公立醫(yī)院科研預(yù)算管理探究

鄧然

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，公立醫(yī)院改革不斷深入，對公立醫(yī)院科研創(chuàng)新能力要求不斷提高。為了鼓勵及保障科研發(fā)展，國家跟地方政府對公立醫(yī)院科研投入不斷增加，公立醫(yī)院本身對于科研重視程度越來越高，如何對科研預(yù)算科學(xué)、規(guī)范化管理成為關(guān)注點。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 科研預(yù)算管理

一、現(xiàn)狀

公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著保障國民健康，預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)、科研等重任，公立醫(yī)院科研發(fā)展很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢?？蒲兴教崾驹谔崾竟⑨t(yī)院服務(wù)資料的同時增強(qiáng)醫(yī)院競爭力，科研成果合理轉(zhuǎn)化給醫(yī)院的綜合發(fā)展帶來了長足的動力。為了鼓勵及保障科研發(fā)展，國家跟地方政府對公立醫(yī)院科研投入不斷增加，公立醫(yī)院本身對于科研重視程度越來越高，為了將科研經(jīng)費落到實處、管理到位，規(guī)范跟強(qiáng)化公立醫(yī)院科研經(jīng)費使用至關(guān)重要。

當(dāng)前，公立醫(yī)院科研經(jīng)費管理仍存在以下幾點問題：

（1）合理編制科研預(yù)算意識不足，制度不健全。公立醫(yī)院部分員工對于科研管理意識不足，一味追求科研效果，忽略經(jīng)費收支管理；相關(guān)財務(wù)制度尤其是科研經(jīng)費管理制度不夠健全：權(quán)責(zé)無明確劃分，審批流程缺乏成文制度，預(yù)算執(zhí)行過程松散，無具體考核規(guī)定，無法在規(guī)范使用的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動員工開展科學(xué)研究的積極性，促進(jìn)科研事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、可持續(xù)發(fā)展。

（2）科研預(yù)算體系有待完善存在預(yù)算體系設(shè)計不合理問題，預(yù)算編制方式簡單，只對全院整體科研經(jīng)費總額上報預(yù)算，沒有明細(xì)到具體項目、金額及負(fù)責(zé)人，無法明晰執(zhí)行情況，使預(yù)算管理發(fā)揮資源配置的作用。

（3）科研預(yù)算執(zhí)行期內(nèi)無法跟蹤管理?？蒲薪?jīng)費預(yù)算管理信息化管理不足，財務(wù)及科教部門缺乏有效方式掌握預(yù)算執(zhí)行詳細(xì)情況，信息不對等，上下信息溝通困難，對預(yù)算執(zhí)行過程缺乏有效監(jiān)督。

二、探究

針對公立醫(yī)院科研預(yù)算存在問題，探索建立適合醫(yī)院的科研預(yù)算管理模式。

（1）明確規(guī)定科研經(jīng)費管理權(quán)責(zé)。以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、責(zé)任到人”為中心建立科研經(jīng)費管理制度，形成使用、管理、監(jiān)督，三權(quán)分立內(nèi)部控制制度，明確各部門各自在科研經(jīng)費使用、管理與監(jiān)督方面的職責(zé)、權(quán)限、法人對科研經(jīng)費管理承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管財務(wù)和科研的副院長在各自職杈范圍內(nèi)對科研經(jīng)費管理負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。有關(guān)科研經(jīng)費管理的重大問題，由科教部、財務(wù)部等部門依照有關(guān)程序報請領(lǐng)導(dǎo)研究決定（如圖）。

（2）科研預(yù)算管理與編制?？蒲薪?jīng)費預(yù)算編制分為：來源預(yù)算、支出預(yù)算。預(yù)算是科研經(jīng)費收支的基本依據(jù)。科研項目負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)項目研究開發(fā)的特點、實際需要，政策要求、目標(biāo)相關(guān)性、經(jīng)濟(jì)合理性原則等原則科學(xué)、合理、真實地編制科研項目經(jīng)費預(yù)算。用固定預(yù)算、滾動預(yù)算相結(jié)合編制方法，保證預(yù)算的持續(xù)性、完整性?？蒲蓄A(yù)算編制精細(xì)化管理，列明各項目名稱、負(fù)責(zé)人、金額，對每一科研項目進(jìn)行管理、考核。項目負(fù)責(zé)人、科教部分、財務(wù)部門等多部門密切協(xié)作，對即將發(fā)生費用足夠預(yù)估，提高預(yù)算可操作性。收到專用款項列入專用會計科目，做到統(tǒng)一管理，分項核算，專款專用。

（3）明確科研經(jīng)費收入、支出、結(jié)余、決算驗收與結(jié)題管理制度。規(guī)定立項入賬、稅費繳納、各項直接費用、間接費用管理流程；科研項目結(jié)余經(jīng)費的管理按照“遵循規(guī)律、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分項管理”原則實施的具體管理細(xì)則；科研項目結(jié)題后，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)及時按照項目主管部門及有關(guān)規(guī)定、要求及時驗收流程。

