光動(dòng)力療法對(duì)慢性牙周炎齦下牙周致病菌的影響

喻凌

【摘 要】目的：探究光動(dòng)力療法對(duì)慢性牙周炎齦下牙周致病菌的影響。方法：選擇57名慢性牙周炎患者，分成三組，每組各19例患者，對(duì)三組的齦下菌斑中牙周致病菌所占比例進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后6周，三組的牙周致病菌所占比均有所降低，但相對(duì)來說1、2組降低的更為明顯，但無差異；治療后12周1、2組降低較6周更為顯著，兩組之間有差異。結(jié)論：PDT可以殺死牙周致病菌，因此可以作為輔助治療慢性牙周炎的方法。

【關(guān)鍵詞】光動(dòng)力療法；慢性牙周炎；齦下牙周致病菌

Abstract Objective： To explore the effect of photodynamic therapy on periodontal pathogenic bacteria in chronic periodontitis. METHODS： A total of 57 patients with chronic periodontitis were selected and divided into three groups with 19 patients in each group. The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the subgingival plaques of the three groups was compared. Results： The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the three groups decreased at 6 weeks after treatment， but the decrease was more significant in the 1st and 2nd groups， but there was no difference； the 1st and 2nd groups decreased after 12 weeks of treatment. More significant than 6 weeks， there are differences between the two groups. Conclusion： PDT can kill periodontal pathogens and therefore can be used as an adjunct to chronic periodontitis.

Key words： photodynamic therapy； chronic periodontitis； periodontal pathogens

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

多種細(xì)菌在牙周附近形成菌斑會(huì)破壞牙周組織，在治療慢性牙周炎時(shí)，常用的方法為SRP機(jī)械療法+口服抗菌素，長(zhǎng)期使用這種方法會(huì)導(dǎo)致牙周機(jī)械損傷，影響治療效果[1]。有研究[2]顯示，冷光化學(xué)反應(yīng)PDT作用在組織或細(xì)胞上時(shí)，會(huì)刺激產(chǎn)生氧化活性分子，這些分子利用氧化作用攻擊細(xì)胞，使細(xì)胞死亡。牙周細(xì)菌增長(zhǎng)迅速，在慢性牙周炎患者牙周使用PDT療法，可以起到抑菌作用，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇57名已經(jīng)確診為慢性牙周炎的患者，將其分成三組，每組各19例患者。每個(gè)患者都有>=18個(gè)已完全萌出的牙齒，口腔的兩個(gè)象限存在>=4個(gè)深度在6-9mm的牙周袋。

1.2 方法 患者在治療前進(jìn)行齦上潔治，1周后對(duì)牙周的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄，用齦下刮治器和超聲齦下刮治器進(jìn)行齦下刮治與根面平整，直至根面變光滑。根據(jù)檢查結(jié)果，第一組進(jìn)行1次PDT治療，第二組進(jìn)行2次PDT治療。PDT治療使用Periowave光動(dòng)力殺菌系統(tǒng)，光敏劑采用0.01%的亞甲基藍(lán)溶液，光源采用二極管激光，功率為140MW.齦上潔治1周、PDT治療6周、12周后采集齦下菌斑制作標(biāo)本，標(biāo)本檢測(cè)使用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)法的方法檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌在總體菌斑中所占比例并比較差異。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察齦下潔治1周后，PDT治療6周后、PDT治療12周后采集的標(biāo)本中，患者牙周附近T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

治療前后三組患者牙周附近T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌所占比例如下表1-3所示。

3 結(jié)論

T.f，A.a，P.g三種牙周致病菌較為常見，對(duì)牙周的破壞作用較強(qiáng)[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，光動(dòng)力療法對(duì)慢性牙周炎齦下牙周致病菌有抑制作用，在三種致病菌中，T.f與P.g的危害力最大，并且對(duì)光電療法比較敏感，因此，本文的研究對(duì)臨床治療慢性牙周炎具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

劉西茜，馮云.光動(dòng)力療法對(duì)慢性牙周炎治療效果的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2012，（4）：3550-3553.

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張雷，程楠，李為，等.光動(dòng)力療法聯(lián)合齦下刮治和根面平整術(shù)治療重度慢性牙周炎的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，（12）：2075-2077.