醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能多元學(xué)習(xí)評價(jià)的研究與實(shí)踐*

方迎春 謝小雪

(皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 安徽宿州 234000)

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)校教育能夠掌握豐富的理論知識，但在實(shí)驗(yàn)操作技能方面一直有所欠缺，各科實(shí)驗(yàn)只重視實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，很少考慮從實(shí)驗(yàn)的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢[1]。隨著檢驗(yàn)儀器的自動化、方法的標(biāo)準(zhǔn)化讓檢驗(yàn)操作向智能化方向發(fā)展，對學(xué)生的操作能力提出了更高的要求，在熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的前提下，實(shí)驗(yàn)態(tài)度、價(jià)值觀取向、合作創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)涉及，以適應(yīng)崗位對操作技能的需求。隨著加德納的多元智能理論的發(fā)展，多元學(xué)習(xí)評價(jià)開始被引入到對實(shí)驗(yàn)操作的評價(jià)中[2]，在尊重學(xué)生的差異性和個性發(fā)展的基礎(chǔ)上，能對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行整體而全面的評價(jià)，有利于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中操作技能的掌握和創(chuàng)新能力的形成。綜合國內(nèi)外化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)的研究現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)中職相關(guān)化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)評價(jià)的研究論文數(shù)量相對高職的要少，且研究的范圍和深度也很窄，只是在現(xiàn)有評價(jià)方式上稍微進(jìn)行增加和修改，很少運(yùn)用多元化的學(xué)習(xí)評價(jià)理念。因此，文章以筆者所在學(xué)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為基礎(chǔ)，以學(xué)生的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作為研究對象，制定一套能夠從多個方面全面評價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作評價(jià)指標(biāo)，并構(gòu)建符合中職檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生發(fā)展的實(shí)驗(yàn)技能多元學(xué)習(xí)評價(jià)體系。不僅可以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，也是對化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作多元學(xué)習(xí)評價(jià)研究的有力補(bǔ)充，并希望為皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)之外其他實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)工作提供有效借鑒。

1構(gòu)建多元化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)體系的必要性調(diào)查

為了更好的構(gòu)建化學(xué)實(shí)驗(yàn)多元評價(jià)體系，使評價(jià)體系符合中職生的現(xiàn)實(shí)需求，對學(xué)生現(xiàn)在的化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)現(xiàn)狀以及對評價(jià)的認(rèn)識情況和教師對多元學(xué)習(xí)評價(jià)的了解和運(yùn)用程度，應(yīng)做提前的調(diào)查顯得非常有必要。筆者在所在學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)行了初步調(diào)查，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)2016級的學(xué)生作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，試卷回收率為100%。為了使對評價(jià)的了解更全面，對全校的4名化學(xué)教師也進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談，課題組從圍繞化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作的評價(jià)為主題，編制了《分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)及其評價(jià)的調(diào)查問卷》，問卷設(shè)計(jì)了單選題、多選題和開放性的問答題，力圖為化學(xué)實(shí)驗(yàn)多元學(xué)習(xí)評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)制定和評價(jià)的有效實(shí)施提供不同角度信息的參考。從問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中可以看出，不管是學(xué)生還是教師均認(rèn)為現(xiàn)行的化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)方式體系存在缺陷，不能全面反映學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，對其優(yōu)化改革很有必要；但多數(shù)教師也認(rèn)為多元化評價(jià)的實(shí)施在實(shí)際中存在很多困難，包括教師觀念轉(zhuǎn)變、過程繁瑣、操作復(fù)雜以及同學(xué)支持和配合；教師能及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力；加強(qiáng)師生之間的溝通。多數(shù)老師對于多元化評價(jià)都保持勇于嘗試的態(tài)度，這也要求多元化評價(jià)體系在評價(jià)內(nèi)容、評價(jià)方式和評價(jià)流程上要進(jìn)行不斷完善。

2多元化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)體系的構(gòu)建

為使設(shè)計(jì)的評價(jià)體系符合中職生分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的需要，評價(jià)體系必須有明確的設(shè)計(jì)思想。該實(shí)驗(yàn)評價(jià)體系的構(gòu)建是以尊重學(xué)生的個性發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)中規(guī)范學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，提高實(shí)驗(yàn)操作技能，評價(jià)內(nèi)容從知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三個維度對實(shí)驗(yàn)操作技能制定評價(jià)指標(biāo)并進(jìn)行評價(jià)，從而實(shí)現(xiàn)以評促教、以評促學(xué)、以評促創(chuàng)的教學(xué)目標(biāo)。

