陰道鏡手術對宮頸息肉疾病的治療效果

趙筠

【摘要】 目的：觀察陰道鏡手術對宮頸息肉疾病的治療效果。方法：隨機選取本院收治的40例宮頸息肉患者，2014年6月至2017年6月為研究時段，分研究組、對照組，每組樣本容量為20例。對照組采納微波治療，研究組采納陰道鏡手術治療。對比治愈率、復發(fā)率、生活質量。結果：與對照組治愈率、生活質量比較，研究組較高，與對照組復發(fā)率比較，研究組較低，具有統計學差異，P<0.05。結論：陰道鏡手術可有效提高宮頸息肉疾病的治愈率，降低復發(fā)率效果確切。

【關鍵詞】 陰道鏡手術；宮頸息肉；治療效果

近年來，由于人們生活方式的不斷開放，宮頸息肉的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，且發(fā)病人群有年輕化趨勢，該病如果治療不及時或者方法不恰當，極易引發(fā)宮頸癌，對患者身體健康以及生命安全構成嚴重的威脅，目前臨床中治療該病的方法有電熨術、冷凍以及微波治療等，但是上述方法治療后的復發(fā)率較高，患者往往需要反復多次就診，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文作者為了分析陰道鏡手術對宮頸息肉疾病的治療效果，特隨機選取2014年6月至2017年6月本院收治的40例宮頸息肉患者進行研究，現做如下報告。

1資料與方法

1.1基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會批準，研究對象：隨機選取本院收治的40例宮頸息肉患者，均滿足《婦科學》中對宮頸息肉的診斷標準，2014年6月至2017年6月為研究時段，以住院床號奇偶性分組，分研究組、對照組，每組樣本容量20例。研究組患者年齡26～49歲，平均年齡為（37.5±8.2）歲；病程在3～9個月，平均病程為（6.2±2.1）個月。對照組患者年齡28～48歲，平均年齡為（38.6±8.6）歲；病程4～9個月，平均病程為（6.5±2.4）個月。兩組基線資料不具統計學差異，P>0.05，具有可比性。

排除標準：1）合并其他婦科疾病者；2）存在手術禁忌證、凝血功能障礙、血液疾病者；3）臨床資料不完整者；4）配合度、依從性較差者；5）肝腎功能不健全者。

1.2方法

所有研究對象的治療方案均應該避開月經期。

1.2.1對照組協助患者采取膀胱截石位，對外陰、陰道、宮頸等采用0.5%的碘伏進行常規(guī)消毒，借助窺陰器暴露宮頸，根據患者具體情況選擇適宜的探頭，探頭按由內向外的順序，以滑動式操作為主，以整個病變區(qū)域變黃為宜，治療中盡可能少觸碰息肉，避免出血，其次宮頸鉗夾持息肉的時候切勿旋轉，應該用探頭直接點刺息肉根部。

1.2.2研究組術前告知患者排空膀胱，采取膀胱截石位，對外陰、陰道、宮頸等采用0.5%的碘伏進行常規(guī)消毒，借助陰道鏡對病灶區(qū)域以及移動帶進行標記，結合宮頸大小、息肉面積以及性質選擇合適的LEEP刀，將電極置入距離病變部位外側5cm的地方，以順時針的方向移動電極，將病灶切除，一般是5～10mm的切除深度，術后進行電凝止血，予以抗生素等對癥治療[23]。

所有研究對象術后2月內均禁止重體力勞動、劇烈運動、盆浴或者性生活，2月之后，定期進行陰道鏡復查，對于病灶復發(fā)的患者，仍舊需要再次治療。

1.3評價標準

1.3.1治愈率息肉消失，宮頸表面光滑，臨床癥狀消失即為治愈，反之即為未愈。

1.3.2復發(fā)率術后隨訪6個月，統計兩組復發(fā)率。

1.3.3生活質量用SF36（生活質量量表）評定，包括MH（情感健康）、RE（情感職能）、SF（社會功能）、VT（活力）、GH（總體健康）、BP（軀體疼痛）、RP（生理職能）、PF（生理功能），采用百分制，分值越高，表明患者生活質量越高。

1.4統計學方法

用SPSS 24.0軟件統計本文研究數據，計量資料（生活質量）用（±s）表示，行t檢驗；計數資料（治愈率、復發(fā)率）以%表示，行χ2檢驗。P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組治愈率、復發(fā)率對比

研究組的治愈率顯著較對照組的高，復發(fā)率顯著較對照組的低，具統計學差異，P<0.05。見表1。

表1兩組治愈率、復發(fā)率對比 [n（%）]組別治愈率復發(fā)率研究組（n=20）19（95.00）1（5.00）對照組（n=20）12（60.00）9（45.00）χ27.02518.5333P0.00800.00352.2兩組生活質量對比

生活質量八維度評分：研究組的顯著較對照組的高，具統計學差異，P<0.05。見表2。

3討論

[23]。陰道鏡可以對病變部位進行有效定位，進一步擴大了手術醫(yī)師的手術視野，有助于手術醫(yī)師更加清晰地觀察微小的息肉病灶，提高手術操作的精準性和安全性，避免對周圍其他臟器、組織造成不必要的損傷，且患者術后復發(fā)率極低，有效減少了復術次數，贏得了患者的好評和贊同[4]。本研究顯示，研究組的治愈率、生活質量顯著較對照組的高，復發(fā)率顯著較對照組的低，具統計學差異，P<0.05。證實了陰道鏡手術在宮頸息肉治療中的可行性、有效性。

綜上所述，宮頸息肉患者采納陰道鏡手術治療，可有效提高手術成功率，降低復發(fā)率，避免患者反復、多次就診，療效顯著。

參考文獻

[1] 李正子，賈菲菲，單雪.陰道鏡活檢聯用LEEP術診治宮頸病變的療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，05（10）：15.

[2] 陳芳蓮.子宮頸環(huán)形電切術在宮頸病變治療中的應用[J].吉林醫(yī)學，2013，34（26）：54395440.

[3] 楊靜.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2013，11（09）：297298.

[4] 楊秋燕.電子陰道鏡在宮頸病變中的應用體會[J].實用臨床醫(yī)學，2014，15（02）：6869.文章編號：WHR2018041079