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    氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓的療效觀察

    2018-07-26 03:31:16
    大醫(yī)生 2018年5期
    關(guān)鍵詞:依那普利氨氯地平收縮壓

    王 君

    (臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院,山東臨沂 273406)

    高血壓,是心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病,中老年人、肥胖者以及長期飲酒者是多發(fā)群體;[1-2]近年來,發(fā)現(xiàn)高血壓疾病的老齡化趨勢越來越明顯。在臨床中,老年高血壓會出現(xiàn)較多的癥狀,包括頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。本次選取老年高血壓患者作為研究的對象,分析比較氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年2月至2017年2月本院收治的80例老年高血壓患者為研究對象,所有患者均知情同意,本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審批通過。本次研究納入患者均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的有關(guān)“高血壓”的診斷標準,年齡≥60歲。按隨機盲選法分為對照組和觀察組,各40例。觀察組中男性23例、女性17例;年齡61~78歲,平均年齡(72.8±1.3)歲;病程6個月~11年,平均病程(4.3±0.2)年。對照組中男性24例、女性16例;年齡62~79歲,平均年齡(72.9±1.4)歲;病程6個月~11年,平均病程(4.2±0.3)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    本次對照組患者單用氨氯地平(輝瑞制藥有限公司)進行治療,首次給藥5 mg,1次/d,口服;若患者病情嚴重,合理添加劑量,需將最高劑量控制在≤10 mg范圍內(nèi)。觀察組患者則采取氨氯地平聯(lián)合依那普利(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司)進行治療,其中氨氯地平的用法同對照組,依那普利每次5 mg,1次/d,口服,若病情嚴重可增加到10 mg,1次/d,口服。兩組患者均持續(xù)進行4周的治療,治療結(jié)束后對兩組的臨床治療效果進行分析比較。

    1.3 判定標準

    結(jié)合衛(wèi)生部制定的“藥物臨床研究指導原則”中相關(guān)療效標準,將臨床療效分為:(1)顯效:經(jīng)積極治療后,舒張壓降低>20 mmHg,或下降10~20 mmHg,但降低到正常范圍內(nèi);(2)有效:舒張壓降低<10 mmHg,但降低到正常范圍內(nèi);或者舒張壓與治療前比較降低10~19 mmHg之間,雖未降低到正常水平;或者收縮壓降低>30 mmHg;(3)無效:均達不到上述標準;總有效率為前兩項有效率總和。比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS20.00統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

    表2 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓水平情況比較(±s,mmHg)

    表2 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓水平情況比較(±s,mmHg)

    組別 n 治療前收縮壓 治療后收縮壓 治療前舒張壓 治療后舒張壓觀察組 40 147.3±9.2 131.4±7.6 94.3±7.4 88.4±5.8對照組 40 146.8±9.2 138.7±8.1 94.2±7.1 81.3±5.6 t 1.459 10.482 1.267 9.573 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    兩組患者治療總有效率比較,觀察組為95.00%,顯著高于對照組的72.50%(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓水平情況比較

    治療前兩組患者收縮壓、舒張壓兩項血壓指標比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,觀察組兩項血壓指標均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

    3 討論與結(jié)論

    近年來,臨床研究發(fā)現(xiàn)我國高血壓發(fā)病存在老齡化的趨勢,由于老年高血壓患者各項機體功能處于衰退階段,因此有必要采取及時有效的治療方案,從而確?;颊叩纳钯|(zhì)量得到有效改善。

    氨氯地平為臨床常用的降壓藥物之一,可以對外周血管阻力起到降低作用,同時能夠起到擴冠的功效,促進機體抗血小板的聚集,進一步使動脈粥樣硬化的發(fā)生得到有效避免[3-6];此外,氨氯地平還可以達到保護血管內(nèi)膜的功效,進一步使患者的心肌供血能力得到有效改善[7-8]。依那普利同樣是臨床常用的降壓藥物之一,能夠抑制機體組織及血管周圍,進一步降低血管緊張素II的生成;并且,依那普利還可以減少激肽酶的合成,最終起到降血壓的功效。有學者經(jīng)研究表明:單用氨氯地平,或者單用依那普利治療老年高血壓患者的臨床療效,不如氨氯地平聯(lián)合依那普利治療的療效;兩種藥物聯(lián)合使用,其治療總有效率可達到90%以上;本次得出了與之較為相似的研究成果[9-10]。

    本次觀察組患者實施氨氯地平聯(lián)合依那普利治療,治療總有效率高達95.00%,明顯要比單用氨氯地平治療的對照組的72.50%高;此外,經(jīng)積極治療后,觀察組收縮壓、舒張壓改善效果明顯優(yōu)于對照組。

    綜上所述,在臨床中,針對老年高血壓患者,采取氨氯地平聯(lián)合依那普利進行治療的療效顯著。因此,值得在臨床治療中采納及應(yīng)用。

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