基于互助養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老設(shè)施配置初探

（鹽城工學(xué)院 224051）

一、人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重

我國(guó)在20世紀(jì)末就已步入老齡化國(guó)家的行列，到21世紀(jì)老齡化速度快速提升。如今，人均壽命延長(zhǎng)、生育率降低，預(yù)計(jì)在未來(lái)的30年內(nèi)，我國(guó)人口老齡化呈加速進(jìn)行、規(guī)模更大的特征。這一現(xiàn)象也必然給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)更多新的問(wèn)題。

近年來(lái)，整體經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量有所改善，老年人整體的消費(fèi)水平、消費(fèi)觀念也隨之提高與轉(zhuǎn)變，他們?cè)絹?lái)越重視老年生活的豐富多樣化。然而，目前在我國(guó)針對(duì)于老年人的產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)尚處于起步的初級(jí)階段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益擴(kuò)大的老年人口的需求。不僅表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量不足，同時(shí)還有很多針對(duì)于老年人使用的服務(wù)設(shè)施、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)品質(zhì)、老年產(chǎn)品等均不能滿足市場(chǎng)需求。因此，積極的完善社會(huì)保障體、制定相關(guān)的、政策有效的規(guī)劃和完善養(yǎng)老模式和配套設(shè)施成了刻不容緩的事情。

二、不同養(yǎng)老模式的存在問(wèn)題

基于此社會(huì)情況，大量養(yǎng)老模式如雨后春筍般浮現(xiàn)于世人眼中，有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種形式出現(xiàn)。但是，這些養(yǎng)老模式并不能真正解決很多空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題。

其一，家庭養(yǎng)老模式是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但其養(yǎng)老功能及效果在很大程度上已經(jīng)被現(xiàn)今社會(huì)的條件和意識(shí)所減弱，作用有限。而且，伴隨著子女外出，大量的空巢老人、失獨(dú)老人被留守家中，無(wú)人照料，不利于老人的身心健康。

第二種養(yǎng)老模式就是社區(qū)養(yǎng)老模式，這類模式存在的問(wèn)題是社區(qū)管理人就對(duì)其養(yǎng)老服務(wù)不重視，對(duì)老人的服務(wù)滿意度不聞不問(wèn)；本社區(qū)內(nèi)的服務(wù)內(nèi)容與老人的需求不能吻合；社區(qū)內(nèi)的資源也不能做到最大限度的調(diào)用和整合；還有也是目前最備受專注的社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度和其工作素質(zhì)對(duì)其工作質(zhì)量有極大地影響。如果這些問(wèn)題不能得到解決，反而是對(duì)老年人身心健康的一種危害。

第三種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式對(duì)其經(jīng)濟(jì)能力要求較高，成本較大，且機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)大多只能使生活照顧層次，往往忽略了情感的交流，老年人在情感慰藉方面得不到滿足，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落等負(fù)面情緒，不利于老人的心理健康發(fā)展。因此，這些模式都有一些不足之處。

三、互助式養(yǎng)老模式

互助式養(yǎng)老模式又稱之為抱團(tuán)式養(yǎng)老模式，是一種互幫互助的養(yǎng)老模式。不同年齡段的老人生活在一起，各取所長(zhǎng)，一起生活、娛樂(lè)、聊天，共同享受晚年生活。這樣的模式有利于老年人的身心健康，同時(shí)還需要有一定的政策扶持，以滿足互助式養(yǎng)老模式的需要。

在美國(guó)，有一種以“村莊”為范圍的農(nóng)村社區(qū)互助式的養(yǎng)老模式；我國(guó)河北省肥鄉(xiāng)縣也有類似的“農(nóng)村幸福院”互助養(yǎng)老模式；在上海等城市為探索多元養(yǎng)老途徑，通過(guò)以老年人奉獻(xiàn)社區(qū)服務(wù)時(shí)間換取養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間的做法，而建立起的“愛心時(shí)間銀行”等。這類模式取得的反響很好，通過(guò)為其提供集中居住的條件，以“低齡者照顧高齡者、健康者幫助體弱者”的互助理念，不僅降低了成本，更滿足了老年人的生活需求和精神慰藉的需求。

但是這種養(yǎng)老模式針對(duì)的老年人群體有些嚴(yán)苛，應(yīng)是高齡、獨(dú)居、無(wú)傳染性疾病、有自理能力的老年人群，相對(duì)的限制了服務(wù)對(duì)象。只有統(tǒng)一配備相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施，豐富服務(wù)內(nèi)容，完善互助機(jī)制。這樣的互助式養(yǎng)老模式才可以順利成為為當(dāng)下社會(huì)的人口老齡化問(wèn)題所作突破的關(guān)鍵之一。

四、 互助養(yǎng)老模式下的養(yǎng)老設(shè)施建議

（一）養(yǎng)老設(shè)施空間布局

1.養(yǎng)老設(shè)施的空間布局應(yīng)與老年人口的移動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)相結(jié)合

