孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健狀況及健康教育管理的應(yīng)用效果

魯玲

郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂 276100

圍生期保健指的是一次妊娠從女性產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后為其及胎兒的健康實行的一序列保健舉措，目標(biāo)是減少產(chǎn)婦及新生兒的死亡率，確保其身體健康[1-2]。2015年11月—2017年11月該文旨在探究圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健情況及應(yīng)用健康教育管理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的孕產(chǎn)婦60例為研究目標(biāo)，隨機分為對照組和研究組，對照組30例，年齡21～37歲，平均（26.43±5.14）歲，孕次 1～3 次，平均（1.83±0.76）次，孕周 11～29 周，平均（19.37±7.58）周；研究組 30例，年齡 22～37 歲，平均（26.48±5.19）歲，孕次 1～2 次，平均（1.53±0.49）次，孕周 12～29 周，平均（19.40±7.59）周；兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)健康教育，包括生活方式及營養(yǎng)指導(dǎo)、注意事項、預(yù)防陰道出血等。研究組健康教育內(nèi)容包括：①孕期：開設(shè)孕期學(xué)校，制定科學(xué)合理的圍產(chǎn)期教育計劃，采用現(xiàn)場演示、多媒體授課、互動交流、解疑咨詢，再輔助宣傳手冊等，讓產(chǎn)婦接受集體的健康教育，成立營養(yǎng)門診，調(diào)查每位孕婦的營養(yǎng)膳食情況并評估，制作出合理的飲食計劃，叮囑其補充葉酸，防止射線及病毒的傷害。②分娩期：護理人員向孕婦認真講解分娩過程，讓其明白需要注意的事項，針對其出現(xiàn)的緊張情緒，給予及時的疏導(dǎo)，同時鼓勵其與分娩完的產(chǎn)婦溝通交流，以消除其恐懼心理。講解自然分娩和剖宮產(chǎn)對母嬰的不同影響，讓其選擇分娩方式，叮囑其分娩前食用能量高、吸收好的事物，避免在生產(chǎn)時發(fā)生疲勞現(xiàn)象，分娩過程中，護理人員在旁邊指導(dǎo)，促進產(chǎn)婦順利分娩。③產(chǎn)褥期：分娩后，產(chǎn)婦消化能力較旺盛，指導(dǎo)其補充營養(yǎng)食物，多食用雞蛋，多和紅糖水，可起到補血及暖身的作用，還有利于排尿，從而促進惡露的排出，還可多食用雞湯、魚湯等營養(yǎng)豐富的食物。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行科學(xué)的母乳喂養(yǎng)，講解新生兒臍部清潔及洗澡的方法，同時提醒孕婦多進行運動，防止壓瘡的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄比較兩組健康知識掌握情況，包括孕期營養(yǎng)、生產(chǎn)方式選擇、新生兒護理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健5個方面，每項滿分5分，分值與掌握度呈正比；同時記錄各產(chǎn)程時間和產(chǎn)后2 h出血量。生活質(zhì)量采用自制評分表評定[3]，包括軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能4方面，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)由 SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，（±s）表示計量資料，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握度比較

研究組各項健康知識的掌握評分及總評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康知識掌握度對比[(±s)，分]

表1 兩組健康知識掌握度對比[(±s)，分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 孕期營養(yǎng) 生產(chǎn)方式選擇 新生兒護理 產(chǎn)后保健 母乳喂養(yǎng) 總評分研究組（n=30）對照組（n=30）（3.32±0.92）a 2.03±0.51（3.82±1.23）a 2.14±0.52（3.46±1.03）a 2.11±0.30（2.85±0.63）a 1.75±0.34（2.96±0.74）a 2.13±0.43（18.96±6.17）a 13.21±4.34

2.2 兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時間比較

研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后2 h出血量與對照組比較，均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時間對比(±s)

