急性腦血管病并發(fā)癲癇臨床治療分析

王曉蘭

【摘要】目的：對(duì)進(jìn)行腦血管病并發(fā)癲癇的臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)及治療方法進(jìn)行有效的研究和探討。方法：我們找到神經(jīng)內(nèi)科的50組急性腦血管并發(fā)癲癇病病人，和同期的60組沒有癲癇并發(fā)癥的急性腦血管病人進(jìn)行臨床資料及癥狀的對(duì)比，找到臨床特點(diǎn)和治療的方式。這些病人我們選擇在2012年5月-2014年5月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的病人。結(jié)果：兩組病人進(jìn)行對(duì)比，研究組有3個(gè)病人死亡，死亡率為60%，對(duì)照組4個(gè)病人死亡，死亡率為67%。將這兩組的死亡率進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<001）。在這兩組病人進(jìn)行半個(gè)月的治療之后，神經(jīng)功能的缺損評(píng)分和治療之前相比有一定程度的下降（P<005）。但是對(duì)照組的下降比研究組下降的更大（p<001）。結(jié)論：急性腦血管疾病，是讓癲癇病發(fā)作的主要原因之一。利用正確的方法對(duì)癲癇病進(jìn)行治療，能夠讓癥狀得到有效的改善。

【關(guān)鍵詞】 急性腦血管疾??；癲癇；分析

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-254-02

急性腦血管疾病，在神經(jīng)科臨床醫(yī)學(xué)中是非常普遍的一種癥狀。腦血管并常發(fā)病于中老年群體，并且是突發(fā)性疾病，發(fā)病時(shí)會(huì)有局灶性神經(jīng)功能缺失的情況產(chǎn)生，并且致殘率和死亡率都非常高。急性腦血管同樣也是讓癲癇病發(fā)病的主要誘因。在急性腦血管并發(fā)以后，癲癇就是發(fā)病的主要癥狀之一。我國腦血管發(fā)病幾率在近幾年發(fā)病的幾率不斷攀升，癲癇病人的數(shù)量也有了大幅度的增加。我們?cè)诒疚闹袑?duì)急性腦血管病的并發(fā)癥癲癇臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究，同時(shí)提出合理性的治療方案，并取得良好的效果。

1資料與方法

11一般資料我們選擇在本院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的50位急性腦血管病并發(fā)癲癇病人組成研究組，將同期的60位沒有癲癇并發(fā)癥的病人組成對(duì)照組。研究組的癲癇病滿足相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這50名研究組病人中，男性病人34位，女性病人22位，年齡在48歲到78歲之間。對(duì)照組有男性病人38為，女性病人22人，年齡在45歲到75歲之間。這兩組病人在治療過程中，都經(jīng)過CT與MRI的診斷，并且符合相關(guān)的急性腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這兩組病人在年齡、性別等一般資料的對(duì)比中并無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>005），具有一定的可比性。

12臨床表現(xiàn)

這兩組病人在經(jīng)過臨床檢查后，可確定為急性腦血管病。研究組的50個(gè)病人中，都有意識(shí)障礙以及偏癱等情況，同時(shí)語言功能也有一定障礙，也有不同程度的癲癇并發(fā)癥。在這些病人之中，全身強(qiáng)直陣攣發(fā)病的病人有27個(gè)，部分性發(fā)作的病人有14個(gè)，癲癇持續(xù)的有9個(gè)。在這些病人之中，腦梗死病人很多都是部分性發(fā)作的病人。尤其是腦葉梗死及出血，這兩種癥狀讓癲癇的發(fā)病率有了明顯的增加。同時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)小腦和腦干病變出現(xiàn)癲癇的情況。對(duì)照組的病人臨床表現(xiàn)，通常是頭暈、頭痛以及意識(shí)出現(xiàn)障礙，肢體偏癱和麻木癥狀較多。

