居家養(yǎng)老模式還需“因事為制”

王秀花

【摘要】居家養(yǎng)老模式推廣受到阻礙、實行效果不理想，是由于沒有“因事為制”。要促進居家養(yǎng)老模式發(fā)展，需轉化公眾傳統(tǒng)養(yǎng)老理念，認識傳統(tǒng)模式存在的不足，消除對居家養(yǎng)老的認識誤區(qū)。要促進政府、社會、市場三方協(xié)同運作，完善居家養(yǎng)老服務體系。

【關鍵詞】居家養(yǎng)老 服務體系 養(yǎng)老服務 【中國分類號】C913 【文獻標識碼】A

在我國老齡化態(tài)勢日益明顯的基本國情之下，政府主導、社區(qū)支持的居家養(yǎng)老模式成為現(xiàn)階段的發(fā)展潮流。要充分發(fā)揮居家養(yǎng)老模式作用，解決養(yǎng)老設施分配不合理、資源浪費等問題，提高居家養(yǎng)老工作效率。但是，現(xiàn)階段傳統(tǒng)養(yǎng)老理念根深蒂固，短時間內轉化公眾養(yǎng)老理念困難重重，且大多數(shù)公民對居家養(yǎng)老認識不足，甚至存在一定的誤解，因此，貫徹落實居家養(yǎng)老理念需要“因事為制”。

“因事為制”的居家養(yǎng)老需要發(fā)揮社區(qū)的依托作用，籌建居家養(yǎng)老相關設施，發(fā)揮社會養(yǎng)老服務的作用，對居家養(yǎng)老進行引導、監(jiān)督，促進養(yǎng)老工作開展，提高服務質量和效率。養(yǎng)老網(wǎng)絡平臺的構建是新時期開展養(yǎng)老工作的必要措施，要發(fā)揮網(wǎng)絡平臺和公益廣告宣傳的積極作用，引起公眾對“因事為制”居家養(yǎng)老模式的重視。另外，社區(qū)要加大養(yǎng)老工作開展的資金投入，完善養(yǎng)老設施，采取線上線下相結合的服務模式，貫徹落實新型養(yǎng)老理念，規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務布局，滿足養(yǎng)老服務便利需求，完善“因事為制”服務體系。

豐富養(yǎng)老服務工作內容，滿足多元化的服務需求

居家養(yǎng)老服務內容的單一化和低端化，是現(xiàn)階段居家養(yǎng)老較為突出的問題，人口老齡化的加快使養(yǎng)老服務需求與日俱增，但現(xiàn)行的養(yǎng)老服務無法滿足養(yǎng)老有效需求。舒心、安心是居家養(yǎng)老服務最基本的目標追求，然而達到這一目標需要解決居家養(yǎng)老模式改革的問題。公眾對“因事為制”的養(yǎng)老服務內涵認識不足，導致工作遭遇阻礙、不能有效開展。目前養(yǎng)老機構推行新型養(yǎng)老服務模式，推出多元化的養(yǎng)老內容和服務項目，但由于養(yǎng)老設施不到位，許多養(yǎng)老工作不能夠有效展開，仍舊以家政服務為主，提供保潔、看護等最基本的服務工作，與養(yǎng)老機構宣傳的項目嚴重不符，工作內容單一、不豐富，多元化的服務需求無法滿足。基于此種情況，應以滿足老年群體多元化需求為切入點，優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，做到資源的合理利用，根據(jù)社會變化實時對養(yǎng)老服務內容進行改進、調整，緊跟時代發(fā)展需求，完善“因事為制”的居家養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)養(yǎng)老模式的有效轉型。

隨著人口老齡化進程的加快，老年群體養(yǎng)老需求潛力巨大，但“未富先老”的基本國情也帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，如何解決難題、抓住機遇，成為國家和社會養(yǎng)老部門必須認真考慮的問題。現(xiàn)階段社會老年群體普遍存在養(yǎng)老資產(chǎn)不充足的問題，不能夠滿足自身的養(yǎng)老需求?！般y發(fā)貧困狀態(tài)”成為社會的常態(tài)，貧困老人無法獲得相關的養(yǎng)老服務，居家服務工作缺乏資金支持不能夠有效開展。因此，政府部門應借鑒先進經(jīng)驗，為社會機構輸入養(yǎng)老保險、養(yǎng)老補貼等服務內容，豐富“因事為制”養(yǎng)老服務內容，擴大居家養(yǎng)老服務影響力。

服務設施不完善、養(yǎng)老場地不充足、養(yǎng)老環(huán)境簡陋，延緩了居家養(yǎng)老服務進程。社區(qū)服務設施面向群體是社區(qū)不同年齡階段的成員，只是提供較為簡單的公眾健身器材，忽視了老年群體的身體條件，不利于老年群體身體恢復，容易因地滑、難度系數(shù)高等引發(fā)安全問題。康復訓練是居家養(yǎng)老服務的核心內容，但大多數(shù)社區(qū)設施并不具備該功能。因此，政府部門需加大對養(yǎng)老服務機構的資金投入，完善硬件設施，合理配置社區(qū)休閑健身設施，改善養(yǎng)老居住環(huán)境，充分考慮便利、宜居的居住特點，打造具備養(yǎng)老服務功能的社區(qū)。

