含左氧氟沙星化療方案治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床效果分析

王 玲

（遼寧省沈陽(yáng)市沈北新區(qū)清水二井醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 沈陽(yáng) 110128）

結(jié)核病為臨床常見的疾病，屬于傳染疾病類型，為危害我國(guó)人們生命健康的重要疾病之一[1]。復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核則是耐藥結(jié)核產(chǎn)生的重要來源，為控制結(jié)核病的難點(diǎn)。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療，但治療效果往往不佳，因此不被臨床應(yīng)用。研究認(rèn)為，采用含左氧氟沙星化療方案治療能夠取得顯著療效，同時(shí)具有較高的安全性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中[2]。因此，本文對(duì)2016年～2017年收取的復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者進(jìn)行客觀的研究，并選擇一項(xiàng)合理的治療方法，詳情見下文。

表1 對(duì)比2組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療效果

表2 2組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者，收取例數(shù)（100例）收取時(shí)間為2016年8月15日至2017年9月20日期間，將100例患者進(jìn)行分組，即觀察組、對(duì)照組這2組，每組分別50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②臨床資料完整者。③無(wú)藥物禁忌證者。④無(wú)嚴(yán)重臟器疾病以及精神疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重臟器疾病、內(nèi)分泌疾病以及精神疾病者；臨床癥狀不符合我國(guó)結(jié)核病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組患者年齡在（41.52±1.35）歲，年齡范圍上限值：63歲，下限值20歲；男女性比例各占28/22例，病程6～18個(gè)月，平均病程（12.03±1.25）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡在（42.06±1.85）歲，年齡范圍上限值：63歲，下限值21歲；男女性比例各占29/21例，病程6～19個(gè)月，平均病程（12.58±1.14）個(gè)月。將兩組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的性別、年齡等（各項(xiàng)臨床資料）實(shí)施對(duì)比，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者之間未發(fā)生明顯差異，可實(shí)施對(duì)比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法?；煼桨赴ǎ寒悷熾缕ㄓ梅ㄓ昧繛槊咳?次，每次0.3 g）；利福平膠囊（用法用量為每日3次，每次0.45 g）；吡嗪酰胺片（用法用量為每次3次，每次1.5 g）；乙胺丁醇片（用法用量為每日3次，每次1.0 g）；左氧氟沙星（用法用量為每日3次，每次0.5 g）；鏈霉素針（用法用量為每日1次，每次0.75 g，肌內(nèi)注射）[3]。

對(duì)照組-本組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者采取標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療。觀察組-復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者采取含左氧氟沙星化療方案治療。兩組患者均治療8個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：分析2組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療效果（臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)治療后，臨床癥狀及體征均完全消失，改善率在90%以上，被認(rèn)定為顯效；②患者經(jīng)治療后，臨床癥狀及體征得到明顯的好轉(zhuǎn)，且改善率在70%～89%，被認(rèn)定為有效；③患者經(jīng)治療后，上述情況均未發(fā)生改變或加重，被認(rèn)定為無(wú)效）。

分析2組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心、頭暈、嘔吐）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理：選用SPSS20.0軟件作為評(píng)價(jià)本次研究結(jié)果的方法，對(duì)其進(jìn)行核對(duì)與分析后，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用“%”來表示兩組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者（治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況），本院研究的2組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者各項(xiàng)指標(biāo)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 將2組治療效果進(jìn)行對(duì)比：觀察組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療總有效率98.00%（顯效28例，占比56.00%；有效21例，占比42.00%；無(wú)效1例，占比2.00%），顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.00%，低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。見表2。

3 討 論

結(jié)核病為我國(guó)十分常見的傳染性疾病，其具有較高的發(fā)病率和病死率，給臨床治療在增加了困難[4]。近年來，隨著我國(guó)環(huán)境污染現(xiàn)象不斷增加，從而導(dǎo)致我國(guó)結(jié)核病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，若不及時(shí)采取有效治療，嚴(yán)重危害了患者的生命安全及身體健康。而實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方案十分重要[5]?；煘槟壳爸委熢摷膊〉某Ｓ梅绞剑〉昧藵M意效果。

研究顯示，抗拮抗藥物具有種類多、不良反應(yīng)發(fā)生率高等特點(diǎn)，不僅對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅[6-7]。復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案中含有鏈霉素針，該藥物具有一系列不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷、胃腸道反應(yīng)等，且存在不可逆的不良反應(yīng)，對(duì)醫(yī)患雙方的用藥選擇造成了嚴(yán)重影響，且加之異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、利福平膠囊均具有不良反應(yīng)，對(duì)患者依從性造成了嚴(yán)重影響。而含左氧氟沙星化療方案能夠有效彌補(bǔ)上述不足之處，具有較好的臨床療效，安全性較高。

通過本次研究，觀察組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者治療總有效率98.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05。觀察組復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.00%，低于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

綜上所述，含左氧氟沙星化療方案治療復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核具有十分顯著的臨床效果，同時(shí)還能有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進(jìn)一步推廣與探究。