氧氣驅(qū)動聯(lián)合霧化吸入治療慢性支氣管炎臨床療效觀察

許菊萍

慢性支氣管炎是指在氣管、支氣管的黏膜和其周圍的組織部位發(fā)生的非特異性的慢性炎癥反應[1]?；颊呖赡苁怯捎谖肓藷熿F粉塵顆?；虼碳ば詺怏w或者是受到病毒，細菌等微生物的感染使患者在氣管等部位引發(fā)慢性炎癥反應。該病通常發(fā)病持續(xù)時間較久多為3個月，這樣連續(xù)2年及以上，對患者的正常生活造成嚴重干擾[2-4]。因而尋找積極有效的治療方案是醫(yī)學工作者們不斷努力在做的工作。本次研究將2017年1—12月收治的慢性支氣管炎患者68例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1—12月在我院治療的慢性支氣管炎患者68例作為研究對象。所有患者經(jīng)過診斷均符合《內(nèi)科學》中關于慢性支氣管炎發(fā)作的診斷[5]。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各34例。對照組中，男20例，女14例，年齡為56～80歲，平均年齡為（69.72±4.48）歲，病程5～25年，平均病程為（15.69±1.57）年；觀察組中，男22例，女12例，年齡為55～79歲，平均年齡為（70.32±4.38）歲，病程4～25年，平均病程為（16.54±1.02）年。兩組一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取常規(guī)治療方式，即抗感染藥物注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（華北制藥股份有限公司 國藥準字H10910017）每次2.4 g，每日2次，和鹽酸莫西沙星注射液（成都天臺山制藥有限公司，國藥準字 H20140125）每次0.4 g，每日1次，鹽酸溴己新注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字 H20051651）化痰，每次8 mg注射，每日1次?；颊叩土髁课?，營養(yǎng)支持等輔助治療。

1.2.2 觀察組 患者采取常規(guī)治療基礎上，給予霧化吸入布地奈德（阿斯利康制藥有限公司 國藥準字 H20140475）每次1～2 mg，每日2次；以及硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB，國藥準字H20140108）每次5 mg，每日2次。

1.3 療效評價

顯效為患者體溫正常、無喘息、咳嗽，咳痰等癥狀，濕羅音和哮鳴音消失；有效為患者體溫顯著降低接近于正常值，喘息，咳嗽、咳痰、濕羅音，哮鳴音等顯著改善；無效為患者體溫升高，以上癥狀無明顯改善甚至加重。同時記錄兩組患者的住院時間以及不良反應發(fā)生率進行對比[6-7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者效果對比

觀察組患者的住院時間為（3.05±1.49）d，總有效率為94.12%，優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者發(fā)生1例頭痛，1例惡心，不良反應發(fā)生率為5.88%；對照組患者有1例頭痛，2例震顫，1例聲嘶，2例惡心，不良反應發(fā)生率為17.65%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎作為一種常見的慢性呼吸道炎癥反應疾病[8-9]，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和喘息[10]，慢性支氣管炎是導致人們死亡的三大疾病之一，對患者肺部功能造成嚴重損傷，支氣管上皮細胞壞死、脫落，后期還能夠出現(xiàn)鱗狀上皮化生，若不加以及時控制，則會嚴重損害到患者肺部正常功能甚至危及生命。常規(guī)治療所用到的藥物為抗生素與化痰止咳藥物，主要是因為支氣管炎多由于氣管等部位收到病菌等微生物感染而使免疫系統(tǒng)發(fā)生較強烈的炎癥反應。特布他林是一種選擇性的β2受體激動劑[11]，可使支氣管平滑肌松弛，一直內(nèi)源性致痙物的釋放，避免水腫加重，該藥物在吸入治療后，在數(shù)分鐘內(nèi)便可起效，且可持續(xù)較長時間約6h。該藥物主要是通過和硫酸結(jié)合的形式代寫，同時兵役硫酸結(jié)合物的形式進行排泄，因此，不產(chǎn)生活性代謝物，該藥物被廣泛用于治療慢性支氣管炎。布地奈德為一種高效糖皮質(zhì)激素[12]，可抑制免疫反應，減少組胺等過敏活性物質(zhì)的活性和釋放，從而減輕平滑肌收縮反應。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的住院時間為（3.05±1.49）d，治療總有效率為94.12%，高于對照組患者。觀察組不良反應發(fā)生率為5.88%；低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取氧氣驅(qū)動下特布他林聯(lián)合布地奈德霧化輔助常規(guī)治療慢性支氣管炎療效顯著且安全性高。

表1 兩組患者住院時間以及療效對比（±s）

表1 兩組患者住院時間以及療效對比（±s）