探討老年心血管疾病臨床護(hù)理研究

王瑞亮

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心血管疾病患者的療效。方法：隨機(jī)選取我院2017年4月至2017年9月收治的98例老年心血管疾病患者，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組49例，治療組49例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理治療，給予治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，并對(duì)比兩組患者的療效和滿意度。

結(jié)果：治療組49例患者經(jīng)針對(duì)性的護(hù)理治療后病情穩(wěn)定均順利出院，對(duì)照組有45例患者順利出院，4例患者因治療無(wú)效死亡；比較兩組患者的療效和滿意度結(jié)果顯示，差異性顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，能減輕患者的疼痛，減少其并發(fā)癥，使患者的治愈率得到提高。

關(guān)鍵詞：心血管疾病；老年患者護(hù)理

動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病及高血壓等疾病被稱為心血管疾病，隨著生活質(zhì)量的不斷提高，患有心血管疾病的人也越來越多[1]。在我國(guó)，隨著老齡化進(jìn)程的加快，老年心血管疾病患者逐年增加，其也成為老年患者死亡的主要疾病之一。目前，臨床研究發(fā)現(xiàn)老年心血管疾病的病情較易變化，預(yù)測(cè)難度大，加之患者的臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)，所以對(duì)其護(hù)理難度也越來越大。筆者就98例老年心血管疾病的臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析，并對(duì)加強(qiáng)老年心血管疾病針對(duì)性的護(hù)理措施的重要性作了探討?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

1、臨床資料和方法

1.1臨床資料。隨機(jī)選取我院2017年4月至2017年9月收治的98例老年心血管疾病患者，其中有57例男性患者和41例女性患者，年齡均在61-78歲間，平均年齡為69歲；隨機(jī)將所有患者分為兩組，即對(duì)照組49例，治療組49例。兩組患者在性別和年齡方面差異性小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理治療，給予治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，并對(duì)比兩組患者的療效和滿意度。

1.2.1一般護(hù)理。一般護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員首先在患者及其家屬面前保持儀表整潔、舉止文雅和態(tài)度熱情，讓患者及其家屬放心接受治療；②護(hù)理人員需按患者的病情分配病房，確保房間整潔、舒適；③護(hù)理人員需主動(dòng)與患者及其家屬溝通，對(duì)病房環(huán)境及注意事項(xiàng)詳細(xì)講解，主動(dòng)告知患者病情，熱情關(guān)心患者，讓患者感受親人般的關(guān)懷。

1.2.2心理護(hù)理。由于陌生的環(huán)境和對(duì)疾病的擔(dān)憂或恐懼，會(huì)造成老年心血管疾病患者情緒不穩(wěn)定，患者容易發(fā)生過激行為，如憤怒、沖動(dòng)等，這些往往對(duì)患者的預(yù)后影響嚴(yán)重，因此給予老年心血管疾病患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理非常重要。心理護(hù)理包括：①護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者表現(xiàn)，對(duì)患者各種心理狀態(tài)進(jìn)行研究，主動(dòng)傾聽患者訴說各種癥狀；②護(hù)理人員需對(duì)治療過程中的時(shí)間安排、檢查目的、病情及治療方案等及時(shí)告知患者，使患者的焦慮情緒和恐懼心理得以解緩解；③護(hù)理人員要加強(qiáng)患者有關(guān)疾病知識(shí)的普及，使患者的思想顧慮和悲觀心理得到消除，而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；④護(hù)理人員在同患者交流不斷深入的同時(shí)，要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)做出調(diào)整，讓患者能夠更快的適應(yīng)周圍環(huán)境，從而使其不良情緒逐步得到緩解，也使患者處于面對(duì)治療的最好心情狀態(tài)。

1.2.3生活護(hù)理。生活護(hù)理對(duì)老年心血管病患者來講非常重要。包括以下幾點(diǎn)：①飲食上讓患者多食蔬菜水果以及粗纖維食物，讓患者長(zhǎng)久保持低熱量、低脂、低鹽和低膽固醇狀態(tài)，確保患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣；②根據(jù)老年患者自身的特點(diǎn)，需給予患者易消化、易咀嚼，且含纖維多的食物，同時(shí)需預(yù)防患者便秘；③對(duì)于伴有心肌梗死的患者，護(hù)理人員需叮囑患者排便不宜過猛，防止病情加重；④護(hù)理人員可適當(dāng)使用緩瀉劑促進(jìn)已發(fā)生便秘的患者糞便的軟化排出，或者采用肥皂水灌腸和使用開塞露，來促進(jìn)排便；⑤護(hù)理人員要叮囑心動(dòng)過緩患者在排便時(shí)勿屏氣過度，避免其因迷走神經(jīng)興奮而使心動(dòng)過緩加重；⑥護(hù)理人員要積極主動(dòng)的協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)行飲食、大小便和洗漱等；⑦護(hù)理人員需叮囑患者戒煙酒，避免心血管危重事件發(fā)生。及時(shí)處理患者口腔黏膜以及其皮膚的變化[2]。

1.2.4病情觀察護(hù)理。有很多不確定因素會(huì)影響心血管疾病的病情，所以應(yīng)加強(qiáng)病情觀察護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者必不可少。護(hù)理人員需做好以下幾點(diǎn)：①對(duì)患者的體溫、心率、血壓和血糖等指標(biāo)變化進(jìn)行密切關(guān)注，根據(jù)患者各自的情況，選擇基礎(chǔ)護(hù)理方案；②將患者不適癥狀，包括：氣短、胸悶或胸痛等及時(shí)告知醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施治療；③仔細(xì)觀察患者病情變化，熟練掌握?？扑兴幬锛捌渥⒁馐马?xiàng)；④密切觀察患者中的精神狀態(tài)、尿量、血壓及胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，加強(qiáng)病房巡視，控制輸液流速，提高靜脈穿刺成功率，而保護(hù)好患者的血管[3]。

2、結(jié)果

治療組所有患者病情穩(wěn)定均順利出院。比較治療組和對(duì)照組療效和護(hù)理滿意度，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

心血管疾病患者以老年為主，是老年患者死亡的主要因素之一，在我國(guó)老年心血管疾病患者越來越多，所以加強(qiáng)其臨床護(hù)理尤為重要。本文對(duì)98例老年心血管疾病患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行探討，其中治療組49例患者均病情穩(wěn)定順利出院，而對(duì)照組49例患者中有1例冠心病患者和3例急性心肌梗死患者治療無(wú)效死亡出院，比較兩組患者的療效和滿意度可知，結(jié)果具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，能減輕患者的疼痛，減少其并發(fā)癥，使患者的治愈率得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯海林.閬中市保寧社區(qū)1586例老年人體檢心電圖分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，20（19）：201-202.

[2]孫潔.老年心血管病的臨床護(hù)理措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（7）：2.

[3]黃改萍，姚艷絨.反復(fù)住院的老年心血管病患者的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理研究，2010，24（31）：2878.