婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎的用藥及療效分析

周群

【摘 要】目的：研究分析婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎的用藥及療效。方法：選取我院收治的80例陰道炎患者為研究對象，均有不同程度的陰部瘙癢等臨床癥狀，分析患者臨床資料，判斷陰道炎類型并給予針對性治療，記錄患者臨床治療效果情況。結(jié)果：20例老年陰道炎患者中，痊愈患者為18例，痊愈率為90.0%，好轉(zhuǎn)患者為2例，所占比為10.0%。30例細菌性陰道炎患者經(jīng)過治療后，25例患者痊愈，痊愈率為83.33%，好轉(zhuǎn)患者為5例，所占比例為16.67%。30例外陰陰道念珠菌病患者中，完全痊愈患者為28例，所占比為93.33%，好轉(zhuǎn)患者為2例，所占比例為6.67%。結(jié)論：婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎針對性用藥治療臨床效果良好，患者生活質(zhì)量高，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；常見陰道炎；用藥療效對比

Abstract Objective： To study the treatment and curative effect of common vaginitis in obstetrics and gynecology. Method： choose 80 cases of our hospital vaginitis patients as the research object， and all have different degrees of clinical symptoms such as vaginal itching， analysis of clinical data， vaginitis types， and give the specific therapy clinical therapeutic effect in patients with records. Results： among the 20 cases of senile vaginitis， the recovery rate was 90.0%， the recovery rate was 90.0%， and the proportion was 10.0%. After the treatment of 30 patients with bacterial vaginitis， 25 patients recovered， the recovery rate was 83.33%， and the improvement was 5 cases， accounting for 16.67%. Among the 30 patients with vulvovaginal candidiasis， 28 cases were fully recovered， with 93.33% of the patients， and 2 patients with improved patients， accounting for 6.67%. Conclusion： the clinical effect of the treatment of common vaginitis in gynecology and obstetrics is good， the quality of life is high， and it has the significance of clinical promotion.

Key words： gynecology and obstetrics； Common vaginitis； Comparison of therapeutic effect

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

在臨床治療中，陰道炎為一種常見的疾病，可分為細菌性陰道炎及滴蟲陰道炎等，婦女陰道自然防御功能被破壞后，易被病原體侵入[1]，導致陰道炎癥發(fā)生，降低患者生活質(zhì)量。陰道炎主要可分為細菌性陰道炎及滴蟲陰道炎等，混合性感染患者較多，復發(fā)率高，臨床治療效果并不理想。為研究分析婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎的用藥及療效，選取我院2017年8月到2018年2月收治的80例陰道炎患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月到2018年2月收治的80例陰道炎患者為研究對象，均充分知情同意。20例患者為老年陰道炎，已絕經(jīng)，伴隨分泌物增多及陰道疼痛等臨床癥狀，30例患者為細菌性陰道炎，白帶異常，白帶質(zhì)地稀薄，泡沫狀并帶有腥臭味。30例患者為外陰陰道念珠菌疾病，陰道黏膜充血情況較為嚴重，進行檢查時外陰道腫脹嚴重。80例患者中，年齡范圍為20歲到59歲，平均年齡為（29.80±4.33）歲，病程時間范圍為4個月到2年，平均病程時間為（1.12±0.21）年。

1.2 方法

選取患者均有不同程度的陰部瘙癢等臨床癥狀，判斷陰道炎類型并給予針對性治療。老年性陰道炎患者過程中，需提高患則陰道黏膜抵抗力，抑制患者陰道細菌生長，應用1.0%的乳酸沖洗陰道，一天1次，一個療程時間為7天，提高患者陰道黏膜抵抗力，沖洗完成后，給予相應的抗生素治療。在治療過程中，細菌性陰道炎患者需注意及時進行清潔，藥物選擇為抗厭氧菌藥物，保持外陰干燥，例如克林霉素等，一天0.3g，口服治療，一天服用2次，服用時間為7天。若患者全身用藥存在問題，可陰道局部應用[2]，涂抹克林霉素軟膏于患者陰道部位，一天1次，一次涂抹劑量為5h，連續(xù)涂抹時間為7天。外陰陰道念珠菌患者治療，需應用3.0%碳酸氫鈉容液沖洗患者外陰道，1到2次/天，可應用2.0%的蘇打水沖洗患者陰道及外陰，一天2次。沖洗完成后，需對陰道進行納藥。記錄治療后與治療前患者的恢復情況及生活質(zhì)量評分，比較分析針對性用藥臨床治療效果。在實際治療過程中，醫(yī)生需積極與患者進行交流，告知患者相關(guān)疾病知識，避免患者產(chǎn)生較多的焦慮情緒，影響治療效果，減慢恢復速度，降低治療有效率。

