徐旭,陳曦
1.徐州市第一人民醫(yī)院 設(shè)備科,江蘇 徐州 221002;2.徐州市計(jì)量檢定測(cè)試中心,江蘇 徐州 221009
CT是二十世紀(jì)70年代發(fā)展起來的X射線成像技術(shù)。近三十年來的CT發(fā)展,一直圍繞解決的是掃描速度、圖像清晰度以及單次連續(xù)掃描的覆蓋范圍三者的協(xié)調(diào)發(fā)展[1-3]。飛利浦公司生產(chǎn)的這款Brilliance 16排CT將掃描速度、清晰度和掃描范圍完美的結(jié)合,以及便捷和多樣的圖像重建處理速度、更短的病人等候時(shí)間和更人性化的設(shè)計(jì)方面發(fā)展,更有利于三維成像及虛擬影像的成像和CT血管成像[4-5]。但是CT作為大型醫(yī)療設(shè)備是由硬件與軟件組成,使用過程中難免會(huì)出現(xiàn)各種故障現(xiàn)象[6],作為醫(yī)院的臨床工程師對(duì)于簡(jiǎn)單問題可以現(xiàn)場(chǎng)處理,像本文所闡述的飛利浦Brilliance 16排CT在使用過程中出現(xiàn)的連續(xù)故障報(bào)錯(cuò)就需要專業(yè)工程師憑借維修經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷處理,因此大部分醫(yī)院都是通過購買廠家的設(shè)備維保對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行性能、狀態(tài)、使用的保障,降低故障率[7-8]。
設(shè)備名稱:計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng);型號(hào):Brilliance 16 row;生產(chǎn)商:Philips Medical Systems (Cleveland) lnc。
PHILIPS 16排螺旋CT-Brilliance16的特點(diǎn):采用和高速64層螺旋CT一樣的機(jī)架和滑環(huán)系統(tǒng);采用MRC 8.0 M的球管25萬秒次使用壽命,散熱效率更高;采用薄層掃描和多層采集的方式0.4秒16層;原裝工作站型號(hào):workspace。
飛利浦Brilliance 16排CT突破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計(jì),采用滑環(huán)技術(shù),將電源電纜和一些信號(hào)線與固定機(jī)架內(nèi)不同金屬環(huán)相連運(yùn)動(dòng)的X射線管和探測(cè)器滑動(dòng)電刷與金屬環(huán)相聯(lián)。球管和探測(cè)器不受電纜長度限制,沿人體長軸連續(xù)勻速旋轉(zhuǎn),掃描床同步勻速遞進(jìn),掃描軌跡呈螺旋狀前進(jìn),可快速、不間斷地完成容積掃描[9-11]。Brilliance 16排CT的探測(cè)器采用多層不等寬設(shè)計(jì),是高速度、高空間分辨率的最佳結(jié)合。
“Gantry cannot comply please try again”“Patient table cannot comply, please retry”“Tilt system cannot comply,please retry”。
每天開機(jī)后,掃描10余名患者操作界面就會(huì)跳出以上故障代碼,然后旋轉(zhuǎn)機(jī)架掉電,機(jī)器自我保護(hù),無法工作。必須重新關(guān)機(jī),關(guān)總電源,再開機(jī),又能正常掃描10余名患者或工作一整天都無此類故障出現(xiàn)。故障顯示,見圖1。
圖1 故障現(xiàn)象一
我們根據(jù)圖1顯示的故障代碼報(bào)錯(cuò)信息。首先進(jìn)到維修界面,進(jìn)入Windows界面,輸入用戶名和密碼[5]。打開D盤,找到Data Logger文件夾,拷貝出Logger.mdb文件到U盤。再找到Data Cantrace文件夾,拷貝出Cantrace.mdb文件到U盤。在電腦上用飛利浦軟件查看故障代碼 (圖2)。
圖2 故障代碼
