早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復的干預效果

李曉燕

【摘 要】目的：研究分析早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復的干預效果。方法：選取我院收治的46例雜肘關節(jié)骨折患者為研究對象。對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行早期綜合康復護理。結果：治療后，實驗組與對照組肘部關節(jié)運動功能評分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實驗組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（12.33±1.20）分，對照組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（6.72±1.12）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者日常活動評分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復效果良好，能夠顯著提高患者肘關節(jié)功能，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】早期綜合康復護理；復雜肘關節(jié)骨折；術后功能恢復

Intervention effect of early comprehensive rehabilitation nursing on postoperative functional recovery of complex elbow fracture

Li Xiaoyan （Lanzhou lianal general hospital， Lanzhou， Gansu 730335）

Abstract Objective： To study the effect of early comprehensive rehabilitation nursing on the functional recovery of complex elbow fractures. Methods： 46 patients with mixed elbow joint fracture were selected in our hospital. In the control group， routine nursing was carried out， and the experimental group performed early comprehensive rehabilitation nursing. Results： after treatment， the score of elbow joint motor function of the experimental group and the control group was （18.80 + 2.11） and （11.12 + 1.88）， with statistical difference （P<0.05）. The stability score of the elbow joint in the experimental group was （12.33 + 1.20）， and the stability score of the elbow joint in the control group was （6.72 + 1.12）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The daily activity scores of the experimental group and the control group were respectively （25.43 + + 2.33） and （19.20 + 2.11）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： early comprehensive rehabilitation nursing for complex elbow fracture functional recovery effect is good， can significantly improve patients with elbow function， help patients to recover as soon as possible， has the clinical significance.

Key words： early comprehensive rehabilitation nursing； complex elbow fractures； postoperative functional recovery

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

在臨床治療中，肘關節(jié)為機體內一個重要的關節(jié)，結構復雜，骨質重疊較多，發(fā)生骨折概率較高，降低患者生活質量。為研究分析早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復的干預效果，選取我院2016年2月到2017年8月收治的46例雜肘關節(jié)骨折患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的46例雜肘關節(jié)骨折患者為研究對象，隨機分為2組各23例。

對照組中，年齡范圍為20歲到66歲，平均年齡為（36.32±4.33）歲，女性患者為10例，男性患者為13例。

實驗組中，年齡范圍為21歲到65歲，平均年齡為（36.12±4.20）歲，女性患者為11例，男性患者為12例。

1.2 方法

兩組患者均進行手術治療，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行早期綜合康復護理，檢查患者傷肢運動情況，術后可指導患者進行手握拳訓練，術后第3天可活動肩關節(jié)，術后第4到14天可適當進行肘關節(jié)伸直訓練及肘關節(jié)屈伸訓練，根據患者恢復情況，逐漸增大訓練量，術后3到8周于外固定支架保護下逐漸提高活動范圍，進行肘關節(jié)強化訓練及肌力訓練，可適當給予針灸治療，刺激患者局部血液循環(huán)。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組肘關節(jié)穩(wěn)定性評分、日?；顒釉u分及運功功能評分等臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件分析，計量資料t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，實驗組與對照組肘部關節(jié)運動功能評分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

實驗組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（12.33±1.20）分，對照組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（6.72±1.12）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實驗組與對照組患者日?；顒釉u分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）

3 討論

在臨床治療中，若患者肘關節(jié)嚴重脫位骨折、伴血管神經損傷患者需盡早進行手術治療，幫助患者盡快恢復健康，改善肘關節(jié)功能。

給予患者早期綜合康復護理，根據患者實際病情制定相應的早期綜合康復護理方案，促進患者功能恢復，術后1到2天進行張手握拳練習，盡早進行不同方向肩關節(jié)運動，促進新生血管生成，預防功能障礙，促進關節(jié)滑液滲透至關節(jié)軟骨，改善患者關節(jié)營養(yǎng)代謝，緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復關節(jié)功能，提高預后效果，避免發(fā)生相關并發(fā)癥，提高生活質量。

