中藥內(nèi)消外敷治療急性陽(yáng)證瘡瘍疾病療效觀察

張莉　黃子慧　許費(fèi)昀

【摘 要】目的：探討中藥內(nèi)消外敷治療急性陽(yáng)證瘡瘍疾病的療效。方法：回顧分析62例急性陽(yáng)證瘡瘍疾病患者的臨床資料，觀察組給予中藥內(nèi)消外敷治療，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為87.10%（27/31），對(duì)照組的治療總有效率為67.74%（21/31），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中藥內(nèi)消外敷治療急性陽(yáng)證瘡瘍疾病療效較好。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)消外敷療法；急性陽(yáng)證瘡瘍；治療效果

【中圖分類號(hào)】R26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

瘡瘍具有較高的臨床發(fā)病率，在西醫(yī)理論中瘡瘍屬于化膿性感染性疾病，主要的病因是由于致病因素侵襲人體體表所致。臨床上根據(jù)瘡瘍的發(fā)病速度，又將其分為急性瘡瘍和慢性瘡瘍，本研究通過對(duì)急性陽(yáng)證瘡瘍采取中藥內(nèi)消外敷治療，極大的改善了患者的康復(fù)質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)2015年4月至2018年4月期間62例急性陽(yáng)證瘡瘍疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的62例急性陽(yáng)證瘡瘍疾病患者的臨床資料，均符合中醫(yī)關(guān)于急性陽(yáng)證瘡瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)時(shí)間為2015年4月至2018年4月，將全部急性陽(yáng)證瘡瘍疾病患者隨機(jī)分為2組，每組各31例。觀察組中男性患者12例，女性患者19例；患者的年齡在21～64歲，平均年齡為（40.08±2.73）歲；病程3d～3周，平均病程（1.35±0.57）周。對(duì)照組中男性患者15例，女性患者16例；患者的年齡在32～62歲，平均年齡為（40.16±2.64）歲；病程3d～3周，平均病程（1.03±0.49）周。兩組患者的資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥（抗生素+芙蓉膏）治療，對(duì)于輕度瘡瘍患者，給予頭孢拉定（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022671，生產(chǎn)單位：焦作市銀河藥業(yè)有限公司）治療，每次0.5g，每天3次；對(duì)于中重度瘡瘍患者，給予青霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103379，生產(chǎn)單位：瑞陽(yáng)制藥有限公司）靜脈滴注，每天1次，全部患者均治療10天。全部患者均外敷芙蓉膏。觀察組患者給予中藥內(nèi)消外敷治療，內(nèi)服藥物：紫花地丁15克，夏枯草12克，川貝母10克，丹皮10克，蒲公英30克，川芍10克，赤芍12克，銀花15克，紫背天葵12克，根據(jù)患者的癥狀，隨癥加減，對(duì)于出現(xiàn)體溫升高患者可加入適量大青葉、黑山梔；對(duì)于伴有頭面部瘡瘍的患者可加入適量香白芷、羌活；對(duì)于下肢瘡瘍患者可加入適量獨(dú)活、懷牛膝。上述藥物均以水煎服，每天一劑，分早晚服用。全部患者均外敷芙蓉膏。

1.3 療效評(píng)價(jià) 指標(biāo)顯效：瘡瘍基本消退，疼痛癥狀消失；好轉(zhuǎn)：瘡瘍癥狀有所改善，疼痛癥狀明顯減輕；無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率為87.10%（27/31），對(duì)照組的治療總有效率為67.74%（21/31），差異顯著（P<0.05）

3 討論

目前臨床上關(guān)于急性陽(yáng)證瘡瘍的療法可分為中西醫(yī)2種，西醫(yī)療法主要以抗生素抗感染治療為主，抗生素可通過抑制局部病原菌，在短期內(nèi)改善瘡瘍癥狀，但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可引起藥物耐藥性，容易引起疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重甚至可能引起繼發(fā)性感染[1]。

中醫(yī)中藥內(nèi)消外敷療法是中醫(yī)療法中的重要組成部分，該療法對(duì)急性陽(yáng)證瘡瘍具有較好的治療作用[2]。方中紫花地丁涼血消腫、清熱利濕，現(xiàn)在藥理學(xué)研究認(rèn)為紫花地丁煎劑對(duì)鏈球菌、葡萄球菌、肺炎桿菌在內(nèi)的多種病原菌有不同的抑制作用，有助于改善體內(nèi)炎癥；夏枯草清泄肝火，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為夏枯草具有清熱祛暑和降血壓功效，同時(shí)夏枯草的煎劑對(duì)痢疾桿菌、霍亂弧菌，大腸桿菌等病原菌具有一定的抑制作用；川貝母清熱潤(rùn)肺、散腫消結(jié)；丹皮通經(jīng)止痛、散瘀涼血，藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)丹皮具有廣泛的抗菌、抗炎及增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用；蒲公英清熱解毒、利尿散結(jié)，另外蒲公英還具有較強(qiáng)的抗炎、凈血作用；川芍活血散瘀，有助于改善局部腫痛；赤芍涼血止痛、消腫祛瘀；銀花清熱解毒，藥理學(xué)證實(shí)銀花提取物具有抗菌、抗炎、解熱作用；紫背天葵清熱解毒、止血補(bǔ)血。諸藥合用可起到清熱解毒、祛瘀散結(jié)的功效，可在一定程度上促進(jìn)急性陽(yáng)證瘡瘍患者的癥狀消退，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[3]。

本研究中，觀察組的治療總有效率好于對(duì)照組（P<0.05），上述結(jié)果提示采取中藥內(nèi)消外敷治療急性陽(yáng)證瘡瘍的臨床效果較好，能快速改善患者的疼痛癥狀，促進(jìn)瘡瘍消退，提升患者的預(yù)后效果，且治療期間的臨床安全性較高，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

宋毅峰.中藥內(nèi)消外敷治療急性陽(yáng)證瘡瘍疾病療效觀察[J].山西中醫(yī)，2017，33（10）：49-49.

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高飛，周春華.中西醫(yī)結(jié)合治療瘡瘍陽(yáng)證的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（7）：898-899.