13治療方法研究組和對(duì)照組，我們將給這兩組病人都同時(shí)進(jìn)行正常的腦血管疾病的基本治療，降顱壓、抗凝、止血，讓水電解質(zhì)保持平衡，活血化瘀等方式的常規(guī)治療方法。并且對(duì)高血壓糖尿病的病人，也給予基礎(chǔ)型的治療，對(duì)血壓以及血糖都進(jìn)行及時(shí)有效的控制。研究組的50位病人，按照癲癇發(fā)病的類型以及發(fā)病的程度，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)性的治療，并且對(duì)照病人中的10位進(jìn)行抗癲癇藥物注射的方式進(jìn)行治療。

14觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)我們對(duì)腦卒中病人臨床的神經(jīng)功能缺損的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參考，并對(duì)治療前和治療半個(gè)月以后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行分?jǐn)?shù)測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)的內(nèi)容包含病人的思想意識(shí)、眼部的功能、表面的表情功能、語言表達(dá)功能以及肢體功能等。評(píng)分等級(jí)分為輕度缺損、中度缺損以及重度缺損，分值分別為15分以下、15以上30分以下、30分以上-45分以下。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS150的軟件，我們能夠?qū)κ占鴣淼臄?shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，記量的資料我們可以用x±s來進(jìn)行表示，同時(shí)利用t來進(jìn)行檢驗(yàn)。記量的數(shù)據(jù)資料可利用%來表達(dá)，用x2進(jìn)行檢測(cè)。P<005是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21癲癇發(fā)病的時(shí)間在這50組病人之中，癲癇癥的發(fā)病都是因?yàn)榧毙阅X血管疾病。并且腦血管疾病發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)就發(fā)生了癲癇并發(fā)癥的一共有18位病人。在2個(gè)月以上6個(gè)月以下出現(xiàn)癲癇并發(fā)癥的病人有23人，在6個(gè)月以上出現(xiàn)癲癇并發(fā)癥的病人有9人，分別占總?cè)藬?shù)比例的36%、46%和18%。

22治療結(jié)果研究組病人中，脳出血病人一共有23人，腦梗死的病人有18人，蛛網(wǎng)膜下隙出血有9人。并且有10位病人在治療原發(fā)病之后，癲癇并發(fā)癥得到了有效的控制，40位病人子啊治療過程中接受了藥物治療。治療期間有3位病人死亡，死亡率達(dá)到6%，除死亡三人以外，其他病人情況均有所好轉(zhuǎn)。對(duì)照組的病人腦出血病人31位，腦梗死病人18位，蛛網(wǎng)膜下隙出血病人11位。在經(jīng)過急性腦血管病治療之后，有56位病人的癥狀得到了改善，4名病人死亡，死亡率為67%。將對(duì)照組和研究組的病人死亡率進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（p>005）

23神經(jīng)功能缺損的情況闡述這兩組病人進(jìn)行為期半個(gè)月的治療之后，NDS的評(píng)分，都比治療前的評(píng)分有所下降（p<005），病情也得到了一定程度的緩解。研究組和對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)照組下降的幅度更加明顯（p<001）。并且病情也是在輕度與中度之間，研究組的病人是在重度之間。并且，并發(fā)癲癇癥的急性腦血管病人的神經(jīng)系統(tǒng)，其缺損的情況也是非常差，預(yù)后受影響情況我們可詳細(xì)參照?qǐng)D表1

3討論

急性腦血管疾病已經(jīng)成為了中老年患者中癲癇癥主要的發(fā)病原因之一。有大約40%的中老年癲癇癥病人，其癲癇發(fā)病的原因都是因?yàn)榧毙阅X血管疾病。并且腦血管疾病的情況越嚴(yán)重，癲癇發(fā)病率就越高。脳出血、動(dòng)脈硬化、血管急性等，這些原因都是誘發(fā)癲癇病的主要原因。要想讓患者減輕痛苦，降低癲癇發(fā)病幾率，利用正確的方法對(duì)癲癇病進(jìn)行治療，就可以讓癥狀得到有效的改善。

參考文獻(xiàn)

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