臨床路徑護(hù)理模式對(duì)輪狀病毒性腸炎的護(hù)理效果

付莉

研究顯示，輪狀病毒性腸炎是臨床常見(jiàn)疾病之一，患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和死亡，需及時(shí)治療，給予有效的護(hù)理干預(yù)，保證患者生命安全[1-2]。研究顯示，良好有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于輪狀病毒性腸炎患者病情的轉(zhuǎn)歸非常重要，可有效消除患者的不良情緒，減輕其心理障礙，使其更好配合臨床治療并獲得更好的預(yù)后，本研究選取2016年1月—2017年12月輪狀病毒性腸炎患者88例作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法分組，分析了臨床路徑護(hù)理模式在輪狀病毒性腸炎護(hù)理質(zhì)量中的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月輪狀病毒性腸炎患者88例作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法分組。觀察組中，男性28例，女性16例，年齡為15～56歲，平均年齡為（34.35±2.26）歲，平均體溫（38.12±0.21）℃，體質(zhì)量為41.47～78.21 kg，平均體質(zhì)量（58.63±5.81）kg；對(duì)照組中，男性28例，女性16例，年齡為16～57歲，平均年齡為（34.31±2.27）歲，平均體溫（38.14±0.22）℃，體質(zhì)量為41.42～78.16 kg，平均體質(zhì)量（58.61±5.67）kg；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案：觀察組采用臨床路徑護(hù)理模式。對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行整理、歸類(lèi)，制定以患者住院時(shí)間為順序的臨床路徑護(hù)理單進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，具體措施包括：（1）入院當(dāng)天：熱情接待患者入院，告訴患者及其家屬輪狀病毒性腸炎發(fā)病知識(shí)，指導(dǎo)其正確配合治療和護(hù)理，緩解焦慮和緊張的情緒，幫助建立治愈信心。（2）住院過(guò)程護(hù)理。住院過(guò)程監(jiān)護(hù)患者消化道、肛周皮膚情況，脫水情況、生命體征和精神狀態(tài)等，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；給予流食或半流食，確保食物營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化，逐步過(guò)渡到正常飲食。加強(qiáng)對(duì)患者的消毒隔離措施，做好皮膚護(hù)理，尤其是臀部護(hù)理，預(yù)防炎癥的發(fā)生。多安撫患者，減輕其煩躁情緒；多和患者溝通，解釋患者病情和預(yù)后，介紹治療方法，提高配合度。（3）出院前一天進(jìn)行預(yù)出院宣教，告知患者出院后日常護(hù)理，強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生、日常洗手衛(wèi)生知識(shí)，若出現(xiàn)不適及時(shí)就診[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿(mǎn)意度；腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后患者煩躁評(píng)分（0～10分，越低越好）、生活質(zhì)量評(píng)分（0～100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿(mǎn)意度相比較

對(duì)照組滿(mǎn)意16例，較為滿(mǎn)意15例，不滿(mǎn)意13例，總滿(mǎn)意度70.45%；觀察組滿(mǎn)意31例，較為滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度97.73%。觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較

護(hù)理前，兩組煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分相比較（±s，分）

2.3 兩組腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間相比較

觀察組腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

輪狀病毒性腸炎能夠引起水電解質(zhì)紊亂，甚至死亡，因此需重視輪狀病毒性腸炎的危害性，需及時(shí)治療[5-6]。在治療同時(shí)，采取有效護(hù)理模式可加速疾病康復(fù)進(jìn)程。臨床路徑式護(hù)理模式是新型的護(hù)理模式之一，可根據(jù)輪狀病毒性腸炎患者疾病進(jìn)展制定針對(duì)性護(hù)理方法，充分體現(xiàn)了循證護(hù)理思想和人性化護(hù)理思想，可節(jié)省護(hù)理資源，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加速康復(fù)和出院[7-11]。鄧映英[12]的研究顯示，臨床護(hù)理路徑在輪狀病毒腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，觀察組的平均住院日和住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者家屬健康知識(shí)掌握情況、對(duì)護(hù)理的依從性與滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)在輪狀病毒腸炎患者護(hù)理中實(shí)施CNP可縮短輪狀病毒腸炎患者的住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升[13]。

表2 兩組腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間相比較（±s，d）

表2 兩組腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間相比較（±s，d）

本研究中，對(duì)照組用傳統(tǒng)護(hù)理方案，觀察組采用臨床路徑護(hù)理模式。結(jié)果顯示，觀察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、水電解質(zhì)紊亂糾正時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組煩躁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究和上述相關(guān)研究有一致性。

綜上所述，臨床路徑護(hù)理模式在輪狀病毒性腸炎護(hù)理質(zhì)量中的作用確切，可加速各項(xiàng)癥狀和體征消失，縮短病程，且可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，提高滿(mǎn)意度。