹲饔?。融合教育的目的是增加特殊需要兒童與普通幼兒交往的機(jī)會，讓自閉癥兒童能夠充分觀察并模仿其他普通兒童而獲得更好的技能[1]。

二、研究內(nèi)容

（一）對象：樂樂，男，6歲，出生時未見異常。對聲音的反應(yīng)性差，不能和別人進(jìn)行復(fù)雜的語言交流。注意力穩(wěn)定時間短暫，不能目光交流。生活中主要通過短暫、模糊的聲音以及配合手勢和別人交流，語言的內(nèi)容、速度、音調(diào)均有異常，且主動性差，更愿意獨自相處。智力明顯落后于正常發(fā)育兒童。主動學(xué)習(xí)意愿不明顯。1歲時檢查有癲癇，1歲3個月時被診斷為自閉癥。

（二）評估

用自閉癥行為量表（ABC）[2]，對樂樂感覺、運動、語言、生活能力、社會交往五個方面進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)各方面都有中度障礙。

（三）研究過程

分為三個階段：

（1）初入園階段

安排樂樂到幼兒園大班，該班有18名學(xué)生，入園第1天，由于對周圍情況不熟悉，一直處在高度防御的狀態(tài)。

（2）特教老師介入教學(xué)階段

針對樂樂的情況。決定特殊教育專業(yè)老師介入教學(xué)，并重新安排課程表。

（3）同伴介入階段

經(jīng)過一個月的訓(xùn)練，樂樂對周圍的環(huán)境已慢慢的熟悉，開始誘導(dǎo)與其他同學(xué)互動，從讓其他同學(xué)主動去和他打招呼，到變?yōu)橹鲃咏佑|其他同學(xué)。

（4）家長分離階段

盡可能多的讓他多和幼兒老師、其他小朋友交流，減少他對媽媽的依賴。

（5）注意力的訓(xùn)練

自閉癥兒童注意的穩(wěn)性差，需要豐富多彩的活動來維持注意。所以，可以游戲活動為主，附帶講一些兒童感興趣的故事，增加注意力。

（四）再次評估

六個月結(jié)束時，媽媽、特教老師、幼兒園老師對做出全面評論。

三、研究結(jié)果

（一）社會行為習(xí)慣有所改善，課堂秩序的遵守有所好轉(zhuǎn)

在實施融合教育中，通過特教老師和家長對其問題行為采取功能分析，對自我刺激行為了限制，在課堂上不斷提醒幼兒聽從老師的指令，對日常生活指令能夠及時做出正確回應(yīng)，在律動游戲中有了初步的規(guī)范性和紀(jì)律性，在后期基本能遵守課堂秩序，問題行為逐漸減少。

（二）課堂注意力的維持

能夠聽完一個完整的故事，上課時能夠和老師有眼神交流，注意力明顯改善。

（三）同伴的互動增加

經(jīng)過一些正向的溝通訓(xùn)練，使他基本能夠與同伴較為友好的相處。會主動和小朋友打招呼，已經(jīng)不排斥和小朋友拉手。約有50%的自閉癥兒童沒用功能性語言，無法正常溝通[3]。融合提供了更多機(jī)會讓障礙兒童與正常人群溝通，語言及社會交往障礙程度均有改善[4]。

（四）分離焦慮

通過融合教育，增加與同齡人的互動，逐漸減少對家長的依賴。

（五）小結(jié)

通過近半年的時間，樂樂不僅愛上了同學(xué)，還愛上這個幼兒園，性格變得開朗，活潑，對媽媽的依戀也明顯減少，能融入到集體中來。

通過幼兒園融合教育，我們看到了樂樂明顯的改善，生活、語言和社交能力明顯提高，達(dá)到了融合教育干預(yù)的目的。

四、結(jié)論

融合教育不僅僅是改善特殊兒童與正常兒童關(guān)系的過程，也需要家長和老師觀點的轉(zhuǎn)變。研究表明，對于自閉癥兒童接受融合教育是自閉癥兒童家長較為樂意的事情，且家長的配合是孩子融入正常教育成功不可缺少的重要條件[5]。因此，加強(qiáng)正常兒童家長觀念的溝通也十分重要。

將孤獨癥兒童與普通兒童進(jìn)行融合教育，能有效促進(jìn)孤獨癥兒童社交和溝通技能的發(fā)展[6]。讓殘疾幼兒與普通幼兒一起享受融合教育已成為國際教育發(fā)展的趨勢[7]。

參考文獻(xiàn)

[1]Goldstein H structuring enviromental input to facilitate generalized language learning by children with mental retardation 1993.

[2]王子才，錢冬梅等。用ABC量表分析兒童孤獨癥.臨床兒科雜志，2002，20（2）.

[3]Wing L；Attwood A Syndromes of autism and atypical development 2001.

[4]林寶貴，主編，溝通障礙理論與務(wù)實。臺北：心理出版社，2003.284.

[5]李春梅，林利，姚慶梅融合教育理念下自閉癥兒童治療方式的分析[期刊論文]-數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志2009，22（5）.

[6]埃莉諾.奧科斯.社會實踐：自閉癥兒童的視圖[M].社會發(fā)展，2001，（10）：309-417.

[7]魏壽洪.自閉幼兒融合教育的個案研究[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志，2007，（6）：56-58.