多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效分析

陳以麗

【摘 要】目的：對(duì)治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析。方法：選擇2014年6月～2017年6月間在我院進(jìn)行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組使用多奈哌齊治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用尼莫地平進(jìn)行治療，將兩組患者的Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；在不良反應(yīng)情況方面，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)血管性癡呆治療中，使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片具有顯著的效果，同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多奈哌齊片；尼莫地平片；血管癡呆

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

在臨床上，血管性癡呆是一種比較常見(jiàn)的疾病，因?yàn)槿梭w的腦血管出現(xiàn)原發(fā)性或者繼發(fā)性損色導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)器質(zhì)性的病變，在我國(guó)所有的癡呆病中，血管性癡呆是發(fā)病率最高的，同時(shí)是導(dǎo)致我國(guó)老年人出現(xiàn)智力障礙的主要因素，對(duì)老年人的日常生活造成極大的影響[1]。本文中對(duì)治療血管性癡呆使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片的實(shí)際效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2014年6月～2017年6月間在我院進(jìn)行治療的血管性癡呆患者共46例作為研究分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組23例，男12例，女11例，年齡（51～85）歲，平均年齡（72.64±9.86）歲，病程（5月～9年），平均病程（5.84±1.02）年；對(duì)照組23例，男13例，女10例，年齡（52～86）歲，平均年齡（73.21±9.39）歲，病程（6月～9年），平均病程（5.49±1.32）年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用多奈哌齊治療，通過(guò)口服多奈哌齊片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030472），均在晚上睡前進(jìn)行服用，5mg/次，1次/d，在治療4周后將劑量增加到10mg/次；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用尼莫地平進(jìn)行治療，口服尼莫地平（牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022380），30mg/次，3次/d，同時(shí)根據(jù)患者病情的變化對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)（）以（%）率表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（），若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分方面，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）

在不良反應(yīng)情況方面，觀察組出現(xiàn)嘔吐2（5.00）例、食欲不振1（2.50）例、惡心1（2.50）例，不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)4（10.00）例；對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐6（15.00）例、食欲不振3（7.50）例、惡心4（10.00）例、腹瀉5（12.50）例，不良反應(yīng)出現(xiàn)人數(shù)18（45.00）例，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

在臨床上血管性癡呆是一種比較常見(jiàn)的疾病，因?yàn)榛颊叩亩喾N腦血管疾病而導(dǎo)致的認(rèn)知障礙癥狀，其中包括了記憶障礙、言語(yǔ)障礙、情感障礙以及認(rèn)知障礙等，該病在老年癡呆中是一種比較常見(jiàn)的情況，對(duì)老年人的正常生活造成極大的影響[2]。

目前臨床上一般通過(guò)藥物進(jìn)行治療具有一定的效果，多奈哌齊片是目前臨床上治療老年性癡呆病最為常用的藥物，屬于第二代膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)對(duì)患者膽堿能神經(jīng)功能的提高以及對(duì)腦內(nèi)乙酰膽堿溶度的增加，對(duì)大腦記憶區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)功能有增強(qiáng)的效果，對(duì)大腦的學(xué)習(xí)、記憶功能具有改善功能，達(dá)到改善患者認(rèn)知功能以及生活能力的治療目的[3]。尼莫地平屬于二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，對(duì)患者腦血管中的平滑肌選擇性的作用，使得腦部血管拓寬，提高血液的灌注量，通過(guò)對(duì)鈣離子進(jìn)入患者腦細(xì)胞的阻止，對(duì)腦血管平滑肌的收縮進(jìn)行有效的抑制，擴(kuò)張腦血管，緩解血管痙攣的情況，最大程度的減少因?yàn)榀d攣而對(duì)腦造成的損傷，同時(shí)對(duì)患者智力具有保護(hù)作用，幫助其智力的恢復(fù)，通過(guò)對(duì)血小板、白細(xì)胞凝聚的抑制，能夠有效的降低紅細(xì)胞剛性以及血液的黏稠度，達(dá)到改善患者各種臨床癥狀的效果[4]。本次研究中使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平治療的觀察組，其Blessed行為量表評(píng)分、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)血管性癡呆治療中，使用多奈哌齊片聯(lián)合尼莫地平片具有顯著的效果，同時(shí)不良反應(yīng)出現(xiàn)率更低，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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羅曉靜，白良，楊成蓉.多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（3）：73-73.

李斌.尼莫地平與多奈哌齊聯(lián)合治療血管性癡呆的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（6）：1104-1105.

孫曉靜.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：134-135.