體檢多空腹 停藥需慎重

張乾

生活中，不少患者在參加單位健康體檢前，為了保證做到“空腹”，往往擅自停藥，但這樣做很可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此，本身患有慢性基礎(chǔ)病的人，參加健康體檢前切勿擅自停藥，其他人群最好遵醫(yī)囑看是否需停藥。

是否需停藥應(yīng)看體檢目的

慢性病患者健康體檢時(shí)擅自停藥，大都是擔(dān)心服藥會(huì)影響體檢結(jié)果，還有人是想看看自己不服藥后的疾病狀況。其實(shí)，體檢是否需要停藥，主要是看體檢目的。如果是為查看藥物效果是否起作用的身體檢查，就不需要停藥；如果是為了檢查身體是否患有某種疾病，則應(yīng)該把所服的藥物告知醫(yī)牛，由醫(yī)牛決定是否停藥。

以高血壓為例，如果檢查目的是評(píng)價(jià)高血壓藥物的治療效果，檢查前不應(yīng)該停藥；如果是想通過檢查判斷病人有沒有患上高血壓，則需要暫時(shí)停用其他藥物，以免干擾檢查結(jié)果導(dǎo)致誤診。一般而言，職工常規(guī)體檢前不需要停藥，尤其是慢性基礎(chǔ)病患者服用的藥物最好不要擅自停用，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。是否需要服藥，還要看藥是短效的還是長(zhǎng)效的。如果是短效藥，一次不吃藥血壓就會(huì)升高。如果是長(zhǎng)效藥，漏服一兩次關(guān)系不大。

糖友體檢停藥有區(qū)別

糖尿病患者體檢前吃降糖藥、降壓藥對(duì)體檢結(jié)果影響不大。同時(shí)患有糖尿病和高血壓的病人，體檢前一天晚上之前服用的降糖藥和降壓藥，對(duì)檢查當(dāng)日的結(jié)果沒有影響。尤其是降壓藥，必須在早上起床后馬上服用，兇為血壓一般都是早上較高，停服降壓藥會(huì)引起血壓異常，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但是否服用降壓藥對(duì)血糖和血壓的測(cè)定影響不大。臨床最多見的是查餐后血糖前，病人不吃藥，這樣查出來(lái)的結(jié)果，血糖總是偏高，無(wú)法正確估量治療效果。

對(duì)于糖尿病患者而言，影響血糖等檢查結(jié)果的往往不是藥物，而是食物，所以在體檢之前必須空腹。這個(gè)空腹不是說(shuō)一點(diǎn)東西都不能吃，可以喝少量水。而且空腹不是僅僅不吃早餐，而是體檢前一天晚上20時(shí)后就要禁食。晚餐不能吃太晚，更不能吃夜宵。

部分患者體檢完要馬上服藥

高血壓病人在到醫(yī)院體檢前應(yīng)該先服用降壓藥，而糖尿病病人和冠心病病人可以把藥帶到醫(yī)院，先空腹抽血再吃藥。

如果單位體檢都是一般性常規(guī)項(xiàng)目，病人服的藥對(duì)血糖、血脂、肝及腎功能等結(jié)果不會(huì)有嚴(yán)重影響。但如果是做特殊項(xiàng)目的檢查，就要把病史、所服藥物告訴專科醫(yī)生，由他們決定是否停用。因?yàn)轶w檢反映的是當(dāng)前的狀態(tài)，所以沒必要提前幾天甚至幾周就停藥。如果不問明白就停藥的話，肯定會(huì)對(duì)病情有所影響。

體檢前的生活注意事項(xiàng)

體檢前宜清淡飲食，兇為高蛋白飲食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高；高核酸食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）可導(dǎo)致血尿酸明顯增高。油膩飲食是影響血脂檢測(cè)結(jié)果最主要的因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在受檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒；檢測(cè)前嚴(yán)格空腹12小時(shí)，才能得到一個(gè)客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，會(huì)對(duì)很多血液檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生影響，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。因此體檢前一定要忌油膩。

有些特殊的檢查，由于檢測(cè)方法不同，會(huì)對(duì)飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗(yàn)，如果采用的是聯(lián)鄰甲苯胺化學(xué)法檢測(cè)，那么檢測(cè)前三日應(yīng)禁食動(dòng)物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等；如采用膠體金法則不必有特殊要求。

運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)可通過影響機(jī)體代謝、神經(jīng)一內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高；由于激素的改變，即使是輕度的活動(dòng)和情緒激動(dòng)也會(huì)引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。另外一些激素類檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格。所以，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)小時(shí)前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)；采血前保持心緒穩(wěn)定，不要來(lái)回走動(dòng)、吃冷飲或吸煙等。