拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察

陳雅純

【摘要】目的：觀察研究拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效。 方法：本研究抽選19例重度子癇前期患者作為觀察對象，上述患者均為2016 年4月至2018年3月期間，根據(jù)治療方案將其分為兩組，對照組（8例）患者接受硫酸鎂進行治療，觀察組（11）患者給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療，比較兩組患者的血壓水平、新生兒Apgar評分。 結(jié)果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯較對照組低，其新生兒Apgar評分亦明顯較對照組高，P<005。 結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度子癇前期可獲得顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 拉貝洛爾；硫酸鎂；重度子癇前期

【中圖分類號】R714 24+6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-064-01

妊娠高血壓疾病在產(chǎn)科中屬于較為常見的高危妊娠之一，其中重度子癇前期患者的病程發(fā)展較為急驟，若患者未獲得及時有效的處理，極易導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，其為對孕產(chǎn)婦以及胎兒生命安全存在威脅的一項重要疾病[1-3]。本文主要分析為重度子癇前期患者使用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床療效，其詳細(xì)內(nèi)容見正文所闡述。

1資料、方法

11資料本文中的觀察對象均選自于在本院接受治療的重度子癇前期患者，尿蛋白定性（2+）以上，無其他產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，19例患者均為2016 年4月至2018年3月期間收治，根據(jù)患者所接受的治療方案進行分組，對照組與觀察組患者的例數(shù)分別為8例與11例。

對照組：年齡平均值為（2763±116）歲；孕周平均值為（3419±137）周。

觀察組：年齡平均值為（2771±121）歲；孕周平均值為（3423±141）周。

比較上述兩組重度子癇前期患者的各項資料數(shù)據(jù)，組間存在的差距較小，P>005。

12方法對照組患者均接受硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平片進行治療，取濃度為25%的20毫升硫酸鎂與濃度為5%的100毫升葡萄糖注射液為患者進行快速靜脈滴注（1小時滴完），該劑量為藥物的初始負(fù)荷使用量；以后取濃度為25%的60毫升硫酸鎂與濃度為5%的100毫升葡萄糖注射液為患者治療（持續(xù)靜脈微量泵注10小時），患者用藥期間需要嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、尿量及膝反射。硝苯地平控釋片為口服，一天一次，每次30毫克。

觀察組患者接受拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，硫酸鎂的使用方式與劑量均與對照組相同，拉貝洛爾為口服，一天兩次或三次，初始劑量為每次100毫克，以后每次200毫克。

上述兩組患者均接受為期3天的治療。

13觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計上述兩組重度妊娠高血壓患者的血壓（舒張壓、收縮壓）水平，對兩組新生兒Apgar評分進行記錄與分析。

14統(tǒng)計學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS220版進行處理，兩組重度妊娠高血壓患者的血壓與新生兒Apgar評分均以（x±s）表示，組間比對用t檢驗。用P<005代表兩組患者的各項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比對差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的舒張壓與收縮壓均低于對照組，該組新生兒Apgar評分則較對照組低，組間數(shù)據(jù)比對有明顯差距存在，P<005，詳細(xì)結(jié)果見表1：

3討論

在孕婦人群中較為常見的一種高危妊娠即為妊娠期高血壓疾病，其為特發(fā)性并發(fā)癥。伴隨病情進一步發(fā)展，患者極可能出現(xiàn)抽搐以及昏迷等癥狀，使得后遺癥殘留，且可對患者的重要臟器功能產(chǎn)生損害，甚至對患者與胎兒的生命安全構(gòu)成威脅，為此臨床需要盡早發(fā)現(xiàn)疾病并給予患者積極有效的治療[4、5]。與此同時，胎兒可受藥物治療的影響，因此如何選擇安全性高且療效可靠的藥物成為目前臨床醫(yī)務(wù)人員亟待解決的問題。

硫酸鎂在臨床中屬于對妊娠高血壓進行解痙治療的首選藥物，利于血壓控制，但是該藥物無明確的降低血壓作用，而且有一定的蓄積及毒副反應(yīng)等方面的缺陷，針對重癥患者而言，單一用藥其控制病情的效果欠佳[6、7]。拉貝洛爾是臨床中常用的一種降壓藥物，其兼具α受體與β受體阻滯劑作用，其可以對α受體產(chǎn)生阻滯作用，對血管進行擴張，減輕心臟前后的負(fù)荷，將患者的血壓水平降低；對β受體進行阻滯，可以將竇性心律減緩，減少患者的心肌耗氧量，將心輸出量提升，進而將胎盤血流量增加，對胎肺成熟有促進作用，此外其對血小板凝集有抵抗作用，有利于將患者的預(yù)后及分娩結(jié)局改善。

研究中，觀察組患者的舒張壓與收縮壓均明顯低于對照組，其新生兒Apgar評分則明顯較對照組低，P<005。說明拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓可以對血壓水平進行有效控制，提升母嬰安全。

參考文獻

[1]朱一麟.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 37（3）：103-104

[2]陳英.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（8）：130-131

[3]王宏偉.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（28）：136-137

[4]呂淑蓮.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥， 2016， 23（12）：51-52

[5]錢程， 劉芳.拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2017， 34（1）：216-217

[6]鄭陽.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（9）：118-119

[7]陳文秀.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].臨床合理