探討醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策

洪 燕

對于任何一個行業(yè)來說，財務(wù)管理都是必不可少的一項內(nèi)容，不僅能對單位機(jī)構(gòu)的順利經(jīng)營提供基礎(chǔ)保證，還能幫助其獲得較高經(jīng)濟(jì)效益。由此可知，醫(yī)院財務(wù)管理工作就尤為重要，需相關(guān)部門能針對該方面內(nèi)容展開詳細(xì)規(guī)劃安排，積極構(gòu)建相對完善的財務(wù)管理制度，促使醫(yī)院能在當(dāng)前激烈市場競爭中占有一席之地。

一、關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理的簡要闡述

醫(yī)院財務(wù)管理主要就是對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及設(shè)備展開資金方面的管理工作，可以說是醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)行的主要構(gòu)成要素之一，對醫(yī)院是否盈利有著直接影響作用。同時因醫(yī)院機(jī)構(gòu)屬于國家公共服務(wù)性質(zhì)，所以財務(wù)管理工作也常常由國家或是地方政府負(fù)責(zé)管理，然而隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求在不斷增加，國家和地方政府對醫(yī)院財務(wù)管理工作卻未引起足夠的重視，在這種情況下，醫(yī)院為有效維持自身盈利情況就要自行開展財務(wù)管理工作，最大限度提升自身財務(wù)管理水平，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化目標(biāo)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理存在問題

（一）對財務(wù)管理重視程度較低

通常醫(yī)院管理層的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，與專業(yè)財務(wù)人才相比較而言財務(wù)管理能力存在一定的差距，并且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層日常工作極其繁重，對財務(wù)管理工作投入的精力相對較少，致使醫(yī)院財務(wù)管理工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理想狀態(tài)。在這種情況下，就需要醫(yī)院能夠切實提高自身對財務(wù)管理工作的重視程度，進(jìn)一步健全財務(wù)管理制度，促使財務(wù)管理工作能夠落實的更加到位，如在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備購買時需安排專業(yè)財務(wù)人員隨時跟蹤監(jiān)督，避免出現(xiàn)任何危害到財務(wù)管理的隱患，推動財務(wù)管理工作的有效執(zhí)行。

（二）財務(wù)管理風(fēng)險意識較為薄弱

醫(yī)院若想保持正常經(jīng)營狀態(tài)，首先就應(yīng)樹立良好財務(wù)管理風(fēng)險意識，切實加強(qiáng)對投資成本的管理與控制，借此大大降低醫(yī)院投資成本費(fèi)用，幫助醫(yī)院獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益。但據(jù)實際情況來看卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到這一目標(biāo)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的獲得仍主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面，一旦財務(wù)管理人員不加強(qiáng)自身管理水平，就很大程度上限制了醫(yī)院的生存發(fā)展。另外，部分醫(yī)院還存在著盲目性投資問題，不僅不會提高經(jīng)濟(jì)收益還會起到適得其反的效果，因此這就需要醫(yī)院財務(wù)管理人員能夠樹立良好的風(fēng)險意識，不斷提高自身的管理水平，從而推動醫(yī)院朝著更好的方向前進(jìn)。

（三）醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理不健全

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算容易出現(xiàn)較多的問題，具體表現(xiàn)在財務(wù)預(yù)算認(rèn)識不夠深入、重視程度不高等。甚至部分醫(yī)院僅僅將預(yù)算管理看作是財務(wù)信息數(shù)據(jù)的一種合理分配，認(rèn)為該項工作只是表面形式，并不會對醫(yī)院發(fā)展起到任何影響作用。除此之外，部分醫(yī)院機(jī)構(gòu)還將預(yù)算管理列入到財務(wù)管理范疇，僅僅只需財務(wù)部門參與即可，這都會對最終預(yù)算結(jié)果產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需及時轉(zhuǎn)變自身思想觀念。

（四）醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高

現(xiàn)階段，在我國大多數(shù)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中均存在著財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)水平較低現(xiàn)象，原因在于大多數(shù)財務(wù)人員并不是專業(yè)出身，一旦涉及到核心內(nèi)容就束手無策，再加上醫(yī)院財務(wù)管理制度的不完善，容易使醫(yī)院財務(wù)管理難度增加。具體可表現(xiàn)在以下幾點：第一，醫(yī)院現(xiàn)金管理不夠嚴(yán)格，經(jīng)常出現(xiàn)資金短缺或出納會計日常使用的現(xiàn)金庫存量過大現(xiàn)象；第二，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不夠全面，致使資金存在大量流失問題;第三，單位內(nèi)部會計崗位相互制約制度不全等等。因此就需要不斷提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)水平，只有這樣才能促使醫(yī)院財務(wù)管理達(dá)到最佳狀態(tài)。

