長效鈣拮抗劑治療高血壓的效果分析

張 彬，章敏新

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

高血壓是現(xiàn)代社會嚴(yán)重的慢性病，具有高達(dá)11.6%的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，在老年人中多發(fā)。是“威脅人類健康的第一殺手”心血管疾病最主要的危險因素。無數(shù)人飽受高血壓的折磨甚至因其喪命[1]。為了分析長效鈣拮抗劑這種新型的降壓藥物是否能夠穩(wěn)定和持久的降低血壓，將100例高血壓患者作為研究對象，對比實(shí)驗(yàn)研究鈣拮抗劑的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年12月收治的58例符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織，簡稱WHO標(biāo)準(zhǔn)）的高血壓患者。其中女性患者28例，男性患者30例。年齡最小的43歲，年齡最大的75歲，平均年齡61.24歲；病時最短的1年，病時最長的12年，平均病程4.7年；采用隨機(jī)的方法等分為兩個實(shí)驗(yàn)組，對照組29例，治療組29例，排除患有其他影響高血壓的患者，或有其他嚴(yán)重疾病的患者。

1.2 治療方法

選擇人員應(yīng)隨機(jī)自愿，一個月內(nèi)未進(jìn)行抗血壓藥物治療的高血壓患者。治療組在對照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上患者每天清晨服用4 mg或6 mg拉西地平（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053426）治療時間長達(dá)4周。每天定時多次檢測血壓數(shù)據(jù)，并詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)，觀察是否有藥物不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效（舒張壓下降≥10 mmHg并降至正常，或者舒張壓下降≥20 mmHg）；有效（舒張壓下降沒有達(dá)到10 mmHg但是降至正常，或者舒張壓下降10～19 mmHg）；無效（舒張壓下降沒有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。只要P＜0.05表示雖存在差異但仍然具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組達(dá)到血壓降低標(biāo)準(zhǔn)效果的有28例，無效2例。有效率占效率比為93.10%。其中分為顯效20例，有效8例。對照組達(dá)到血壓降低效果標(biāo)準(zhǔn)的有20例，無效8例。有效率占效率比為68.97%。其中顯效9例，有效11例。兩組間對比（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓變化對比

治療組血壓降低的效果明顯優(yōu)于對照組的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療組 29 128±6 80±4對照組 29 134±10 94±2 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓是當(dāng)代社會慢性病具有常見和多發(fā)的特點(diǎn)。除了遺傳外，此病形成時間漫長，是在生活中逐漸積累的疾病，輕則出現(xiàn)有頭暈、頭痛、心悸等癥狀。長期吃降壓藥物就能得到很好的控制，不影響日常生活，不會發(fā)生嚴(yán)重的后果?？墒且坏┰跊]有藥物控制過情緒起伏較大時血壓的迅速升高會引起心肌梗死、腦溢血、腦中風(fēng)、和腎功能等嚴(yán)重疾病的發(fā)生。鈣拮抗劑就像“崗哨”一樣，阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，擴(kuò)張心血管。人體細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度需要鈣拮抗劑的長效治療，能達(dá)到擴(kuò)張血管治療高血壓的目的。拉西地平是長效鈣拮抗劑一種藥物， 可穩(wěn)定持久降低血壓的一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。對心肌收縮功能心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不產(chǎn)生影響。同時通過拉西地平可改善心室舒張功能，抑制動脈出現(xiàn)粥樣硬化。最常見的不良反應(yīng)是頭痛，但反應(yīng)不明顯。

在此次對照實(shí)驗(yàn)中，治療組采用拉西地平治療，出現(xiàn)2例輕微感覺不適即頭暈，但反應(yīng)十分微小。拉西地平治療的安全性能得到保障。另外，治療組總有效率高于對照組20%還多。因此，采用長效鈣拮抗劑治療，降低高血壓療效顯著，臨床價值高，值得臨床推廣。