根據(jù)上述故障代碼顯示,我們先關(guān)機(jī),關(guān)閉總電源,然后將旋轉(zhuǎn)機(jī)架外殼打開,便于開機(jī)后現(xiàn)場(chǎng)觀察;以上程序完成后,我們?cè)賹⒖傠娫创蜷_,按開機(jī)按鈕,根據(jù)上述報(bào)錯(cuò)信息顯示,發(fā)現(xiàn)R2D板紅燈顯示(圖3)。我們?cè)賹⒐收洗a調(diào)出,根據(jù)故障代碼將CPU板電位器的電壓略微調(diào)整大于5 V后[12],R2D板還是紅燈顯示,最后決定更換R2D板。
然后將機(jī)器關(guān)機(jī)重啟,正常掃描了10余名患者后,又報(bào)剛開始的故障“Gantry cannot comply, please try again”,其余兩條故障沒有出現(xiàn)(圖4)。
圖3 5R2D板紅燈顯示
圖4 “Gantry cannot comply,please try again”故障現(xiàn)象
“Gantry cannot comply, please try again”這個(gè)故障依然存在,按照維修經(jīng)驗(yàn)這個(gè)故障里面所有可能的問題或操作不當(dāng)或正常工作都會(huì)報(bào)出這個(gè)故障信息,如果一直出現(xiàn)就要檢查CT床體的控制電路,我們?cè)俅握{(diào)出故障代碼,見圖5。
圖5 “Gantry cannot comply, please try again”故障代碼
根據(jù)此故障代碼以及我們的維修經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一般體重過重的病人做檢查時(shí)也易報(bào)這條故障代碼,因此我們將重點(diǎn)檢查床體的電路部分[13]。
我們重點(diǎn)檢查控制床面前后運(yùn)動(dòng)電路,沒有發(fā)現(xiàn)問題。但發(fā)現(xiàn)床面前后運(yùn)動(dòng)比較吃力,于是關(guān)機(jī),關(guān)總電源,拆開床體兩邊護(hù)板[14]。重點(diǎn)檢查運(yùn)動(dòng)絲桿如下圖(圖6)所示,發(fā)現(xiàn)和絲桿結(jié)合件磨損很嚴(yán)重,建議醫(yī)院更換整套運(yùn)動(dòng)絲桿組件,目前先用機(jī)油噴抹在絲桿連接處和結(jié)合塑料件處,進(jìn)行應(yīng)急處理,保證CT正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
圖6 運(yùn)動(dòng)絲桿檢查
經(jīng)過上述處理后,我們重新開機(jī),檢查患者機(jī)器使用正常沒有再出現(xiàn)故障。過后我們更換全套新運(yùn)動(dòng)絲桿組件,開機(jī)掃描正常,至今無此類故障出現(xiàn)。
本次飛利浦Brilliance 16排CT出現(xiàn)的開機(jī)連續(xù)3項(xiàng)報(bào)錯(cuò)故障信息,屬于連環(huán)式故障現(xiàn)象[15],需要憑借工程師維修經(jīng)驗(yàn)和日常實(shí)踐動(dòng)手能力進(jìn)行排除,該故障屬于這款CT維修的典型案例。該故障必須重新關(guān)機(jī),切斷總電源,再開啟工作,并有機(jī)會(huì)查看故障原因,這就要借助于工程師的維修經(jīng)驗(yàn),此類報(bào)錯(cuò)主要講述機(jī)架和旋轉(zhuǎn)部分的故障,但檢查的部件很多,主要依據(jù)故障維修代碼來分析[16-17],由于電路是互相關(guān)聯(lián),機(jī)架的旋轉(zhuǎn)部分根據(jù)故障代碼很快就可查到R2D板,換上就能排除旋轉(zhuǎn)故障[18]。而“Gantry cannot comply, please try again”這個(gè)故障就比較復(fù)雜,要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來檢查,這個(gè)故障里面所有可能的問題或操作不當(dāng)或正常工作都會(huì)報(bào)出這個(gè)故障信息。我們可以根據(jù)維修經(jīng)驗(yàn)以及通過對(duì)臨床的詢問,發(fā)現(xiàn)體重偏重的病人上去就這個(gè)報(bào)錯(cuò)就會(huì)頻繁出現(xiàn),根據(jù)這點(diǎn)我們就可以從床面入手分析,最后發(fā)現(xiàn)是渦輪絲桿有問題,更換整套絲桿套件。因此通過此次維修,希望對(duì)臨床工程師在維修這方面的故障時(shí)提供一定的幫助。