表2 兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)程時間對比(±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 第一產(chǎn)程（h）第二產(chǎn)程（h）第三產(chǎn)程（min）產(chǎn)后2 h出血量（mL）研究組（n=30）對照組（n=30）（10.61±1.53）a 12.37±1.72（1.25±0.83）a 1.79±0.87 9.81±3.50 10.37±3.67（112.41±21.43）a 168.53±36.24

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)值與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

表3 兩組生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 軀體功能 社會功能 角色功能 情緒功能研究組（n=30）對照組（n=30）（90.23±5.34）a 74.62±6.55（91.20±4.34）a 86.20±3.83（92.53±3.74）a 76.25±6.33（93.92±4.85）a 76.78±5.84

3 討論

圍產(chǎn)期的保健密切關(guān)系著胎兒健康、家庭幸福、人口素質(zhì)，健康教育可以經(jīng)過有計劃的、系統(tǒng)的教育行為，對孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量起到改善作用，可促進其健康，防治疾病的發(fā)生。近年來，隨著社會進步及經(jīng)濟發(fā)展，人們對圍產(chǎn)期保健及健康教育投入更多的關(guān)注，國家建立專業(yè)的愛嬰醫(yī)院，并頒布相應(yīng)的法規(guī)法律[4]。

該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組健康知識各項指標(biāo)掌握度均顯著高于對照組，且該組第一、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量及各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，表明圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦實施健康教育可有效提高其對健康知識的掌握程度，縮短分娩時長，明顯改善其生活質(zhì)量。原因分析是：圍產(chǎn)期通過對孕婦進行針對性的健康教育，給予產(chǎn)前教育、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、分娩指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)后教育指導(dǎo)等內(nèi)容，讓孕產(chǎn)婦全程都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)，及時解答其疑慮，對出現(xiàn)的問題可及時給出處理措施[5]。健康教育管理首先在孕期對孕婦進行營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)個人情況制定個性化的營養(yǎng)方案，有助于孕產(chǎn)婦及胎兒的健康發(fā)育，同時宣教日常注意事項，可有效降低對胎兒的不良影響，確保胎兒健康成長。其次，在分娩期仔細解說分娩過程及可能出現(xiàn)的情況，讓孕產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，針對其焦慮的心理情緒給予及時疏導(dǎo)，能有效消除其負性情緒，同時指導(dǎo)其多食高能量食物，保持體力，在分娩過程陪同在旁，給予指導(dǎo)和鼓勵，讓孕產(chǎn)婦感受到無微不至的關(guān)懷，增加其分娩的信心。最后，產(chǎn)后給予科學(xué)的膳食指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及新生兒保證均衡的營養(yǎng)攝入，同時指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)，有助于新生兒得到全面護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦促進惡露排出的方法，有助于其產(chǎn)后恢復(fù)。整個圍產(chǎn)期實施健康教育，可讓孕產(chǎn)婦產(chǎn)婦掌握相關(guān)分娩知識，對自身及新生兒的護理及保健起到很好的指導(dǎo)作用，明顯降低不良情況的發(fā)生。受樣本數(shù)量及時間等因素制約，關(guān)于兩組孕產(chǎn)婦滿意度及心理情緒的影響，有待臨床進一步探究。

綜上所述，健康教育可有效提高孕產(chǎn)婦掌握健康知識的程度，縮短其分娩產(chǎn)程時間，明顯提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 羅雋,鄭加永.健康教育對孕產(chǎn)婦保健知識、行為以及技能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(15):3137-3140.

[2] 白霞.研究圍生期保健與護理健康教育對提高孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):225-226.

[3] 李茹萍.健康教育對孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015,47(11):1391-1393.

[4] 鞠芳英,韓云秋.圍產(chǎn)期健康教育對孕產(chǎn)婦保健的影響效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(27):192.

[5] 朱仙菊.健康教育干預(yù)對圍生期孕產(chǎn)婦保健效果的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(9):1108-1109.