新修訂的《老年人權(quán)益保障法》提出應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口的特點(diǎn)，統(tǒng)籌考慮適合老年人的公共基礎(chǔ)設(shè)施，生活服務(wù)設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和文化體育設(shè)施建設(shè)，在新常態(tài)經(jīng)濟(jì)與新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，迫切需要準(zhǔn)確把握老年人口的動(dòng)態(tài)發(fā)展規(guī)律，通過(guò)系統(tǒng)歸納和預(yù)測(cè)老年人口規(guī)模，空間分布及需求層次變動(dòng)，并采用地理信息系統(tǒng)空間可達(dá)性分析對(duì)養(yǎng)老設(shè)施布局與老年人口空間分布進(jìn)行結(jié)合，完善養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃內(nèi)容方法，從而為政府進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施配置提供理論依據(jù)和技術(shù)支持。

2.養(yǎng)老設(shè)施空間布局應(yīng)與老年人口圈層話布局特征相結(jié)合

養(yǎng)老設(shè)施空間布局應(yīng)采用區(qū)域差異化配置原則，結(jié)合老年人口密度圈層分布特征，根據(jù)各街道老年人口構(gòu)成與空間分布，預(yù)測(cè)中高領(lǐng)老年人口比重，進(jìn)一步規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施類型配置比，擴(kuò)展養(yǎng)老設(shè)施功能，引導(dǎo)設(shè)施集約復(fù)合，形成養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。基于老年人口郊區(qū)化變化趨勢(shì)對(duì)養(yǎng)老設(shè)施用地總量進(jìn)行預(yù)測(cè)，在保證福利性和非營(yíng)利性養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)非政府組織介入養(yǎng)老設(shè)施開發(fā)，弱化公辦與民營(yíng)差異，實(shí)現(xiàn)多樣化運(yùn)營(yíng)與多元化供給。

（二）人性化養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃

1.互助式養(yǎng)老模式下的“養(yǎng)老院”其選址要注重交通的便利性。應(yīng)將其置于一個(gè)成熟的城市近郊社區(qū)之中，周邊沒(méi)有高大的建筑，綠樹環(huán)繞，環(huán)境幽雅，交通便利，配套設(shè)施豐富。方便老人的出行、購(gòu)物、看病等，既方便老人的兒女、親朋前往看望，也方便老人才與熟悉的城市生活。

2.在老人居住的房間內(nèi)，從建材上可采用木結(jié)構(gòu)。木質(zhì)建材的優(yōu)點(diǎn)是有良好的隔熱效果，而且還有一定得調(diào)節(jié)濕度的能力，能夠保證室內(nèi)微環(huán)境的舒適性；同時(shí)，木材作為傳統(tǒng)的建筑材料，在營(yíng)造溫馨、自然氛圍的同時(shí)也傳承了我國(guó)傳統(tǒng)的建筑文化，與老人心理產(chǎn)生共鳴，給人親切感。

3.在房間的裝修和布置方面，充分尊重老人的意見，滿足其個(gè)性化的需求。

從項(xiàng)目開始之初，應(yīng)和當(dāng)?shù)鼐用窕蛞汛_定要入住的老人進(jìn)行溝通和探討該配置哪些功能、考慮哪些需求等，讓入住者成為本設(shè)施的主角。這一環(huán)節(jié)能夠增強(qiáng)老人與社區(qū)的聯(lián)系，給未來(lái)入住的老人更強(qiáng)的主人感。

4.在運(yùn)營(yíng)管理方面，應(yīng)盡量讓老人參與到力所能及的家務(wù)之中，如同在家一樣。

比如，可增設(shè)種植園。在種植園附近可增設(shè)水池和存放種植工具的的空間，老人可自行種植其中一塊園地。四季可種植不同的植物，不同類型的果蔬能為老人不同的季節(jié)感受；收獲的果蔬可在餐廳直接使用，和大家一起享用。除了這些好處之外，更重要的是這塊種植園給老人提供了一定得日?；顒?dòng)量，符合老年人所在的那個(gè)時(shí)代的生活習(xí)慣，更促進(jìn)了老人們之間的情感交流。

5.項(xiàng)目管理人員可以定期組織老人進(jìn)行廣場(chǎng)舞、健身操等多樣化的活動(dòng)，維持老年人的身體機(jī)能。也可定期組織老人參加一些公益活動(dòng)，與兒童、青少年進(jìn)行交流，叫小孩子認(rèn)字、幫助項(xiàng)目?jī)?nèi)社區(qū)清理落葉等力所能及的活動(dòng)，讓老人感受到自己被他人所需要，從而讓老人感受到生活的意義。

6.除了上述老人可實(shí)行的人性化設(shè)施之外，項(xiàng)目也應(yīng)配備養(yǎng)老設(shè)施和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定期對(duì)老人的身體健康進(jìn)行檢查，做出相對(duì)應(yīng)的治療措施，也以防突發(fā)事件的發(fā)生，保障老人的身心安全。

7.從政府角度，入住老人的消費(fèi)可與養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)合，解決養(yǎng)老的費(fèi)用問(wèn)題，這是解決公立非盈利養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)費(fèi)的重要途徑之一。

五、結(jié)語(yǔ)

互助養(yǎng)老模式具有良好的歷史文化傳統(tǒng)和極大地社會(huì)優(yōu)勢(shì)，復(fù)合我國(guó)現(xiàn)階段的社會(huì)實(shí)際，是較為理性的選擇，具有很強(qiáng)的適應(yīng)性，真正能做到“老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”。因此，我們應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)互助式養(yǎng)老模式與養(yǎng)老設(shè)施一體化規(guī)劃設(shè)計(jì)，擴(kuò)展養(yǎng)老設(shè)施功能，形成養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施多元化供給。