2.1確定分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能評價(jià)的主要內(nèi)容

分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程相比一般的課程具有一定的特殊性，是以實(shí)驗(yàn)操作為基礎(chǔ)的學(xué)科，學(xué)生對知識的掌握和理解可以通過實(shí)驗(yàn)操作過程充分的表現(xiàn)出來。因此，對整個課程的評價(jià)可以通過對每一個實(shí)驗(yàn)的有效多元評價(jià)進(jìn)行，將每一次實(shí)驗(yàn)納入到評價(jià)內(nèi)容中，體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)評價(jià)的過程性，所有實(shí)驗(yàn)的評價(jià)總分即為該課程的學(xué)生所取得分?jǐn)?shù)，通過平時實(shí)驗(yàn)可以檢測學(xué)生在知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[3]。

2.2分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作評價(jià)指標(biāo)及權(quán)重

(1)建立評價(jià)層次指標(biāo)體系。評價(jià)的實(shí)施需要科學(xué)、合理、完善的評價(jià)指標(biāo)體系作為基礎(chǔ)，評分的標(biāo)準(zhǔn)是保證學(xué)習(xí)評價(jià)體系準(zhǔn)確、可靠、完整的依據(jù)。中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)評價(jià)指標(biāo)應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)評價(jià)目標(biāo)和學(xué)習(xí)評價(jià)的內(nèi)容來確定，能夠全面、客觀、系統(tǒng)的反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課的綜合成績。因此，對開設(shè)的每一個實(shí)驗(yàn)都制定了詳細(xì)的評價(jià)指標(biāo)，從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況、實(shí)驗(yàn)操作與過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論的得出、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和表達(dá)與交流4項(xiàng)作為評價(jià)的一級指標(biāo)；在一級指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入細(xì)化衍生出二級指標(biāo)，而三級指標(biāo)的設(shè)定是對二級指標(biāo)的具體說明，并依據(jù)三級指標(biāo)的內(nèi)容給出評分標(biāo)準(zhǔn)，使評價(jià)更具有可操作性[4]。

(2)構(gòu)建判斷矩陣。在建立了化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作評價(jià)層次指標(biāo)體系的遞階層次結(jié)構(gòu)之后，就需要進(jìn)行各層次上的因素指標(biāo)對于上一層次因素指標(biāo)的影響權(quán)重分析，從而確定各個指標(biāo)因素在目標(biāo)層中的影響權(quán)重。由于各個影響因素的影響程度有所區(qū)別，就造成權(quán)重系數(shù)的不均衡，需要進(jìn)行層次遞階的計(jì)算。

在這里可以將層次結(jié)構(gòu)進(jìn)行明確字母設(shè)定，假定目標(biāo)層為A，準(zhǔn)則層指標(biāo)設(shè)為B，并且準(zhǔn)則層對于下層的指標(biāo)層具有支配關(guān)系，假定指標(biāo)層的元素指標(biāo)為C1，C2，C3…Cn，然后通過專家訪問的方式，對指標(biāo)層影響因素的重要程度進(jìn)行兩兩比對，并以數(shù)值的方式來表達(dá)影響因素的重要程度。由這些數(shù)值影響因素重要程度數(shù)值組成指標(biāo)影響程度的差別矩陣，即判斷矩陣。

(3)進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。對于n階判斷矩陣，其最大特征根為單根，且λmax≥n。當(dāng)λmax=n，其余特征根均為0時，則該判斷矩陣具有完全一致性。如果λmax稍大于n，而其余特征根接近0時，該判斷矩陣具有滿意的一致性。

對判斷矩陣的一致性檢驗(yàn)的步驟如下：

①計(jì)算一致性指標(biāo)CI：

②查找相應(yīng)的平均隨機(jī)一致性指標(biāo)RI。對于n=1，2，…9，RI的值如表1所示。

表1 階矩陣RI的取值

③計(jì)算一致性比例CR：

CR=CI/RI

當(dāng)CR<0.10時，認(rèn)為判斷矩陣的一致性是可以接受的，否則應(yīng)對判斷矩陣作適當(dāng)修正。

層次單排序是一組元素對其上一層中某元素的權(quán)重向量，而最終要得到各元素，特別是最低層中各元素對于總目標(biāo)的排序權(quán)重?？偱判驒?quán)重要自上而下地將單準(zhǔn)則下的權(quán)重進(jìn)行合成。

