請 您 診 斷

病例134

病例資料患者，女，18歲，3周前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，呈淡紅色，無尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹瀉、腹脹、腹痛等表現(xiàn)。查體：腹部平軟，左中腹觸及一大小約9cm×10cm包塊，質(zhì)韌，活動度欠佳，無壓痛。雙腎未捫及，雙腎及雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛及叩擊痛，尿道外口無紅腫，無異常分泌物。影像學(xué)檢查見圖1～8。

圖1 CT平掃，實性部分CT值約44HU。圖2 CT增強動脈期，實性部分CT值約71HU。圖3 腹部CT血管成像。圖4 CT增強實質(zhì)期，實性部分CT值約100HU。圖5 T1WI。圖6 B-FFE序列。圖7 T1增強掃描。圖8 DWI，ADC 值約1.190×10-3mm2/s。

欄目說明為了增加與讀者的交流和互動，本刊從2007年開始設(shè)立《請您診斷》欄目，歡迎廣大讀者參加分析診斷，我們將請專家對圖像和分析進行點評，共同提高。

當(dāng)期答案在2個月后的雜志上公布(如1月份的問題答案在3月份的雜志上公布)，讀者須在間隔的時間內(nèi)將答案及相關(guān)診斷依據(jù)寄至編輯部(以寄出郵戳日期為準，第1期的答案在3月20日之前寄回有效，逾期無效，以后每期依此類推)，同時歡迎E-mail參與答題。本刊自設(shè)立《請您診斷》欄目以來，得到了廣大讀者的大力支持，現(xiàn)將2018年度本欄目的獎勵辦法公布如下：按全年參與答題的讀者診斷正確的次數(shù)排序。第1名邀請參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會議并免會務(wù)費；第2名邀請參加下一年度本刊的學(xué)術(shù)會議并免一半的會務(wù)費；第3～5名免費贈送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎名單將在明年的雜志上公布，歡迎廣大讀者繼續(xù)踴躍參與！