（4）績效考評、監(jiān)督與獎懲。制定績效考評、監(jiān)督與獎懲制度，科教部、財務(wù)部會同內(nèi)審監(jiān)察科等部門適時對科研經(jīng)費使用情況開展監(jiān)督檢查，建立健全長效監(jiān)督機(jī)制，科研單位和科研人員誠信檔案系統(tǒng)，并逐步建立非涉密科研項目的信息公開和回訪制度。實現(xiàn)科研經(jīng)費財務(wù)審計報告、整改情況、處理結(jié)果等公開。

（5）科研預(yù)算信息化管理。與軟件公司合作開發(fā)——科研經(jīng)費管理信息平臺，以編制的預(yù)算為基礎(chǔ)，跟蹤其預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度、過程、結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)偏差和差異原因，對其中原因進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)科研預(yù)算執(zhí)行、各項管理乃至科研單位戰(zhàn)略規(guī)劃中存在的問題，并以此對歸口部分進(jìn)行考核、監(jiān)督，及時科學(xué)調(diào)整，以修正發(fā)展戰(zhàn)略?？蒲袌F(tuán)隊在項目執(zhí)行之前，需要在科研預(yù)算管理系統(tǒng)上申請資金，通過相關(guān)部門采購、簽訂合同，對于物資類進(jìn)行驗收，驗收完畢后，系統(tǒng)會根據(jù)付款階段進(jìn)行付款。項目結(jié)題后，系統(tǒng)會自動生成預(yù)算資金的使用情況。

（6）加強(qiáng)對科研管理人員配置。對科研管理人員、項目組成員等相關(guān)人員進(jìn)行定期、不定期培訓(xùn)，不斷更新自身“知識庫”，使其及時、準(zhǔn)確掌握相關(guān)法律法規(guī)，設(shè)定科研預(yù)算專崗如：科研經(jīng)費管理人，提高科研預(yù)算執(zhí)行跟管理效率。

（7）加強(qiáng)評審、監(jiān)督、考評體系。建立一套對所屬單位的內(nèi)部評審、監(jiān)督、考評制度體系，財務(wù)部門全程參與，加強(qiáng)對直屬單位的考評重視程度，對于科研費用收、支其中調(diào)整等進(jìn)行全程財務(wù)監(jiān)督，尤其關(guān)注結(jié)題后經(jīng)費使用問題，以避免不合理使用或因虧損或應(yīng)收賬款等原因?qū)е陆?jīng)費收支過程發(fā)生可以避免的問題。

三、啟示

科技是第一生產(chǎn)力，對于科研預(yù)算管理的探索還在持續(xù)進(jìn)行中，在這一過程中，我們得到以下幾點啟示：

（1）完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，強(qiáng)化科研經(jīng)費預(yù)算規(guī)范管理。完善公立醫(yī)院財務(wù)制度是確保醫(yī)院科研活動順利開展的必要保障。財務(wù)部門全程參與預(yù)算監(jiān)督管理，財務(wù)制度完善需要根據(jù)當(dāng)前政策、法規(guī)，也需要基于單位實際與發(fā)展規(guī)劃，最終達(dá)到預(yù)算合理資源配置的作用。

（2）建立健全科研預(yù)算評審、監(jiān)督、考評機(jī)制，規(guī)范、約束預(yù)算工作程序。對于預(yù)算調(diào)整方案，需經(jīng)過有關(guān)部門討論同意方可實行；預(yù)算過程全程接收監(jiān)督；增加獎懲機(jī)制，對于預(yù)算執(zhí)行較好或者不佳的情況加以獎勵或提醒，充分調(diào)動科研人員積極性。

（3）建立信息互通共享的模式。利用信息系統(tǒng)，加強(qiáng)課題小組、科教部門、財務(wù)部門等相關(guān)部門間信息互通，有效共享與使用。經(jīng)費預(yù)算管理離不開多方配合，共同協(xié)作，發(fā)揮各方優(yōu)勢，彌補(bǔ)彼此不足，提升科研預(yù)算管理效率，避免經(jīng)費浪費及資產(chǎn)閑置等情況出現(xiàn)。

四、結(jié)束語

在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式不斷轉(zhuǎn)型升級，公立醫(yī)院改革不斷深入的大背景下，加強(qiáng)科研預(yù)算管理，有助于醫(yī)院科研資源的合理使用，增強(qiáng)公立醫(yī)院科研實力，科研成果轉(zhuǎn)化促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展，為更多疑難雜癥患者謀福音，從宏觀上促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡麗麗.從財務(wù)角度淺醫(yī)院科研經(jīng)費管理[M].醫(yī)藥衛(wèi)生管理，2017（10）.85-87.

[2]王愛青，關(guān)婷，畢春梅，田園.公立醫(yī)院科研經(jīng)費高效管理和使用[M].中國醫(yī)院，2016，20（6）：76-78.