ICU重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測與臨床護(hù)理分析

王宗惠　胡曉婷

【摘 要】目的：探究將臨床綜合護(hù)理與有創(chuàng)動脈血壓檢測應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中的效果。方法：選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的進(jìn)行ICU患者患者50例作為研究對象，按照患者入院日期單雙號的隨機(jī)分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，而實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行嚴(yán)格臨床綜合護(hù)理，并對兩組患者做好相應(yīng)的抗栓治療。對比兩組患者的護(hù)理滿意度和感染發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將臨床綜合護(hù)理應(yīng)用于ICU患者的護(hù)理工作中，能夠有效降低患者感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)理方案；臨床綜合護(hù)理；臨床研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

隨著現(xiàn)代社會節(jié)奏的加快，人們在日常工作與生活中面臨的危險系數(shù)也相對較高[1]。尤其是各種意外事件的發(fā)生，使得臨床創(chuàng)傷性病患數(shù)量增加。所以做好ICU患者的生理指標(biāo)檢查工作對患者的康復(fù)有十分重要的意義。但由于ICU病房的特殊性，其感染率也較高，所以做好呼吸道護(hù)理、防止感染，是保證患者預(yù)后恢復(fù)的重要方式之一[2]。本次研究中探究將臨床綜合護(hù)理應(yīng)用于ICU患者的護(hù)理工作中的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年8月至2016年8月間收治的ICU重癥患者50例作為研究對象，按照患者入院日期，單雙號的隨機(jī)分組方式，將患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，組間均包含25例患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有血液系統(tǒng)疾病以及凝血功能障礙的患者；排除不具有正常認(rèn)知功能的患者；排除合并全身外傷患者。對照組男13例，女12例，年齡22～60歲，平均年齡（25.17±4.58）歲；實驗組男14例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（25.26±4.71）歲。所有患者一般在資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要包括對患者進(jìn)行日常消毒和抗生素的應(yīng)用，做好病房的清潔工作。

實驗組患者則在此基礎(chǔ)上加用臨床綜合護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 麻醉后護(hù)理 在手術(shù)完成后，由于患者在手術(shù)過程中會受到麻醉的影響，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者平躺在床上，并保證六個小時以上的絕對臥床休息，若患者在六小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐和惡心的情況，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行短期禁食，等待患者情況有所好轉(zhuǎn)后，再逐漸給予軟食和流食，以恢復(fù)患者的消化道功能。

1.2.2 呼吸道護(hù)理 對于ICU昏迷患者來說，由于其吞咽反射會有所減弱，痰液也容易積滯于咽喉，而導(dǎo)致患者發(fā)生誤吸，患者的口咽部分的分泌物也是進(jìn)入患者下呼吸道而引起感染的重要致病源。所以對氣道切開患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)及時將患者套管內(nèi)的分泌物進(jìn)行清除，防止分泌物被患者再次吸入或凝結(jié)在套管內(nèi)，而對患者的呼吸道造成阻塞。同時，患者在住院期間，應(yīng)當(dāng)盡可能減少探視和陪護(hù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持室內(nèi)清潔，做好每日的開窗通風(fēng)和消毒工作。采用0.05%含氯消毒液對室內(nèi)用品進(jìn)行擦拭，患者所使用的氧氣管和濕化瓶應(yīng)當(dāng)每日更換。

1.2.3 動脈血壓檢測 在對患者進(jìn)行動脈血壓檢測時，應(yīng)當(dāng)對穿刺點局部皮膚進(jìn)行消毒，并采用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，采用20G作為穿刺針，以30-45°角度經(jīng)皮穿刺，行進(jìn)方向為向心端。做好監(jiān)護(hù)儀連接工作后，設(shè)定監(jiān)測時間間隔為5min，連續(xù)監(jiān)測24h。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者的發(fā)生感染的例數(shù)。并采用我院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，記錄所有對護(hù)理滿意患者的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實驗組患者的護(hù)理滿意度較對照組明顯更高，并且實驗組患者的感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對預(yù)防ICU患者的的感染來說，應(yīng)用合理的護(hù)理方式來說十分重要。在進(jìn)行患者的ICU護(hù)理時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作進(jìn)行護(hù)理，并且堅守?zé)o菌觀念[3]。在目前的護(hù)理工作中，ICU專業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察和護(hù)理工作，做到早發(fā)現(xiàn)和早匯報。在對患者進(jìn)行臨床綜合護(hù)理時，做好患者的心理情緒安撫，能夠滿足患者的安全感[4]。而有創(chuàng)動脈血壓持續(xù)監(jiān)測，能夠反映患者體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)功能，實時顯示患者的生理狀態(tài)，以數(shù)字的形式，將患者的血壓呈現(xiàn)于醫(yī)務(wù)人員面前，減少意外狀況的發(fā)生，對于患者的康復(fù)有積極意義。

綜上所述，將臨床綜合護(hù)理應(yīng)用于ICU患者的護(hù)理工作中，能夠有效降低患者感染的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有較好的應(yīng)用效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

舒雅娟.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測在ICU危重癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（03）：95-97.

闕道瓊.ICU危重病人有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護(hù)理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（01）：330-331.

宋凌菁，李冬英.ICU應(yīng)用有創(chuàng)血壓監(jiān)測的護(hù)理新進(jìn)展[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（05）：137-139.

姚芳.ICU患者有創(chuàng)血壓的監(jiān)測及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2009，22（01）：106-107.

周紅，文婷亮，張瓊.外科ICU患者有創(chuàng)血壓的監(jiān)測及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2007（02）：25-26.