產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應用效果觀察

黃鏡潔，黃延河

1.山東省萊蕪市萊城區(qū)羊里鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東萊蕪 271118；2.山東省萊蕪市萊城區(qū)羊里鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科，山東萊蕪271118

孕婦圍產(chǎn)期保健指的是在懷孕前、懷孕時、分娩期以及哺乳期等，對胎兒、孕婦和新生兒進行相應的保健工作，可有效保證孕婦妊娠和分娩的安全性，同時可為孕婦生活行為、飲食等方面提供針對性的指導，隨著當前經(jīng)濟和生活水平的提升，孕婦和家屬對圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量的要求越來越高[1]。此次實驗在此基礎上，挑選66例圍產(chǎn)期孕婦，納入時間2017年3月—2018年3月，分析產(chǎn)前檢查與健康教育在其保健工作中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次實驗挑選的66例孕婦均來自于該院，所有孕婦均自愿參與研究和簽署同意書，經(jīng)電腦隨機分組，參考組和研究組各33例。參考組：孕周13～38周，平均孕周（34.17±2.51）周；孕婦年齡 22～34 歲，年級均值（28.75±2.46）歲；其中 12 例經(jīng)產(chǎn)婦、21 例初產(chǎn)婦；研究組：最小和最大孕周為14周和39周，孕周均值（35.18±3.37）周；孕婦最小和最大年級為21歲和37歲，平均年級（27.81±2.56）歲；其中經(jīng)產(chǎn)婦13例、初產(chǎn)婦20例[2]。兩組孕婦在胎兒性別、妊娠時間等臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行產(chǎn)前檢驗，針對不同孕周的孕婦，進行相應的產(chǎn)前檢查內(nèi)容，其中包括血尿常規(guī)、體重身高、血壓、B超、胎兒監(jiān)護、宮高和浮腫檢查、心電圖檢查、婦產(chǎn)檢查、骨盆檢查等，參考組孕婦在此基礎上，增加常規(guī)保健干預，而研究組基于此，增加健康教育，具體內(nèi)容：首先，妊娠初期健康教育：根據(jù)孕婦孕周和B超檢驗結(jié)果，應充分了解孕婦藥物過敏情況、妊娠反應等，設計構(gòu)建圍產(chǎn)期保健卡，在保健檢查結(jié)果基礎上，對孕婦進行針對性的健康宣教，引導孕婦重視產(chǎn)前檢查，同時指導孕婦保證維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的均衡攝入，告知孕婦禁止服用激素類、抗生素類等藥物，且禁止孕婦進行性生活和接觸放射性物質(zhì)；其次，妊娠中期健康教育：根據(jù)孕婦妊娠周期，為孕婦進行關于胎動的保健宣教，如果條件需要，可為孕婦進行產(chǎn)前篩查和診斷，總結(jié)妊娠圖像，若孕婦存在蛋白尿、妊高癥等情況，則需要強化孕婦的營養(yǎng)攝入，同時指導孕婦進行適當?shù)倪\動名，避免出現(xiàn)貧血等情況；再次，妊娠晚期健康教育：告知孕婦和家屬時刻觀察胎心和胎動，定期檢測腹部圍度和宮高，為孕婦講解自然分娩對母嬰的優(yōu)勢，同時組織孕婦進行分娩和哺育親生兒的培訓，比如正確分娩呼吸方法、宮縮頻率、生產(chǎn)用力方法等，提高母乳喂養(yǎng)和自然分娩概率，保證良好母嬰結(jié)果；最后，產(chǎn)后健康教育：分娩完成后，健康教育關鍵在于新生兒和產(chǎn)婦自身護理，指導產(chǎn)婦多學習新生兒知識，比如喂養(yǎng)姿勢、疾病預防、疫苗接種、保證生產(chǎn)道清潔等，在產(chǎn)婦出院時，給其發(fā)放育兒和產(chǎn)后保健宣傳手冊[3]。