1.3 療效評價指標

無效：治療后，患者灼痛及瘙癢等相關(guān)臨床癥狀并無任何改善，進行實驗室相關(guān)檢查結(jié)果顯示仍為陽性，可能出現(xiàn)病情加重病例。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患者進行實驗室檢查結(jié)果顯示為隱形，患者灼痛及瘙癢等相關(guān)臨床癥狀得到一定緩解。治愈：治療后，患者灼痛及瘙癢等相關(guān)臨床癥狀消失，進行實驗室檢查結(jié)果顯示細菌培養(yǎng)結(jié)果為隱形，生活正常。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中（office 2003），經(jīng)SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學分析，本文計量資料（表示方法、檢驗方法t）、計數(shù)資料[表示方法n（%）、檢驗方法]，統(tǒng)計學結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計學意義）。

2 結(jié)果

20例老年陰道炎患者中，痊愈患者為18例，痊愈率為90.0%，好轉(zhuǎn)患者為2例，所占比為10.0%。30例細菌性陰道炎患者經(jīng)過治療后，25例患者痊愈，痊愈率為83.33%，好轉(zhuǎn)患者為5例，所占比例為16.67%。30例外陰陰道念珠菌病患者中，完全痊愈患者為28例，所占比為93.33%，好轉(zhuǎn)患者為2例，所占比例為6.67%。治療前，陰道炎患者的生活質(zhì)量評分為（58.32±3.22）分，治療后陰道炎患者的生活質(zhì)量評分為（64.33±4.89）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前患者的社會職能評分為（61.35±2.12）分顯著低于治療后社會職能評分為（70.54±3.32），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前患者的軀體職能評分為（61.32±3.81）分，治療后軀體職能評分為（70.23±3.11）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。治療前與治療后患者的角色職能評分分別為（54.12±4.21）分與（62.21±5.32）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），治療后認知職能評分為（65.22±4.3）分，治療前患者的認知職能評分為（57.90±3.12）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，陰道炎發(fā)病率較高，主要臨床表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢及陰道內(nèi)分泌物增加，患者小腹可能出現(xiàn)疼痛感，出現(xiàn)尿頻等臨床癥狀[3]，對患者正常生活造成較大影響。

正常機體內(nèi)陰道可自然防御相關(guān)病原體，防止病原體侵入，若患者陰道自然防御機制破壞后，病原體感染，可造成陰道陰道炎。相關(guān)研究表明，病毒、細菌、霉菌、滴蟲等均可導致陰道炎。在臨床治療中，陰道炎主要可分為細菌性陰道炎及滴蟲陰道炎等，混合性感染患者較多，復發(fā)率高，臨床治療效果并不理想。在實際治療中[4]，臨床醫(yī)生需根據(jù)患者的實際病情進行分析，給予相應的藥物治療。另外，陰道炎的關(guān)鍵步驟為預防，需告知患者養(yǎng)成良好的清潔衛(wèi)生習慣，正確進行沖洗，定期進行檢查。在正常女性陰道中，有氧菌和厭氧菌共同聚集，形成穩(wěn)定的環(huán)境，為機體正常的陰道菌群，由于部分外部因素影響，可對患者的陰道環(huán)境穩(wěn)定性進行改變，從而致病菌乘虛而入，造成陰道炎。相關(guān)研究表明，20.0%左右的女性中存在白色念珠球菌，但相關(guān)炎癥反應較強，患者感染白色念珠球菌后，可影響陰道內(nèi)的酸堿平衡，從而導致局部細胞的免疫能力造成影響，導致嚴重的孕婦及感染等并發(fā)癥。若患者陰道清潔度不理想，溫度上升，濕度較大也可提高細菌感染的概率，需注意保持良好的個人衛(wèi)生習慣，降低感染發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量。在本次研究中，20例老年陰道炎患者中，痊愈患者為18例，痊愈率為90.0%，好轉(zhuǎn)患者為2例。30例細菌性陰道炎患者經(jīng)過治療后，25例患者痊愈，痊愈率為83.33%，好轉(zhuǎn)患者為5例，所占比例為16.67%。30例外陰陰道念珠菌病患者中，完全痊愈患者為28例，所占比為93.33%，好轉(zhuǎn)患者為2例，所占比例為6.67%。治療前患者的社會職能評分為（61.35±2.12）分顯著低于治療后社會職能評分為（70.54±3.32），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前患者的軀體職能評分為（61.32±3.81）分，治療后軀體職能評分為（70.23±3.11）分，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。治療前與治療后患者的角色職能評分分別為（54.12±4.21）分與（62.21±5.32）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可得，婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎針對性用藥治療能夠有效緩解患者的痛苦，預后效果良好，提高患者生活質(zhì)量，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，婦產(chǎn)科臨床常見陰道炎針對性用藥治療臨床效果理想，可幫助患者恢復健康，具有推廣意義。

參考文獻

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