PDCA循環(huán)管理模式在骨科護理中的應(yīng)用研究

吳雪梅 朱蓓

【摘要】目的：探討PDCA循環(huán)管理模式在骨科護理中的應(yīng)用效果。方法：以2016年6月-2017年6月在某醫(yī)院收治的20名骨科患者為研究對象，隨機平均分為觀察組和對照組，每組10人，分別采用常規(guī)護理管理模式與PDCA循環(huán)管理模式。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理模式在骨科護理中應(yīng)用效果確切，值得在臨床中應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；骨科護理應(yīng)用

【中圖分類號】R816.8

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-288-01

人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對現(xiàn)代醫(yī)療提出了更高的要求，病人要求在臨床中得到更好的醫(yī)療體驗和護理服務(wù)[1-2]。現(xiàn)選取2016年6月-2017年6月在某醫(yī)院收治的20名骨科患者為研究對象，詣在探究PDCA循環(huán)管理模式在骨科護理模式中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料本組研究共計4名護師與20名骨科患者參與。4位護師均具有豐富的臨床經(jīng)驗，在崗時間在10年以上。20名骨科患者年齡在25-55歲間，平均年齡為34±129歲。

本組研究共計4名職稱醫(yī)師與20名骨科患者參與。

參考數(shù)字表法將20名患者隨即平均分為觀察組和對照組，每組10名。兩組患者性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

12方法對照組采用常規(guī)護理管理模式展開護理。

觀察組采用PDCA循環(huán)管理模式展開護理，具體如下：1）策劃。根據(jù)護理模式下的人員配置與患者的個體情況制定較詳細(xì)的護理計劃，合理排班，保證24小時所有患者均有醫(yī)護人員負(fù)責(zé)。同時發(fā)揮護理模式的優(yōu)勢，于臨床中對醫(yī)護人員的實踐技能進行培訓(xùn)，以促進醫(yī)護人員臨床實技的提升。2）實施。病人入院就診后，根據(jù)護理醫(yī)護人員編制進行責(zé)任配置。由醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)療環(huán)境，包括治療方案、手術(shù)方案、注意事項以及病房環(huán)境等，幫助患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時抓緊護理人員技能培訓(xùn)和護理服務(wù)質(zhì)量改進和管理。3）檢查。管理人員根據(jù)規(guī)章檢查各護理小組工作是否到位，并參考國家衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院護理管理評價指南》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)檢查各項指標(biāo)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。4）改進。針對上一環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題展開研討，分析問題產(chǎn)生的原因并找出改進方法，進一步提高骨科護理服務(wù)質(zhì)量。然后在見習(xí)期間不斷重復(fù)策劃-實施-檢查-改進的四步循環(huán)，直至見習(xí)結(jié)束，并對比兩組患者臨床實踐能力、護理滿意度、理論能力等方面差異。

13觀察指標(biāo)本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的護理滿意度和并發(fā)癥產(chǎn)生情況。

14統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS140軟件對數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料%表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)x2檢驗，P<005時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，對照組患者滿意率為60%，并發(fā)癥發(fā)生率為40%；觀察組患者滿意率為100%，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。觀察組顯著優(yōu)于對照組情況（P<005）。

3討論

在骨科臨床中，護理工作極為關(guān)鍵，這是預(yù)防骨科疾病并發(fā)癥的核心環(huán)節(jié)。因此要不斷優(yōu)化和改進管理模式，實現(xiàn)骨科護理工作的全面優(yōu)化和提高[3]。

PDCA循環(huán)模式是基于系統(tǒng)化、體系化的科學(xué)管理模式，在醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進中有廣泛應(yīng)用。其是以策劃、實施、檢查以及改進為四步循環(huán)的管理模式。通過規(guī)劃來提高護理工作的有序性，結(jié)合護理模式在實施過程中不斷提高醫(yī)護人員的臨床實技，并以科學(xué)的指標(biāo)為參考進行檢查來發(fā)現(xiàn)工作中的問題，最終研究問題并解決問題，從而促進醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

在本組研究中，共選取20名骨科護理臨床患者為研究對象，分別采用常規(guī)管理模式和PDCA循環(huán)模式進行管理，統(tǒng)計結(jié)果顯示出科時采用PDCA循環(huán)管理模式管理的觀察組患者護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），這提示觀察組患者在護理管理期間，患者得到了更有效的鍛煉和提高，意味其能夠在臨床中為患者提供更可靠、更有效的護理服務(wù)，進而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在骨科護理中應(yīng)用效果確切，能有效提患者的臨床能力和護理滿意度，可作為護理管理期間骨科護理管理的首選模式使用并推廣。

參考文獻

[1]廖卉.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿.2017 ， 7 （9） ：377-378

[2]梁華珍.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016 ， 7 （10） ：258-260

[3]包繁榮.PDCA護理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合臨床效果[J].《大家健康旬刊》.2017 ， 11 （1） ：112