2.3分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)學(xué)院檢驗(yàn)專業(yè)化學(xué)教學(xué)大綱的要求，課題組對開設(shè)的每一個實(shí)驗(yàn)都制定了詳細(xì)的評價(jià)指標(biāo)，從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況、實(shí)驗(yàn)操作與過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論的得出、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和表達(dá)與交流4項(xiàng)作為評價(jià)的一級指標(biāo)，在一級指標(biāo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入細(xì)化衍生出二級指標(biāo)，而三級指標(biāo)的設(shè)定是對二級指標(biāo)的具體說明，并依據(jù)三級指標(biāo)的內(nèi)容給出評分標(biāo)準(zhǔn)，并采取學(xué)生自評、同組成員之間互評及師評，使評價(jià)更具可操作性。

3多元化學(xué)實(shí)驗(yàn)評價(jià)實(shí)施效果分析

由于該學(xué)院開設(shè)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的專業(yè)只有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，評價(jià)的實(shí)施主要是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一個班為實(shí)驗(yàn)對象。學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)之前按照原來的要求撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，將班級中所有人以2人一組分為30個實(shí)驗(yàn)小組，任命1名實(shí)驗(yàn)小組長，負(fù)責(zé)本小組實(shí)驗(yàn)報(bào)告和評價(jià)量表的收繳。實(shí)驗(yàn)老師作為整個實(shí)驗(yàn)評價(jià)組長，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)的組織與評價(jià)。實(shí)驗(yàn)前1天發(fā)放實(shí)驗(yàn)評價(jià)量表，以供學(xué)生熟悉和預(yù)習(xí)參考之用，要求他們根據(jù)評價(jià)指標(biāo)體系的要求組織和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。

評價(jià)的內(nèi)容包含了實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)操作過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)態(tài)度和表達(dá)與交流，內(nèi)容涵蓋了實(shí)驗(yàn)的各個方面，體現(xiàn)多元評價(jià)的主旨；不同的評價(jià)主體對統(tǒng)一評價(jià)內(nèi)容的評價(jià)結(jié)果并未出現(xiàn)明顯的差異，說明評價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)還是符合教師和學(xué)生要求的；實(shí)驗(yàn)過程成為主要的評分點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)報(bào)告包含在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，脫離了傳統(tǒng)以實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫與結(jié)果正確率為標(biāo)準(zhǔn)的單一評價(jià)，讓學(xué)生清晰和深刻的認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)中操作技能培養(yǎng)的重要性，從而在課堂上和實(shí)驗(yàn)中更加重視和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作技能的學(xué)習(xí)；實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分值相對較低，說明了多元學(xué)習(xí)評價(jià)不以等級和分?jǐn)?shù)為診斷結(jié)果，更注重實(shí)驗(yàn)的過程，以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程為根本目標(biāo)；評價(jià)量為教師和學(xué)生提供了良好的反饋，學(xué)生可以從量表的分析中清晰地發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，為今后的學(xué)習(xí)和改進(jìn)提供了依據(jù)，教師可以分析評價(jià)量的結(jié)果中整體上了解學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)個體之間的差異所在，從根源入手幫助每一個學(xué)生補(bǔ)差補(bǔ)缺[5-7]。

4結(jié)束語

綜上所述，在皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中開展以學(xué)生為主體的多元化、過程性的學(xué)習(xí)評價(jià)方式是可行并且有效的，對其他開設(shè)實(shí)驗(yàn)的課程構(gòu)建相應(yīng)的評價(jià)體系也有一定的參考和借鑒意義。今后的工作是將多元評價(jià)體系與原有的實(shí)驗(yàn)評價(jià)體系進(jìn)行實(shí)踐性對比，并依托信息技術(shù)，開發(fā)和建設(shè)學(xué)習(xí)評價(jià)的網(wǎng)絡(luò)平臺，為有效地實(shí)施多元評價(jià)提供一個新的方向。