構建居家養(yǎng)老服務體系，要促進政府、社會、市場三方協(xié)同運作

居家養(yǎng)老服務體系構建需要政府、社會、市場三方協(xié)同運作，缺少任何一環(huán)，服務機制都不能得到有效保障，容易出現(xiàn)紕漏?！耙蚴聻橹啤本蛹茵B(yǎng)老模式由政府主導、社會協(xié)同、市場支持三級構成，然而，不少地方在實施過程中主要依賴社區(qū)家政服務展開養(yǎng)老工作，三方并沒有產(chǎn)生合力作用，導致居家養(yǎng)老服務鏈斷裂、服務質量和服務效率低下。因此，政府和社會要分別發(fā)揮主導、協(xié)同的積極作用，形成三方服務鏈，明確職責范圍，完善居家養(yǎng)老服務體系，將三方協(xié)同運作作為今后居家養(yǎng)老服務工作的重心。政府的職責是維護公眾基本利益，做到不越位、不失位，要明確政府在居家養(yǎng)老服務中的核心位置，做好引導工作，承擔應盡的義務和責任。養(yǎng)老政策出臺和落實、養(yǎng)老設施建設、養(yǎng)老工作評判是養(yǎng)老工作開展的基本核心要務，要平衡集權和分權的關系，引導公眾重新認識“因事為制”居家養(yǎng)老服務，獲得公眾支持，促進居家養(yǎng)老服務效率提升。

社會養(yǎng)老服務公益機構是開展居家養(yǎng)老服務的核心力量。非盈利機構與政府開展養(yǎng)老服務工作理念相符，可以起到良好的服務承接作用，既可直接參與居家養(yǎng)老服務，也可作為居家養(yǎng)老服務績效評估方，促進服務體系改革、更新。社會養(yǎng)老服務公益機構所具備的個別服務項目和內容，是政府機構需要借鑒的，要扶持社會公益機構，減少服務資源浪費，彌補政府部門人員不足，提高資源利用率，優(yōu)化服務設施配置，向社會養(yǎng)老服務公益機構注入“因事為制”服務理念，促進機構轉型工作開展，完善機構工作內容，擴大服務覆蓋范圍。居家養(yǎng)老服務資源有效整合、分配需要借助社會力量，社會部門作為養(yǎng)老服務開展的“樞紐站”，既需要監(jiān)督社區(qū)機構是否貫徹落實“因事為制”養(yǎng)老服務理念，也需向政府反映落實養(yǎng)老工作中遇到的難題，協(xié)同政府提出解決方案，使居家養(yǎng)老服務更加人性化、科學化。居家養(yǎng)老服務市場競爭要遵循市場規(guī)律，尋求養(yǎng)老服務最優(yōu)解，通過公平競爭，充分發(fā)掘養(yǎng)老服務市場潛力，滿足老年群體養(yǎng)老需求，開展多元化養(yǎng)老服務項目。當然，市場競爭要建立在為老年群體提供優(yōu)質、性價比高的養(yǎng)老服務的基礎上，切忌“燒錢”打造奢侈化養(yǎng)老服務，違背我國“未富先老”基本國情，引發(fā)養(yǎng)老市場惡性競爭，盲目提高養(yǎng)老服務價格。為此，政府要對養(yǎng)老服務市場進行實時監(jiān)督，杜絕違背市場規(guī)律的行為，營造優(yōu)質的居家養(yǎng)老服務市場環(huán)境。

為“因事為制”居家養(yǎng)老服務提供高素質專業(yè)人才

“因事為制”居家養(yǎng)老服務是一項系統(tǒng)性工程，涉及多方面工作的綜合與協(xié)調，需要考慮基本國情、社會資金、人口老齡化程度等多種因素，具有專業(yè)化特點?，F(xiàn)階段我國居家養(yǎng)老服務機構工作人員年齡普遍偏大，雖然工作經(jīng)驗充足，但對“因事為制”服務理念欠缺理解能力，基本服務工作落實不到位，缺乏專業(yè)知識。此外，居家養(yǎng)老服務人員薪資待遇差，無法吸引高素質專業(yè)人才，且公眾對養(yǎng)老服務人員的地位存在偏見，養(yǎng)老機構的專業(yè)人才少之又少。目前社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員隊伍主要由農村務工人員和下崗待業(yè)人員組成，缺乏專業(yè)理論知識，對先進服務理念認識不到位，無法貫徹落實“因事為制”養(yǎng)老服務工作，只憑借簡單的護理經(jīng)驗對老年群體提供生活照料?？偟膩碚f，居家養(yǎng)老服務工作內容片面化、單一化，達不到預期的養(yǎng)老服務效果，養(yǎng)老服務處于尷尬的境地。

社會公益機構雖然可以提供專業(yè)化養(yǎng)老服務，但由于工作不定時的特點，無法將高端化養(yǎng)老工作持續(xù)開展下去。彌補居家養(yǎng)老服務市場人才短缺的短板，成為政府必須重點關注的內容。其中，提高服務人員工作地位和薪資待遇成為當務之急，要定期對養(yǎng)老機構工作人員進行技術培訓，為他們傳授先進服務理念，從而提高“因事為制”居家養(yǎng)老服務質量。

（作者單位：山西農業(yè)大學公共管理學院）

【參考文獻】

①李放、樊禹彤、趙光：《農村老人居家養(yǎng)老服務需求影響因素的實證分析》，《河北大學學報（哲學社會科學版）》，2013年第38期。

②丁建定：《居家養(yǎng)老服務：認識誤區(qū)、理性原則及完善對策》，《中國人民大學學報》，2013年第27期。

③章曉懿、劉幫成：《社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量模型研究——以上海市為例》，《中國人口科學》，2011年第3期。

責編/楊鵬峰 美編/于珊