人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)糖尿病患者生命質(zhì)量及自我效能的影響

崔梅芳

糖尿病是臨床常見且多發(fā)的一種疾病，為終身性慢性疾病，伴隨著人們生活習(xí)慣及飲食的變化，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。一旦患有糖尿病后需長(zhǎng)期服藥，以控制病情的發(fā)展，患者因受到疾病等因素的影響，患者生命質(zhì)量及自我效能普遍降低[2]。此次研究的目的在于分析糖尿病患者在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后對(duì)生命質(zhì)量及自我效能產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的66例糖尿病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（人文關(guān)懷護(hù)理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參加此次研究患者均符合臨床中對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）參加此次研究患者均為Ⅱ型糖尿病患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者器質(zhì)性病變的患者；（2）患有精神類障礙、不能進(jìn)行溝通的患者。對(duì)照組患者33例，男性17例，女性16例，年齡42～69歲，平均（50.00±1.5）歲，病程4～27年，平均（8.9±0.5）年；實(shí)驗(yàn)組患者33例，男性19例，女性14例，年齡42～70歲，平均（51.3±1.0）歲，病程4～27年，平均（8.5±0.5）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者采取常規(guī)護(hù)理。（1）入院護(hù)理：患者在入院后護(hù)理人員帶領(lǐng)患者進(jìn)入病房，并向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，在條件允許的情況下在病房擺放綠植，提高患者的舒適度。（2）服藥護(hù)理：向患者講解服藥的重要性、意義、劑量、時(shí)間、不良反應(yīng)等，叮囑患者不可隨意增減服藥劑量，提高患者的依從性。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，該組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。（1）成立人文關(guān)懷護(hù)理小組：在該小組中由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富且綜合素質(zhì)強(qiáng)的護(hù)理人員組成，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，找出影響患者生命質(zhì)量及自我效能的因素，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施。（2）環(huán)境護(hù)理：患者在入院后護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證病房的整潔，定期更換床單被褥，做好通風(fēng)、消毒等措施，在病房?jī)?nèi)放置加濕器等儀器，保證病房的濕度及溫度，提高患者的舒適度。另外在病房中擺放書籍、雜志等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病與治療。（3）健康教育：通常糖尿病患者對(duì)自身所患疾病并不是很了解，甚至存在誤區(qū)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況（年齡、接受能力、理解能力等）給予針對(duì)性的健康教育，向患者講解發(fā)病疾病的機(jī)制、因素、治療措施、預(yù)防措施等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知。另外在病房?jī)?nèi)也可擺放與疾病有關(guān)的手冊(cè)，利于患者隨時(shí)閱讀，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）心理護(hù)理：患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，其生理及心理均承受著極大的壓力，在漫長(zhǎng)治療的過程中患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，在與患者溝通交流的過程中護(hù)理人員掌握患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的實(shí)際心理情況給予針對(duì)性的護(hù)理措施。護(hù)理人員指導(dǎo)患者將不良心理情緒宣泄出來，可利用音樂、交流等形式分散患者的注意力，指導(dǎo)患者多參與戶外活動(dòng)。（5）家屬護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者并多鼓勵(lì)、安慰患者，使患者感受到來自家庭的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)糖尿病生命質(zhì)量特異性量表[4]對(duì)兩組患者生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包含四個(gè)維度，分別為生理功能、心理功能、社會(huì)關(guān)系及治療，滿分為135分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生命質(zhì)量越高。（2）根據(jù)一般自我效能感量表[5-6]對(duì)兩組患者系我效能進(jìn)行評(píng)分，包含10個(gè)條目，總分為40分，分?jǐn)?shù)越高說明患者自我效能感越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，分）

表1 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，分）

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2.2 兩組患者自我效能感評(píng)分比較

對(duì)照組患者自我效能感評(píng)分為（20.4±3.5）分，實(shí)驗(yàn)組患者自我效能感評(píng)分為（32.5±4.7）分，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.234，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病，有著較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率，同時(shí)糖尿病疾病導(dǎo)致血管、腎、眼等組織出現(xiàn)功能障礙，不僅增加了患者及家屬的負(fù)擔(dān)，更，降低了患者的生活質(zhì)量[7-9]。

人文關(guān)懷護(hù)理的理念以患者為中心，強(qiáng)化患者生理、心理、安全等方面護(hù)理，從而提高護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人員與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，使患者享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)措施[10-11]?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間受到疾病的影響，患者生理及心理都承受著極大的痛苦，同時(shí)生命質(zhì)量及自我效能也較低，同時(shí)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理從環(huán)境、心理、健康教育等方面實(shí)施護(hù)理，提高了患者的舒適度，同時(shí)也促使患者以樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，更是提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使患者得到家屬的支持，從而使患者感受到來自家屬的關(guān)愛，提高了治療依從性。在改善患者不良心理情緒后患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，總而提高了生命質(zhì)量及自我效能。

本研究針對(duì)我院年糖尿病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，從環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理及家屬護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，有效的改善了患者生命質(zhì)量，提升了患者效能。戴秀芳的研究也進(jìn)一步證實(shí)了本文研究結(jié)果[12]，人文關(guān)懷護(hù)理可有效對(duì)糖尿病患者生活質(zhì)量和滿意度的起到積極影響。

綜上所述，糖尿病患者采取人文關(guān)懷護(hù)理后有效的提高了患者生命質(zhì)量及自我效能。