三、針對醫(yī)院財務(wù)管理存在問題提出可行性對策

（一）不斷健全醫(yī)院財務(wù)管理制度

當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院最常見的財務(wù)管理制度便是差額補(bǔ)助和全額管理手段，將醫(yī)院涉及到的全部資金收支都列入到預(yù)算管理范疇內(nèi)。由此可知，為進(jìn)一步推動醫(yī)院機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理勢在必行，需不斷健全完善財務(wù)管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供極大便利性幫助。例如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療體制改革內(nèi)容充分適應(yīng)國家政策規(guī)定，針對醫(yī)院財務(wù)管理部門實施責(zé)任制，做好一系列財務(wù)責(zé)任規(guī)劃安排，確保工作人員能夠做好明確分工，并且醫(yī)院還要結(jié)合自身情況構(gòu)建完善系統(tǒng)，便于對內(nèi)部財務(wù)費(fèi)用使用全過程嚴(yán)格監(jiān)督，進(jìn)一步深入財務(wù)預(yù)算制度，確保各個科室都能做好財務(wù)運(yùn)營監(jiān)督工作，彼此之間相互協(xié)商合作，從而真正凸顯財務(wù)管理制度存在意義。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層風(fēng)險意識

樹立良好風(fēng)險防范意識對醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利展開有著極大的積極作用，便于幫助管理層充分認(rèn)識到財務(wù)管理存在重要價值，進(jìn)而切實提高自身重視程度。因此這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層能積極轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)思想觀念，加強(qiáng)對財務(wù)管理的深入了解與探索，促使各部門之間能夠有效協(xié)調(diào)溝通，便于將財務(wù)管理工作貫徹落實到每一環(huán)節(jié)中，最大限度提高財務(wù)管理水平。

（三）提高醫(yī)院預(yù)算管理水平

預(yù)算管理也是醫(yī)院財務(wù)管理中的核心組成內(nèi)容之一，確保預(yù)算管理工作的有效落實不僅能實現(xiàn)醫(yī)院資源合理配置的目的，還能促使財務(wù)收支達(dá)到平衡狀態(tài)，對各部門工作的開展均有著良好的促進(jìn)作用?？山柚A(yù)算管理來對醫(yī)院的全面支出費(fèi)用展開嚴(yán)格控制約束，進(jìn)一步帶動工作人員日常工作的積極性，對各部門管理工作的順利進(jìn)行有著積極意義，并且還能不斷增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，為我國醫(yī)療行業(yè)的前進(jìn)創(chuàng)造良好條件。

（四）提高醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)水平

醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)水平可以說是醫(yī)院未來發(fā)展的核心要素，需要醫(yī)院能夠定期針對財務(wù)管理工作進(jìn)行檢查審核,建立財務(wù)管理人員長期學(xué)習(xí)體系，鼓勵財務(wù)人員參加專業(yè)知識繼續(xù)再教育活動，引導(dǎo)財務(wù)管理人員集中學(xué)習(xí)關(guān)于財務(wù)方面的知識內(nèi)容，普遍提高財務(wù)人員法律意識，能夠自覺遵守法律規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險隱患。同時醫(yī)院還可制定一些鼓勵性政策，使財務(wù)人員能夠通過自身的不斷學(xué)習(xí)來提高專業(yè)素質(zhì)水平和綜合實踐能力，只有這樣才能為醫(yī)院發(fā)展提供更加真實有效的幫助，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。

結(jié)束語：

總而言之，醫(yī)院財務(wù)管理工作的落實成效是否良好將直接關(guān)系到醫(yī)院未來能否正常運(yùn)營，并且還能大大節(jié)省財務(wù)投資成本，有效緩解患者所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，并且通過財務(wù)管理水平的不斷提高還能切實提高醫(yī)院管理效率，徹底解決以往醫(yī)院運(yùn)行存在的風(fēng)險隱患，構(gòu)建相對完善的財務(wù)管理制度，幫助醫(yī)院機(jī)構(gòu)實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益最大化，為我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)保證。