康復新在慢性牙周炎患者中的臨床療效及對口腔局部炎性應激狀態(tài)的影響研究

陳紅捷

（公安邊防部隊總醫(yī)院口腔科，廣東 深圳 518029）

慢性牙周炎是口腔科常見病，在我國人群中的發(fā)病率較高，臨床受重視程度較高，與慢性牙周炎診斷與治療相關的研究也多見，不僅僅牙周指數(shù)呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，且口腔局部炎性應激也處于顯著異常的狀態(tài)[1]，表現(xiàn)為齦溝液炎性應激指標的異常表達，因此對慢性牙周炎患者進行治療的過程中，炎性應激狀態(tài)的控制成為臨床治療的重要評估方面[2]。本文中我們就康復新在慢性牙周炎患者中的臨床療效及對口腔局部炎性應激狀態(tài)的影響進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年12月至2017年6月本院收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)慢性牙周炎治療組）60例和觀察組（常規(guī)治療加康復新組）60例。對照組中，男33例，女27例，年齡22～57（42.0±6.3）歲，病程3.0～95.5（14.6±3.2）個月，嚴重程度：輕中度者39例，重度者21例。觀察組中，男34例，女26例，年齡22～58（41.8±6.6）歲，病程3.0～97.0（14.9±3.0）個月，嚴重程度：輕中度者38例，重度者22例。兩組慢性牙周炎患者的上述基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法：對照組進行常規(guī)慢性牙周炎治療，主要為清除菌斑、牙石等，進行抗炎治療，另給予其他對癥治療。觀察組則在對照組常規(guī)治療的基礎上加用康復新液，以康復新液10 mL口含，5.0 min后咽下，每天3次。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標：于治療前和治療后8周采集兩組患者的齦溝液標本送檢，檢測指標為炎性應激指標，包括白細胞介素1β（IL-1β）、白細胞介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）及γ-干擾素（IFN-γ），上述四類炎性應激指標分別采用酶聯(lián)免疫法試劑盒進行對應檢測。統(tǒng)計及比較兩組上述時間的檢測結果。

1.4 評價標準：①療效評估[3]：患者治療后的癥狀消失，牙周袋深度改善幅度在2.0 mm以上為顯效，患者治療后的癥狀改善，牙周袋深度改善幅度在1.0～2.0 mm為有效，患者治療后的癥狀未見明顯改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②牙周指數(shù)：評估指標為牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)及牙周袋深度，前三項采用0～3分記分法，分值越高則越為嚴重；牙周袋深度＜3.0 mm為正常，值越高則越為異常[4]。

表2 兩組患者治療前后的牙周指數(shù)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的牙周指數(shù)比較（±s）

組別 時間 牙齦指數(shù)(分) 菌斑指數(shù)(分) 出血指數(shù)(分) 牙周袋深度(mm)對照組(n=60) 治療前 2.21±0.23 1.80±0.26 1.91±0.30 5.41±0.45治療后8周 1.18±0.12 0.78±0.12 1.05±0.12 3.97±0.33觀察組(n=60) 治療前 2.23±0.20 1.82±0.23 1.92±0.28 5.45±0.41治療后8周 0.75±0.12 0.31±0.05 0.45±0.07 3.20±0.26治療前 t 0.508 0.446 0.189 0.509 P 0.306 0.328 0.425 0.306治療后8周 t 19.627 28.005 33.454 14.197 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者治療前后的齦溝液炎性應激指標比較（±s）

表3 兩組患者治療前后的齦溝液炎性應激指標比較（±s）

組別 時間 IL-1β(pg/mL) IL-6(pg/mL) TNF-α(μg/mL) IFN-γ(ng/L)對照組(n=60) 治療前 260.54±27.84 12.23±1.68 0.31±0.06 48.98±5.63治療后8周 193.43±18.75 9.45±1.25 0.13±0.03 33.53±3.46觀察組(n=60) 治療前 260.48±27.69 12.26±1.65 0.32±0.05 49.10±5.59治療后8周 175.45±18.45 7.84±0.92 0.05±0.01 28.84±3.13治療前 t 0.012 0.099 0.992 0.117 P 0.495 0.461 0.162 0.453治療后8周 t 5.294 8.035 19.596 7.786 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.5 統(tǒng)計學檢驗：數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS20.0，計量資料的表示方式為均數(shù)±標準差，以t檢驗分析，計數(shù)資料的表示方式為百分比，以χ2檢驗分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后不同時間的臨床療效比較：觀察組的臨床療效（總有效率）顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后的牙周指數(shù)比較：治療前兩組的牙周指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后的齦溝液炎性應激指標比較：治療前兩組的齦溝液炎性應激指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

慢性牙周炎在臨床多見，是口腔科常見高發(fā)病，主要由牙齦炎的深部擴展所致，對患者的口腔狀態(tài)造成極大的不良影響。本病可導致口臭及牙槽骨萎縮，嚴重者甚至可引起全身的多系統(tǒng)不良影響，因此對慢性牙周炎進行診治的需求較高[5]。另外，與本病相關的研究[8-9]顯示，本病患者的牙周狀態(tài)相對較差，表現(xiàn)為牙周指數(shù)的顯著異常，其中牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)及牙周袋深度均顯著異于口腔健康者，因此對慢性牙周炎患者進行治療的過程中，上述牙周指數(shù)均是療效評估的重要指標。另外，本病患者的牙周局部炎性應激狀態(tài)顯著異常，表現(xiàn)為齦溝液中的炎性應激指標表達顯著異常，而與本病的炎性應激相關的指標較多，其中IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ等炎性應激指標是表現(xiàn)突出的方面[6]，因此對慢性牙周炎患者進行診治的過程中，上述炎性指標均是療效評估的重要依據(jù)。

臨床中對于慢性牙周炎治療的研究較多，其中康復新液是療效較受認可的一類藥物，同時康復新液是具有養(yǎng)陰生肌及瘀血阻滯等功效的藥物之一，其在抗炎、消腫及促進創(chuàng)面愈合等方面具有較高的改善作用，因此認為在慢性牙周炎中的作用較好[7]，但是關于康復新液對患者的局部炎性應激的細致直觀影響作用極為匱乏。

本文中我們就康復新在慢性牙周炎患者中的臨床療效及對口腔局部炎性應激狀態(tài)的影響進行研究，結果顯示，康復新液治療的慢性牙周炎患者的臨床療效（總有效率）顯著高于未應用康復新液治療的患者，同時牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)及牙周袋深度顯著改善，且齦溝液炎性應激指標IL-1β、IL-6、TNF-α及IFN-γ也顯著降低，說明康復新液對于牙周局部健康狀態(tài)的改善作用較好，且對口腔炎性狀態(tài)的改善也有積極的影響，因此其應用價值較高，而這與康復新液的生肌與抗炎消腫作用有關[8]，同時其在提升機體免疫力方面也有積極的臨床作用，因此為疾病的治療與康復奠定了基礎[9]。