團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在膀胱癌患者圍術(shù)期的價(jià)值分析

黃菊彩

【摘 要】目的：分析團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在膀胱癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年9月至2017年8月本院收治的50例膀胱癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，一組采用圍手術(shù)期團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（1.8±0.6）分，SDS評(píng)分為（2.1±0.4）分，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于常規(guī)組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.5±2.1）分，并發(fā)癥發(fā)生率為8%（2例），各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：膀胱癌患者圍手術(shù)期實(shí)施團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式可幫助緩解患者的不良情緒，提升患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式；膀胱癌；圍術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

膀胱癌是一種較為常見的惡性腫瘤，可引發(fā)上尿路阻塞、血尿、排尿困難以及膀胱刺激等癥狀，目前以手術(shù)切除為主要的治療方式[1]。膀胱作為人體重要的泌尿系統(tǒng)組織，經(jīng)手術(shù)切除后會(huì)出現(xiàn)諸多不適，并發(fā)癥控制也具有一定的難度，術(shù)后效果十分不理想。要進(jìn)一步提高其手術(shù)治療效果，必須以合理的護(hù)理方式確保患者的治療依從性。為明確團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在膀胱癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值，我院對(duì)2014年9月至2017年8月收治的50例膀胱癌患者進(jìn)行了研究，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2017年8月本院收治的50例膀胱癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，一組采用圍手術(shù)期團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，為觀察組，每組25例患者。常規(guī)組患者年齡35～78歲，平均年齡（54.5±2.3）歲，其中男性14例，女性11例，腺癌患者16例，尿路上皮癌患者9例；觀察組患者年齡36～78歲，平均年齡（54.5±2.5）歲，其中男性13例，女性12例，腺癌患者17例，尿路上皮癌患者8例。所有患者經(jīng)影像學(xué)和術(shù)后病理送檢均確診為膀胱癌，符合世界衛(wèi)生組織提出的膀胱癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者及其家屬同意參與本次研究，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，其內(nèi)容包括：病情觀察；并發(fā)癥監(jiān)測(cè)；術(shù)后用藥治療；健康宣教等等。觀察組患者則實(shí)施圍手術(shù)期團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式，其內(nèi)容如下：

（1）成立護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由科室護(hù)士組織建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，統(tǒng)一為團(tuán)隊(duì)成員安排和制定臨床護(hù)理任務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)，分配臨床護(hù)理工作，并由本院營養(yǎng)師、康復(fù)護(hù)理師、?？漆t(yī)生、心理醫(yī)生等自發(fā)參與此次團(tuán)隊(duì)護(hù)理工作，并就自身的專業(yè)領(lǐng)域給出護(hù)理建議。

（2）護(hù)理措施。護(hù)理團(tuán)隊(duì)遵照下述內(nèi)容實(shí)施護(hù)理：1）心理護(hù)理：術(shù)前通過健康教育和與患者交談等方式，講解手術(shù)治療的相關(guān)適宜，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減少術(shù)前焦慮和緊張情緒，術(shù)后則需要給予患者充分的關(guān)懷和幫助，緩解術(shù)后擔(dān)憂和抑郁情緒，確保患者能夠依從醫(yī)護(hù)工作。2）病情護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后化療方案，化療過程中，注意觀察患者意識(shí)變化，一旦發(fā)生不良情況，應(yīng)停止化療，待癥狀緩解繼續(xù)治療。3）營養(yǎng)護(hù)理：術(shù)后營養(yǎng)不良是臨床中非常常見的一個(gè)問題，在術(shù)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的了解患者的營養(yǎng)狀況，通過制定科學(xué)的食譜和各類營養(yǎng)支持方式確?；颊郀I養(yǎng)均衡，提高其機(jī)體抵抗力。4）生活管理。術(shù)后患者在排尿等生活活動(dòng)方面存在諸多不便和不適應(yīng)，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)教授患者正確的排尿方式，并為其提供更多的生活幫助，增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心。5）并發(fā)癥觀察。嚴(yán)格叮囑患者不要隨意拔出導(dǎo)管，以免損傷膀胱，定期進(jìn)行身體按摩和軀體活動(dòng)，防止壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

（3）團(tuán)隊(duì)管理。所有入組醫(yī)護(hù)人員在圍手術(shù)期都應(yīng)嚴(yán)密觀察患者情況，準(zhǔn)確把握患者的病情變化和恢復(fù)周期，對(duì)應(yīng)患者實(shí)際，給出合理的臨床護(hù)理建議，經(jīng)由討論通過后，由護(hù)士執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用SAS、SDS評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后的焦慮和抑郁情緒，評(píng)分越高代表焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。使用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，本評(píng)量表共分為10個(gè)評(píng)分小項(xiàng)，每項(xiàng)0～10分，總分100分，評(píng)分越高代表滿意度越高。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（）表示，分別采用和t值檢驗(yàn)，P<0.05代表研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮和抑郁情況分析

觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥分析

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.5±2.1）分，并發(fā)癥發(fā)生率為8%（2例）；常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.5±2.5）分，并發(fā)癥發(fā)生率為32%（8例），觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05，t=6.1256/=4.5）。

3 討論

團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式是目前臨床護(hù)理中使用較為廣泛的一種護(hù)理方式，該護(hù)理方式的優(yōu)勢(shì)在于：集合院內(nèi)與臨床護(hù)理相關(guān)的人力資源，共同為患者的臨床護(hù)理出謀劃策[3]?？梢哉f團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式最大限度的開發(fā)了人力資源優(yōu)勢(shì)，能夠從不同領(lǐng)域給出臨床護(hù)理建議，確保護(hù)理工作的全面性和科學(xué)性。

此次臨床結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（1.8±0.6）分，SDS評(píng)分為（2.1±0.4）分，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于常規(guī)組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.5±2.1）分，并發(fā)癥發(fā)生率為8%（2例），各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述：膀胱癌患者圍手術(shù)期實(shí)施團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式可幫助緩解患者的不良情緒，提升患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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