綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用

張光

房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102401

冠心病作為一種慢性心血管疾病，其好發(fā)于65歲以上的老人，并多是為冠狀動(dòng)脈功能性改變所發(fā)生的器質(zhì)性病變，對(duì)于患者的心肌也會(huì)造成一定程度的損害。此外冠心病還具備有治療周期長(zhǎng)的特征，因此在治療過(guò)程中也就需要采取合理的護(hù)理措施，來(lái)獲得良好的治療效果。該文主要110例冠心病患者的綜合康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的110例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組55例，男 31例，女 24例，年齡 64～80歲，平均年齡（68.98±5.51）歲；觀察組 55例，男 30例，女 25例，年齡 63～81歲，平均年齡（69.05±5.34）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理模式，其具體護(hù)理流程如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者在入院之后往往會(huì)伴隨有焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)面情緒，并存在有治療依從性不足等情況，針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)理人員還需要通過(guò)親切的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行各項(xiàng)工作的耐心與細(xì)致講解。此外護(hù)理人員還就冠心病的發(fā)病機(jī)制、治療模式以及治愈成功的病例來(lái)對(duì)患者進(jìn)行講解，從而使得患者的各種不良情緒得到有效的緩解。通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理模式，能夠使得患者治愈疾病的信心得以提升，并提高患者的治療效果。

1.2.2 飲食護(hù)理 在對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需要以清淡、低鹽的飲食為主。如果老年患者還合并有高血壓等疾病，進(jìn)行食鹽量的嚴(yán)格控制≤5 g/d；此外在日常的飲食過(guò)程中，還需要化將脂肪攝入量進(jìn)行控制，具體為在總熱量的30%以下。此外患者還需要進(jìn)行蛋白質(zhì)的適當(dāng)攝入，來(lái)保障患者的心臟不會(huì)受到負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行新鮮蔬菜與水果的攝入，以保證微量元素及維生素的攝入，從而取得良好的冠心病康復(fù)效果。

1.2.3 生活護(hù)理 在綜合護(hù)理模式中，還需要給予患者一定的生活指導(dǎo)，來(lái)避免疲勞、緊張以及激動(dòng)等情緒的發(fā)生，以避免患者的心臟負(fù)擔(dān)增加。護(hù)理人員還需要協(xié)助患者進(jìn)行戒煙戒酒。指導(dǎo)合理膳食養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免大便干結(jié)，必要時(shí)使用緩瀉劑。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用藥物，并隨身攜帶硝酸甘油片，在發(fā)生了胸悶與胸痛的情況下需要立即舌下含服硝酸甘油片，如果服藥無(wú)效安靜休息，立即請(qǐng)求專業(yè)救助。

1.2.4 康復(fù)運(yùn)動(dòng) 對(duì)于老年冠心病患者而言，通過(guò)長(zhǎng)期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，其能夠有效提升患者心肌缺氧的耐受能力，從而使得患者的冠心病發(fā)作次數(shù)得到有效降低[1]。在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，需要先對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行測(cè)試，然后在結(jié)合了測(cè)試結(jié)果基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案的制定，具體內(nèi)容包含有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)類型，并給予患者們進(jìn)行適應(yīng)有氧運(yùn)動(dòng)方式的合理選擇，比如慢跑以及打太極拳等等。具體運(yùn)動(dòng)之前要求患者在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，然后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)模式的針對(duì)性選擇[2]。

1.2.5 危險(xiǎn)因素控制 首先需要根據(jù)患者的診斷情況來(lái)進(jìn)行危險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)估，然后結(jié)合評(píng)估效果以及患者的身體情況進(jìn)行護(hù)理手段的合理選擇。在患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，還要求家屬在一般陪同護(hù)理，并進(jìn)行硝酸甘油等急救藥物的配備。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：患者在護(hù)理期間的冠心病發(fā)作次數(shù)在2次以內(nèi)；有效：發(fā)病次數(shù)控制在3～6次；無(wú)效：發(fā)作次數(shù)超過(guò)了6次。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察效果對(duì)比

兩組患者質(zhì)量有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比

跟對(duì)照組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意程度有了明顯的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比

3 討論

老年冠心病作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，其具備有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，在病情危重的情況下還有可能出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象，從而給患者的生命與安全帶來(lái)了非常大的威脅。此外老年冠心病的治療周期比較長(zhǎng)，這也就需要通過(guò)合理的護(hù)理模式，來(lái)使得治療效果得到最大限度的發(fā)揮，從而有效保障患者的生活質(zhì)量以及生命安全[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得老年冠心病的治療重點(diǎn)也轉(zhuǎn)變成提升患者們的生存質(zhì)量[4]。通過(guò)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，能夠根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況、心理狀況以及生活習(xí)慣等諸多因素來(lái)進(jìn)行護(hù)理方式的針對(duì)性選擇，對(duì)于保持患者病情的穩(wěn)定性，減少冠心病發(fā)生幾率以及改善患者生活質(zhì)量都有著非常重要的意義。

在該次研究中，觀察組患者的治療效果以及護(hù)理滿意程度均要明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），綜上所述，給予老年冠心病患者綜合康復(fù)護(hù)理模式，其能夠使得患者的治療效果得到有效的提升，并能夠優(yōu)化患者的護(hù)理滿意程度，因此值得臨床應(yīng)用和推廣[5]。

[1] 劉新霞.綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病患者中的護(hù)理效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(2):165-166.

[2] 胡亞飛.綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病患者中的護(hù)理效果觀察[J].大家健康,2016,10(9下旬版):264-265.

[3] 薛宏.綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病患者中的護(hù)理效果分析[J].保健文匯,2016(4):208.

[4] 王婷,陸萍靜,柳曉,等.冠心病患者心臟康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(21):106-109.

[5] 李云.冠心病介入治療后心臟康復(fù)護(hù)理效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(24):109-111.