早期整體康復(fù)護(hù)理對(duì)提高中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的療效觀察

孔裕淑

【摘要】目的：觀察早期整體康復(fù)護(hù)理對(duì)提高中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的療效。方法：選擇我院收治的中風(fēng)偏癱患者40例進(jìn)行觀察（2015年10月至2016年11月），隨機(jī)分成兩組后針對(duì)對(duì)照組20例中風(fēng)偏癱患者實(shí)施一般護(hù)理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組20例中風(fēng)偏癱患者實(shí)施早期整體康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組中風(fēng)偏癱患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<005），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；且實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的護(hù)理有效率（9500%）明顯高于對(duì)照組中風(fēng)偏癱患者（7000%），兩組相比：P=004。結(jié)論：針對(duì)中風(fēng)偏癱患者實(shí)施早期整體康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果顯著，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】早期整體康復(fù)護(hù)理；中風(fēng)偏癱；生活自理能力

【中圖分類號(hào)】R47212

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-138-01

隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段的中風(fēng)發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性的暈倒及半身不遂等，屬于較為常見(jiàn)的突發(fā)急癥之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。多數(shù)中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的偏癱癥狀，直接影響著患者的生活活動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)能力[1]，給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)不同程度上的負(fù)擔(dān)。為了提高患者的康復(fù)程度，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，實(shí)施有效的早期整體康復(fù)護(hù)理尤為重要，為了分析早期整體康復(fù)護(hù)理對(duì)提高中風(fēng)偏癱患者生活自理能力的療效，我院針對(duì)收治的40例中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行了對(duì)比分析。

1中風(fēng)偏癱患者的資料與方法

11中風(fēng)偏癱患者的臨床資料針對(duì)我院2015年10月至2016年11月收治的中風(fēng)偏癱患者40例進(jìn)行觀察，機(jī)分成兩組后，對(duì)照組20例中風(fēng)偏癱患者中男性患者12例，女性患者8例，年齡為50至85歲，平均年齡為（6810±416）歲；左右偏癱患者分別為11例及9例；實(shí)驗(yàn)組20例中風(fēng)偏癱患者中男性患者11例，女性患者9例，年齡為50至86歲，平均年齡為（6815±433）歲；左右偏癱患者分別為13例及7例。

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)偏癱患者之間的臨床資料相比（P>005），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可對(duì)比。本次觀察均在所有患者及患者家屬知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，本次觀察均已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批。

12方法給予對(duì)照組20例中風(fēng)偏癱患者一般護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組20例中風(fēng)偏癱患者實(shí)施早期整體康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）心理方面的康復(fù)護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者由于突發(fā)疾病、難以接受偏癱現(xiàn)實(shí)、生活無(wú)法自理、給家屬帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)等原因均會(huì)產(chǎn)生厭倦、悲觀、焦慮、自我否定等心理狀態(tài)問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)聯(lián)合家屬為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者存在的精神方面、行為方面的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性分析及疏導(dǎo)，告知患者積極主動(dòng)配合治療及康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力，提高患者的配合度及治療信心。（2）身體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：及時(shí)為患者更換不同的體位，為了防止身體某一部位的長(zhǎng)時(shí)間受壓現(xiàn)象，減少壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者實(shí)施體位的更換，根據(jù)患者的實(shí)際情況至少固定每一個(gè)半小時(shí)更換一次體位，給予相應(yīng)的叩背處理，減少墜積性肺炎的發(fā)生；指導(dǎo)患者實(shí)施床邊被動(dòng)訓(xùn)練及主動(dòng)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行雙手交叉向上舉及擺動(dòng)的訓(xùn)練，利用健側(cè)下肢輔助的抬腿、翻身及上下肢交替活動(dòng)等方式進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者手拄拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者自己慢慢學(xué)會(huì)進(jìn)食、穿衣、洗臉、刷牙等日常生活的訓(xùn)練，為患者制定一系列鍛煉協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。

13療效判定對(duì)比兩組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、護(hù)理有效率等指標(biāo)的差異。（1）日常生活能力評(píng)分[2]：主要針對(duì)患者進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走等日常生活能力指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活能力越強(qiáng)；（2）護(hù)理有效標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者對(duì)護(hù)理工作滿意，且護(hù)理過(guò)程中不曾發(fā)生護(hù)理不良事件及安全事故現(xiàn)象。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)采用spss230軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理結(jié)果

對(duì)照組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的護(hù)理有效率為7000%（14/20），實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的護(hù)理有效率為9500%（19/20），兩組相比：x2值=433，P值=004；兩組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分存在顯著差異（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；見(jiàn)表1所示：

3討論

中風(fēng)后患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及能力上存在一定的代償及功能重組自然恢復(fù)能力，實(shí)施早期整體康復(fù)護(hù)理能為代償及損傷神經(jīng)修復(fù)提供相應(yīng)的條件，使得遭受破壞的運(yùn)動(dòng)反射弧在針對(duì)性的條件刺激下進(jìn)行重新建立，減少關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮、壓瘡、關(guān)節(jié)痙縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等現(xiàn)象[4]，提高患者的生活自理能力及生活質(zhì)量，減輕由于疾病給患者家庭帶來(lái)的影響及負(fù)擔(dān)，提高治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[8]。本次觀察結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中風(fēng)偏癱患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組中風(fēng)偏癱患者，說(shuō)明早期整體康復(fù)護(hù)理對(duì)于中風(fēng)偏癱患者的護(hù)理價(jià)值較高。

綜上所述，針對(duì)中風(fēng)偏癱患者實(shí)施早期整體康復(fù)護(hù)理的效果顯著，促進(jìn)患者預(yù)后。

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