在本次研究中，治療后，實驗組與對照組肘部關節(jié)運動功能評分分別為（18.80±2.11）分與（11.12±1.88）分，實驗組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（12.33±1.20）分，對照組護理后肘關節(jié)穩(wěn)定性評分為（6.72±1.12）分，實驗組與對照組患者日常活動評分分別為（25.43±2.33）分與（19.20±2.11）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

由此可得，復雜肘關節(jié)骨折術后中應用早期綜合康復護理臨床效果顯著，提高預后效果，具有重要應用價值。

綜上所述，早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復效果良好，能夠顯著提高患者肘關節(jié)功能，幫助患者盡快恢復健康，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

陳育珠，張素容.復雜肘關節(jié)骨折術后行早期綜合康復護理和延遲康復護理的效果對比[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（33）：174-176.

吳麗梅，陳紅衛(wèi).早期綜合康復護理對復雜肘關節(jié)骨折術后功能恢復的干預效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（24）：89-92.

魯云清.復雜肘關節(jié)骨折的手術方法及療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（20）：4508.

蔣協(xié)遠.復雜肘關節(jié)骨折脫位的治療進展[J].中華關節(jié)外科雜志（電子版），2011，5（03）：270-274.

齊向北，張伯鋒，李衡，侯志勇，李增利.帶關節(jié)軸的可動跨關節(jié)外固定架治療復雜肘關節(jié)骨折脫位12例[J].河北醫(yī)藥，2004（01）：84-85.

吳利和，陳月卿，徐淑芬. 早期綜合康復對肘關節(jié)骨折術后恢復的影響[J]. 2013，（6）：1470-1472.

朱加亮，雙峰，吳新寶，等. 肱骨遠端骨折內固定術后早期康復臨床路徑[J]. 中國骨與關節(jié)雜志，2016，（3）：217-220.doi：10.3969/j.issn.2095-252X.2016.03.014.

魏巍，張堃，張軍，等. 復雜肘關節(jié)損傷的手術治療[J]. 實用醫(yī)學雜志，2013，（17）：2868-2870.doi：10.3969/j.issn.1006-5725.2013.17.038.

REICHEL，L.M.， MILAM，G.S.， REITMAN，C.A.. Anteriorapproachforoperativefixationofcoronoidfracturesincomplexelbowinstability[J]. 2012，2（2）：98-104.

李秀芳，郭英俊，王麗萍，等. 早期功能訓練對肘關節(jié)骨折患者預后的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報，2014，（8）：1151-1153.doi：10.13210/j.cnki.jhmu.20140430.014.

吳葉芬，李秋月，劉靜. 肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”的圍術期護理[J]. 護士進修雜志，2015，（13）：1242-1243.

楊勇，王福川. 鉸鏈式外固定架聯(lián)合微型鋼板治療肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征[J]. 2013，（2）：151-154.doi：10.7507/1002-1892.20130034.

馬顏，徐孝巖. 復雜性肘關節(jié)骨折脫位的診治進展[J]. 醫(yī)學綜述，2014，（3）：475-478.doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2014.03.031.

于連祥，丁曉琳，劉慶鵬，等. 影響肘關節(jié)恐怖三聯(lián)征治療效果的因素分析[J]. 中國矯形外科雜志，2013，（12）：1190-1194.doi：10.3977/j.issn.1005-8478.2013.12.06.

張杰，劉洋波，李義剛，等. 復雜肘關節(jié)骨折脫位的個性化治療[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2015，（11）：1606-1607.doi：10.3969/j.issn.1672-9455.2015.11.046.

丁堅，仲飚，李曉林，等. 復雜肘關節(jié)骨折脫位的穩(wěn)定性重建方法與療效[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志，2014，（1）：79-81.doi：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2014.01.018.