1.3 評定指標

高危妊娠主要包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多、妊娠期出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)等，觀察和統(tǒng)計兩組孕婦高危妊娠發(fā)生率以及臨床自然分娩、剖宮產(chǎn)的概率；另外，采用該院自制問卷調(diào)查表對孕婦圍產(chǎn)期保健知識進行調(diào)查，其中包括孕婦分娩知識、母乳喂養(yǎng)知識等，最高分值為100分，若調(diào)查評分越高，則說明孕婦對圍產(chǎn)期保健知識知曉程度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件輸入分析該文孕婦實驗臨床數(shù)據(jù)，用 χ2檢驗計數(shù)資料，經(jīng)[n（%）]描述，計量資料用 t檢驗，經(jīng)（±s）描述，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦高危妊娠發(fā)生情況對比

根據(jù)下表1數(shù)據(jù)可見，研究組孕婦高危妊娠發(fā)生率為6.06%，其中1例羊水過多、1例妊娠期出血等，而參考組孕婦高危妊娠發(fā)生率為27.27%，其中1例妊娠期高血壓、1例妊娠期糖尿病、3例羊水過多、2例妊娠期出血、1例胎兒窘迫、1例早產(chǎn)等，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦高危妊娠發(fā)生情況對比

2.2 兩組孕婦自然分娩情況對比

研究組孕婦自然分娩概率為69.70%，參考組孕婦自然分娩概率為45.45%，自然分娩情況對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表 2。

表2 兩組孕婦自然分娩情況對比[n（%）]

2.3 兩組孕婦圍產(chǎn)期保健知識知曉情況對比

圍產(chǎn)期保健工作開始前，兩組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的知曉程度相差不多（P＞0.05），經(jīng)過保健工作后，研究組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的知曉程度明顯比參考組更高（P＜0.05），具體見表 3。

3 討論

對女性來說，懷孕和分娩是一個自然生理過程，但在圍產(chǎn)期的孕婦會受到妊娠反應等因素的影響，導致出現(xiàn)抑郁和焦躁等消極心理情緒，所以需要對孕婦進行圍產(chǎn)期保健宣教，尤其是妊娠期38周孕婦，以此有效防止消極因素對孕婦和胎兒生命安全構(gòu)成威脅，針對孕婦妊娠狀況，給予孕婦針對性的指導，并且可以減少多種高危妊娠狀況的出現(xiàn)，隨著近幾年社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平和質(zhì)量不斷提升，孕婦和家屬對圍產(chǎn)期保健工作越來越重視，對孕婦進行產(chǎn)前檢查可有效預防多種高危妊娠疾病和情況的發(fā)生，保證胎兒和孕婦的身心健康，而對孕婦進行健康教育，可有效提升孕婦對分娩方法、育兒等圍產(chǎn)期保健知識的了解，對提升自然分娩率具有十分深遠的意義[5]。

表3 兩組孕婦圍產(chǎn)期保健知識知曉情況對比[（±s），分]

表3 兩組孕婦圍產(chǎn)期保健知識知曉情況對比[（±s），分]

時間 研究組（n=33） 參考組（n=33）t值 P值保健前保健后63.27±11.14 89.96±6.48 63.86±10.95 81.23±7.29 0.217 5.142 0.829 0.000

根據(jù)此次實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)期保健工作開展前，兩組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的了解無比較差異（P＞0.05），經(jīng)過保健后，研究組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的知曉程度明顯優(yōu)于參考組，且研究組孕婦自然分娩率（6.06%）、高危妊娠發(fā)生率（69.70%）明顯比參考組（27.27%）、（45.45%）更優(yōu)，從中可見，產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應用效果明顯優(yōu)于產(chǎn)前檢查和常規(guī)保健，能有效加深孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的了解。

綜上所述，在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中，給予產(chǎn)前檢查與健康教育，有助于提升孕婦自然分娩概率，減少高危妊娠情況的形成，同時也可強化孕婦對分娩知識、育兒知識的了解，在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中具有較高的應用價值，可推廣應用在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中。

[1] 李惠紅,丁娟.健康教育對孕婦產(chǎn)前檢查及妊娠結(jié)局的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(33):25-27.

[2] 楊連華.孕期營養(yǎng)指導在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應用探討[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s2):125.

[3] 陳秋芬.對圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前健康教育對其妊娠結(jié)局的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):136-137.

[4] 渠文煥.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中健康教育的作用分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版,2015,2(12):166-167.

[5] 黃勤.孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及健康教育施行價值研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版,2017,4(22):13-14.