飲食干預(yù)管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者的影響

王俊楓

（遼寧省撫順市職業(yè)病防治院，遼寧 撫順 113001）

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一，其主要指的是體內(nèi)胰島素不足或嚴重缺乏，導(dǎo)致以高血糖、代謝性酸中毒、高酮血癥為主要癥狀表現(xiàn)的一種綜合征。該病病情十分兇險，且病情危急、進展速度快，病死率較高，嚴重威脅患者的生命安全和身體健康。有關(guān)文獻報道[1]，對此類患者實施健康教育和飲食干預(yù)管理有利于進一步提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。本文選取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年8月至2016年8月我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例作為研究對象，其中男37例，女23例，患者年齡37～84歲，平均年齡（52.6±3.2）歲；病程4個月～25年，平均病程（14.6±4.6）年。其中1型糖尿病，2型糖尿病。按照硬幣法分為甲組和乙組，各組均為30例。對比2組患者一般資料，組間差異不明顯（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：甲組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括監(jiān)測生命體征、做好補液治療、加強口腔護理等。乙組在此基礎(chǔ)上給予健康教育和飲食干預(yù)管理，具體內(nèi)容：①健康教育：護理人員在患者恢復(fù)清醒意識后，需要根據(jù)其受教育程度、病情等制定個性化宣教方案，將糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因、治療及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等介紹給患者，囑其保持良好的飲食和生活習(xí)慣，介紹適當運動和病情發(fā)展之間的密切關(guān)系，對患者血糖水平進行控制，囑其做好自我血糖監(jiān)測。并講解科學(xué)合理飲食方案，禁止高膽固醇、高脂肪的食物，選擇富含維生素和纖維的食物，加快胃腸蠕動，合理控制血糖。叮囑患者出院后依然需要嚴格遵醫(yī)囑服用降糖藥物和使用胰島素，堅持勞逸結(jié)合。②飲食干預(yù)管理：病情發(fā)作急性期要求患者必須禁食，根據(jù)患者具體情況（身體狀況、降糖藥服用情況、血糖水平等）對其食物總量進行制定，其中蛋白質(zhì)百分比為15%～20%，碳水化合物百分比為60%，脂肪百分比為25%～30%。護理過程中需指導(dǎo)患者及其家屬正確記錄患者的飲食結(jié)構(gòu)管理情況。嚴格按照少食多餐的原則進食，禁止辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標：觀察并記錄2組患者的酸中毒糾正時間、血糖控制時間、住院時間，組間予以統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0對所有得到的數(shù)據(jù)進行分析處理，血糖控制時間等計量資料以加以描述，并行t檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2組患者的血糖控制時間、酸中毒糾正時間及住院時間比較，乙組均明顯短于甲組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1　對2組相關(guān)臨床指標進行比較，d）

表1　對2組相關(guān)臨床指標進行比較，d）

組別　酸中毒糾正時間　血糖控制時間　住院時間甲組(n=30)　8.52±1.75　9.63±1.74　9.85±2.52乙組(n=30)　5.05±1.47　6.03±1.12　6.11±1.76 t值　8.3159　9.5288　6.6644 P值　0.0000　0.0000　0.0000

3　討　論

糖尿病酮癥酸中毒是臨床常見病和多發(fā)病，其屬于糖尿病患者發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥，隨著病情的不斷發(fā)展，會導(dǎo)致腎功能和中樞神經(jīng)等發(fā)生障礙，從而對患者身體健康和生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重威脅[2]。

飲食干預(yù)管理和健康教育有利于糾正患者的不良生活行為，提高其對疾病相關(guān)知識、科學(xué)飲食、運動的認知和，提高其服藥依從性，同時對其飲食結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)整，可顯著降低血糖水平，控制并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后，提高其生存質(zhì)量[3-8]。

由本次研究結(jié)果可知，在血糖控制時間、酸中毒糾正時間及住院時間比較上，甲組明顯長于乙組（P＜0.05）?？梢婏嬍掣深A(yù)管理和健康教育可對糖尿病酮癥酸中毒患者的酸中毒癥狀進行糾正，提高血糖控制效果，縮短住院時間，值得臨床采納和大力推廣。