炎琥寧聯(lián)合α干擾素治療小兒急性上呼吸道感染對癥狀恢復時間的影響

羅慶華 劉宜平

摘要 目的：探討炎琥寧聯(lián)合α干擾素治療小兒急性上呼吸道感染對癥狀恢復時間的影響。方法：收治急性上呼吸道感染患兒170例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用α干擾素治療，觀察組采用炎琥寧聯(lián)合α干擾素治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，觀察組各項臨床癥狀恢復時間均少于對照組（P<0.05），hs—CRP、IL-6指標水平均低于對照組（P<0.05）。結論：炎琥寧聯(lián)合a干擾素治療急性上呼吸道感染患兒可有效減少臨床癥狀恢復時間，改善炎性因子水平，臨床療效確切、可靠。

關鍵詞 小兒急性上呼吸道感染：炎琥寧：a干擾素：癥狀恢復時間

小兒急性上呼吸道感染為小兒感染性常見疾病，臨床癥狀以鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、咽痛等為主，若疾病未能得到及時控制，還可引起肺炎等并發(fā)癥，不利于患兒的正常生長發(fā)育[1]。而在臨床治療藥物選擇上，在追求療效的同時還需確保用藥安全性，以減少對患兒的不利影響。目前，炎琥寧與α干擾素是治療該疾病的最常見藥物，將二者聯(lián)合使用可產(chǎn)生確切療效，且安全可靠[2]。本研究旨在探討炎琥寧聯(lián)合α干擾素治療小兒急性上呼吸道感染對癥狀恢復時間的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治急性上呼吸道感染患兒170例，將所有患兒隨機分為兩組，每組85例。觀察組中男44例，女41例；年齡1～13歲嗎，平均（6.86±1.03）歲；病程3～12d，平均（7.26±1.15）d。對照組中男43例，女42例；年齡1～12歲，平均（6.74±1.01）歲；病程3～11d，平均（7.19±1.12）d。本研究中所有患兒及其家屬均知情并自愿參與，且本研究已通過我院倫理委員會批準。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

納入標準：①經(jīng)血常規(guī)、病毒血清學檢查等確診為急性上呼吸道感染；②所有患兒均為急性起??；③伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀；④化驗室檢查周圍血常規(guī)白細胞數(shù)正?；蚱?。

排除標準：①入院前接受過抗病毒治療者；②對本研究藥物過敏者；③伴有嚴重心、腦、肝、腎等器質性疾??；④對治療依從性差。

方法：所有患者均接受對癥支持治療、適當飲食、充分休息等常規(guī)治療，同時為對照組注射α干擾素50000U/（kg.d），1次/d。觀察組在此基礎上靜脈滴注炎琥寧10mg/kg+250mL生理鹽水治療，1次/d。兩組均治療5d。

觀察指標：①觀察并比較兩組患兒臨床癥狀恢復時間，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等。②取出患兒靜脈血液3mL，將血清分離，采用免疫比濁法檢測并比較兩組患兒炎癥因子超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）水平。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

癥狀恢復時間：治療后觀察組各項臨床癥狀恢復時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

炎性因子：治療前兩組hs-CRP、IL-6相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組hs-CRP、IL-6均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

小兒上呼吸道感染是主要發(fā)生于咽、喉及鼻腔等部位的急性炎性反應，該病大多由病毒感染引起[3]。由于小兒生理結構的特殊性，呼吸道防御以及免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育成熟，患病后極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對其生活質量與成長發(fā)育均可產(chǎn)生嚴重影響，因此對患兒的治療應更加及時、有效。

目前，對于上呼吸道感染尚未發(fā)現(xiàn)特效抗病毒藥物，抗生素治療雖可有效緩解臨床癥狀，但長期服用易使患兒產(chǎn)生耐藥性及諸多不良反應，無法獲得滿意的臨床治療效果。炎琥寧具有清熱解毒作用，α干擾素具有調節(jié)免疫功能的作用，且在抗病毒方面可顯著發(fā)揮藥性，兩者聯(lián)合使用可進一步提高臨床治療效果[4，5]。本研究結果顯示，治療后觀察組患兒各項臨床癥狀恢復時間均少于對照組，hs-CRP、IL-6指標水平均低于對照組，表明炎琥寧聯(lián)合α干擾素治療上呼吸道感染疾病可有效促使患兒疾病恢復，并改善機體炎性因子水平。炎琥寧為純天然植物中提取物，具有清熱、抗病毒、止痛、抗炎等作用，可增高毛細血管通透性、抑制炎性水腫，同時能夠產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、止咳等作用；此外，可增強中性粒細胞與巨噬細胞的功能，并使腎上腺激素含量進一步提高，從而增強患兒的免疫力與抵抗力[6]。α干擾素對病毒蛋白質的合成具有顯著抑制作用，進而達到良好的抗病毒效果，同時可協(xié)調并促進免疫細胞及巨噬細胞功能[7]。但長期使用可使患兒出現(xiàn)白細胞降低、發(fā)熱等不良反應，若將其與炎琥寧聯(lián)合使用，可在減少臨床癥狀消退時間、改善血清炎性因子水平、提高患兒機體免疫功能方面發(fā)揮重要作用。

綜上所述，對上呼吸道感染患兒采用炎琥寧與α干擾素聯(lián)合治療可有效改善其相關臨床癥狀，提高恢復效果與生活質量，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1]李雅.炎琥寧治療急性上呼吸道感染84例[J].河南中醫(yī)，2014，34（2）：289-290.

[2]趙志勇，王立華，韓晶，等.霧化吸入重組人干擾素α-lb聯(lián)合脾氨肽治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J]臨床肺科雜志，2017，22（7）：1337-1338.

[3]籍鳳英.炎琥寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效觀察[J].河北醫(yī)學，2014，20（1）：141-143.

[4]申慧麗.重組人干擾素alb霧化吸入治療小兒反復呼吸道感染60例臨床觀察[J].中國藥業(yè)，2017，26（18）：42-44.

[5]劉玉環(huán)，彭麗，周蘭芝，等.重組人干擾素α-2b在嬰幼兒呼吸道疾病中的應用探討[J].中國婦幼保健，2015，30（26）：4485-4487.

[6]唐君，胡夢娟.四季抗病毒合劑聯(lián)合重組人干擾素αlb注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（5）：608-610.

[7]趙保云，王敏紅.小兒柴桂退熱顆粒聯(lián)合炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究[J]現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（8）：1495-1498.