張萬里
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)青少年脊柱患病率已超過20%,發(fā)生脊柱側(cè)彎的也超過3%,有的地區(qū)達(dá)到5%。再加上現(xiàn)在青少年的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重,不良坐姿普遍,脊柱側(cè)彎的發(fā)病率呈現(xiàn)日益增多的趨勢(shì),這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的問題。
脊柱側(cè)彎分先天性脊柱側(cè)彎和特發(fā)性脊柱側(cè)彎
先天性脊柱側(cè)彎是指患兒椎體發(fā)育不正常,出現(xiàn)楔形椎體、錐形椎體。由于椎體發(fā)育不正常,導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定失衡,因此出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎發(fā)病率很低,只占脊柱側(cè)彎的1%。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患病原因復(fù)雜,主要的原因有以下幾種:
1.外傷 孩子在嬰幼兒時(shí)期由于家長(zhǎng)懷抱姿勢(shì)不正確或發(fā)生跌撲等原因,造成脊柱或骨盆某一節(jié)或幾節(jié)椎體骨骼錯(cuò)位,未能及時(shí)復(fù)位治療。繼而造成整個(gè)脊柱、骨盆的錯(cuò)位變形。
2.坐臥姿勢(shì)不正確 由于孩子坐臥姿勢(shì)不正確,久而久之脊柱、骨盆會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位變形。脊柱變形超過10°以上方為脊柱側(cè)彎,而10°以下的脊柱變形是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的必然因素,所以家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察孩子的脊柱有沒有左右不對(duì)稱,走路姿勢(shì)有沒有出現(xiàn)內(nèi)八字、外八字,有沒有高低肩、斜頸、含胸、駝背等問題。當(dāng)孩子出現(xiàn)視力下降、夜尿頻多、脾胃不佳,女孩出現(xiàn)月經(jīng)不正常、痛經(jīng)或四肢冰涼等狀況,很有可能是脊柱出現(xiàn)了問題。
青少年一旦患了脊柱側(cè)彎,如果得不到及時(shí)、正確的治療,將會(huì)影響孩子的一生。
目前國(guó)內(nèi)外治療脊柱側(cè)彎的方法有保守療法和手術(shù)療法兩種。一般來說,脊柱側(cè)彎在20°以下,可以不做任何治療;如果超過20°,就要采取保守治療。保守治療有兩種方法,分別是支具治療和石膏治療。一般來說,如果脊柱彎曲的程度超過40°,而采用保守治療無法獲得一定程度的矯正或者防止彎曲的進(jìn)一步發(fā)展,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
另外,還有一種中醫(yī)脊柱整體復(fù)位法,可有效矯正脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎的最佳矯正年齡是3~14歲,通過中醫(yī)手法對(duì)各種復(fù)雜的錯(cuò)位形式逐個(gè)進(jìn)行矯正,再通過中藥外敷對(duì)骨骼、肌腱進(jìn)行全面的修復(fù),加固其穩(wěn)定性。這一療法適合處于最佳矯正期(3~14歲)的脊柱側(cè)彎,不會(huì)留下后遺癥。超過14歲的脊柱側(cè)彎患者,由于骨骼失去兒童時(shí)期的柔韌度,給矯正增加了一定的難度,個(gè)別年齡偏大的患者有一部分可能沒法完全恢復(fù),但通過中醫(yī)脊柱整體復(fù)位法治療8~10次,再佩戴半年左右的支具,能夠有效地減輕癥狀,減少側(cè)彎。
所以,脊柱側(cè)彎的治療關(guān)鍵是要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷。平日里一定要嚴(yán)格督促孩子坐有坐樣,站有站樣,少玩手機(jī),多參加體育活動(dòng),做好對(duì)脊柱疾病的預(yù)防。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱出現(xiàn)了問題,應(yīng)及時(shí)就診,千萬不要錯(cuò)過了最佳的治療期。