中醫(yī)不是“慢郎中”

老百姓看病往往有一個普遍規(guī)律，就是有病先去看西醫(yī)，西醫(yī)看不好了，實在沒轍兒了，再來找中醫(yī)。之所以有這個觀念，是因為他們覺得西醫(yī)見效快，中醫(yī)起效則需要一個過程，日積月累，在頭腦中就留下了中醫(yī)是“慢郎中”的印象。其實，這種看法不僅低估了中醫(yī)在治療急、危、重癥方面的作用，更讓一些應(yīng)該使用中醫(yī)藥救治的急性和難治性疾病患者錯失良機，延誤病情。

1.中醫(yī)治病分標(biāo)本緩急

中醫(yī)學(xué)最早的經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·標(biāo)本病傳論》就對臨床急性病癥給出了救治原則：“先熱后生中滿者，治其標(biāo)……先病而后生中滿者，治其標(biāo)……大小不利，治其標(biāo)。”也就是先救危難于一時，再明辨病因，有針對性地治療，以解除病本。若標(biāo)病危急而不及時治療，會危及患者生命，或影響疾病的治療。這從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述的疾病名稱也能看得出來，如卒中、卒心痛、暴厥、暴脹、大厥、暴死等，都顯示了病發(fā)突然、病勢危急?？梢?，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對急病的診治早有總結(jié)，典籍還要求對急、危、重癥治療要依法而治，“急則治標(biāo)、緩則治本”。

2.中醫(yī)治急癥，自古就有

從古到今，很多中醫(yī)學(xué)家以治病救急而聞名，如廣為流傳的扁鵲為虢國太子推拿針灸使其“死”而復(fù)生；華佗能刮骨療毒并為曹操醫(yī)治頭風(fēng)痛。張仲景的《傷寒雜病論》更是救急方藥滿卷，也是中醫(yī)學(xué)臨床技能的最高體現(xiàn)，其中所用方劑均是治療急性病的典范，如“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子佳”“厥逆咽中干，煩燥，陽明內(nèi)結(jié)，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯”等等。所記述的疾病有高熱、昏迷、厥逆、譫語、暴喘、心痛、中風(fēng)、腹痛、暴吐等很多急癥。

后世醫(yī)家也有很多有關(guān)急癥的專著，如《備急千金要方》《肘后備急方》，還有應(yīng)對急性傳染病的專著和應(yīng)急方法等。

3.中醫(yī)獨特的臨床救“急”方法

中醫(yī)學(xué)在長期的臨床實踐中，早已形成了自己的獨特救治方法，如技能類方法：針刺麻醉、針刺止痛、刺血退熱、拔罐止痛、按摩推拿，還有近年創(chuàng)新的眼針、頭針、耳針等等；藥物類治法：青蒿抗瘧、信石治癌、活血化瘀法治心腦血管病、中藥退熱、獨參湯治脫癥等等。

除此之外，我們的祖先留給我們很多治病救急的方藥：治療發(fā)熱的紫雪散、神犀丹、麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、小柴胡湯、大柴胡湯、銀翹散、大小青龍湯、白虎湯；治療急腹癥的大黃牡丹湯、大承氣湯、小承氣湯；治療心痛胸痹急癥的血府逐瘀湯、三物備急丸、丹參滴丸、速效救心丸；治療中風(fēng)急癥的安宮牛黃丸、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲、羚羊角湯；治療出血性疾病的云南白藥、犀角地黃湯、清營湯；治療急性胃腸道疾病的理中丸、建中湯、左金丸……

中藥劑型改進、中藥注射液的使用，使中醫(yī)救治急癥的范圍更加廣泛，如參附注射液、生脈注射液治療休克、醒腦靜注射液治療昏迷、川芎嗪注射液治療缺血性中風(fēng)、丹紅注射液治療冠心病心絞痛、四妙勇安湯治療急性脈管炎、清暑益氣湯治療中暑、藿香正氣湯治療霍亂等等。