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    臨床護(hù)理路徑在血管性癡呆患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2018-07-26 03:31:24劉應(yīng)剛
    大醫(yī)生 2018年5期
    關(guān)鍵詞:血管性病程疾病

    劉應(yīng)剛

    (青島市精神衛(wèi)生中心,山東青島 266000)

    血管性癡呆屬于癡呆、善忘、呆病范疇,主要是由于出血性卒中以及缺血性卒中等造成的認(rèn)知行為、記憶逐漸喪失的情況,患者一般情況下發(fā)病后會出現(xiàn)情感異常、行為異常等情況,對患者的生活、社交等均具有嚴(yán)重影響,同時也給家庭帶來了一定的干擾[1]。因此本文對血管性癡呆患者展開臨床護(hù)理路徑的效果展開系統(tǒng)評價,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年12月至2017年12月本院收治的87例血管性癡呆患者為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(44例)和對照組(43例)?;颊呔涎苄园V呆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)本院倫理委員會同意。對照組中男性22例、女性21例,年齡32~75歲,平均年齡(53.5±5.7)歲,病程1~6年,平均病程(3.5±0.8)年;觀察組中男性21例、女性23例,年齡33~76歲,平均年齡(54.5±5.6)歲,病程1~6年,平均病程(3.5±0.7)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組予以常規(guī)護(hù)理,包括病室護(hù)理、環(huán)境干預(yù)等[2]。

    觀察組予以臨床護(hù)理路徑,具體內(nèi)容有:(1)成立臨床護(hù)理路徑小組,小組內(nèi)包含主治醫(yī)生1名、主管護(hù)士1名,監(jiān)督人員有科主任、護(hù)士長等;(2)確立臨床護(hù)理路徑方案;(3)執(zhí)行臨床護(hù)理路徑內(nèi)容,包括:精神護(hù)理。護(hù)理人員在患者情緒平穩(wěn)的情況下告知患者發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等情況,讓患者對疾病有全面的認(rèn)識。以促進(jìn)疾病的穩(wěn)定[3];飲食護(hù)理。予以患者低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的食物,患者在進(jìn)食的過程中要注意規(guī)律,避免暴飲暴食,進(jìn)食的過程中要有家屬或者醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù),防止發(fā)生嗆咳,從而引發(fā)窒息;用藥護(hù)理,用藥時首先要明確是否存在過敏史,該疾病藥物要在餐前服用,以免錯服影響治療效果[4];安全護(hù)理。對于程度較輕的患者在出門時可以在其口袋中放一張聯(lián)系卡片,包括姓名、地址、聯(lián)系電話等,以防走失;對于疾病較重的患者,出走時要有家屬陪護(hù),夜間要注意防止患者發(fā)生墜床或者滑倒事件,洗澡、洗腳時護(hù)理人員或者家屬幫其調(diào)好水溫,防止?fàn)C傷發(fā)生,同時指導(dǎo)患者遠(yuǎn)離火源電源等危險物品[5];生活護(hù)理。指導(dǎo)患者獨立完成穿衣、吃飯、刷牙、入冊等生活內(nèi)容,對于臥床的患者,要定時翻身,防止發(fā)生壓瘡[6]。

    表 1 兩組患者 MMSE-R、HDS-R、WMS、ADL 等評分比較(x±s)

    1.3 觀察指標(biāo)

    MMSE-R評分、HDS-R評分、WMS評分、ADL評分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組護(hù)理前各項評分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P> 0.05),護(hù)理后觀察組 MMSE-R、HDS-R、WMS、ADL等評分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論與結(jié)論

    血管性癡呆是老年期癡呆中最為普遍的一類,發(fā)病呈階梯式進(jìn)行,典型的臨床表現(xiàn)就是記憶力障礙,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,在歐美國家該疾病的發(fā)病率為15%到20%,但是在我國發(fā)病率卻高達(dá)60%,而且近年來呈現(xiàn)出逐漸遞增的趨勢,同時血管性癡呆是老年人群中三大致殘疾病之一,給家庭以及社會都造成了極大的負(fù)擔(dān),因此尋求一種有效的干預(yù)措施迫在眉睫[7-8]。

    本文研究顯示,觀察組MMSE-R評分、HDS-R評分、WMS評分、ADL評分與對照組比較,差異顯著(P<0.05)。具體原因為:臨床護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理模式,通過成立臨床路徑小組,其次對患者展開綜合評估確立臨床路徑護(hù)理方案,展開針對性的護(hù)理干預(yù)。分別從精神-飲食-安全-用藥等展開護(hù)理,消除了患者心中存在的疑慮,其次保障了營養(yǎng)的均衡以及防止了誤吸、嗆咳等不良事件的發(fā)生。用藥護(hù)理有效的保障了藥物的治療效果。血管性癡呆患者容易發(fā)生摔倒墜床走失燙傷等情況,需要給予更多的關(guān)注,有效的安全護(hù)理干預(yù)提高了患者的生活質(zhì)量,改善了日常生活能力,最后展開生活護(hù)理幫助患者參與社會參與生活,提高了治療自信心[9]。本研究結(jié)果與既往研究結(jié)果具有相似性,進(jìn)一步證實了該護(hù)理方法對血管性癡呆患者的有效性,同時為臨床護(hù)理開辟了新途徑[10]。

    綜上所述,臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在血管性癡呆患者護(hù)理中的效果極佳,改善了癡呆情況,提高了生活質(zhì)量,值得臨床研究、學(xué)習(xí)。

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