中醫(yī)治療出血性眼病的效果觀察

宋福碟

摘 要 目的：探討出血性眼病運用中醫(yī)治療的臨床效果。方法：收治出血性眼病患者100例，隨機分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎上加用中醫(yī)治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：出血性眼病運用中醫(yī)治療的臨床效果顯著。

關鍵詞 中醫(yī)療法；出血性眼病；臨床效果

所謂出血性眼病，主要是指因為患者的眼球和附屬器官當中的血液積在了血管外而誘發(fā)的一種眼部疾病。患者眼部的血管破裂和血管的通透性是造成出血性眼病的重要因素[1]。在臨床中可以劃分成外傷型、血管病變型、血管生成型。中醫(yī)一致認為，因為出血性眼病是血瘀誘發(fā)的臟腑以及氣血失調(diào)的疾病，致病因素是比較多的，因此治療的方法也呈現(xiàn)出多樣化，其對于患者機體中的病理性產(chǎn)物并沒有及時清除是導致臟腑和陰陽與氣血紊亂的重要原因，所以，中醫(yī)在治療過程中，主要通過止血、化瘀、祛濕化痰以及清熱化滯治療。本文將對中醫(yī)治療出血性眼病的臨床效果進行觀察。

資料與方法

2016年6月- 2017年6月收治出血性眼病患者100例，對其進行隨機分組。觀察組50例，男26例，女24例；年齡9～71歲，平均43.6歲。對照組50例，男23例，女27例；年齡8～73歲，平均42.7歲。本次研究對象中，病變涉及雙眼52例，病變涉及單眼48例。其中，糖尿病誘發(fā)的眼底出血60例，視網(wǎng)膜的中央靜脈出現(xiàn)阻塞12例，眼部挫傷誘發(fā)的出血性14例，視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生周圍炎性9例，分支靜脈出現(xiàn)阻塞7例。觀察組和對照組在性別和年齡以及病種等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學意義，因此，可以進行相關數(shù)據(jù)的對比。

方法：對照組給予常規(guī)性的西醫(yī)方法治療：觀察組在西醫(yī)治療的基礎上給予中醫(yī)方法治療，按照患者分型對藥物進行加減治療。在中醫(yī)的治療方法中，把出血性眼病劃分成血瘀絡阻型、陰虛血熱型、氣陰兩虛型以及絡損血溢型，依次是7例、6例、23例以及14例。其中，血瘀絡阻型的患者主要是因為視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞所引起，臨床癥狀為舌絳紅和偶有斑點以及脈絡細澀，在治療過程中主要運用活血化瘀和通脈明目的方法治療，運用當歸和赤芍與地龍以及丹參，還有川芎和絲瓜絡治療，上述中藥劑量10 g，實施加減治療；陰虛血熱型的患者主要是視網(wǎng)膜周邊靜脈出現(xiàn)炎癥，同時會伴有舌紅和脈細數(shù)。在臨床治療中主要運用清熱、涼血與滋陰明目的治療方法，選擇田三七10 g，丹皮10g，炒槐花10 g，生地10 g和茜草10 g，藕節(jié)炭30 g。對患者實施加減治療；如果有心脾虛弱的患者就要加入當歸和赤芍以及太子煎服治療[2]。氣陰兩虛的患者主要是因為糖尿病所誘發(fā)的視網(wǎng)膜病變，臨床癥狀與舌淡和脈細數(shù)等，在治療中用養(yǎng)陰益氣和明目手段，運用田三七10 g，炒白術10 g，白茨葵10 g，黑元參10 g，枸杞10 g進行加減治療；在絡損血溢型的患者當中，主要是因為外傷造成的，其治療主要采用逐血除風和理傷益損的方法，運用的是仙鶴草10 g，當歸10 g，劉寄奴10 g，生地10 g，川斷肉10 g，赤芍10 g，川芎Sg，炒荊芥5g，防風Sg加減治療。

療效判定標準：在本次研究中，所有參與研究的患者在治療中的效果判定標準按照患者在臨床中的癥狀和視力的改善情況，可以劃分成治愈、好轉(zhuǎn)以及無效。①治愈：患者眼部出血的現(xiàn)象均吸收，其血流已經(jīng)正常，臨床癥狀均消失，患者的視力提高最少5行，與此同時，若患者屬于糖尿病性的視網(wǎng)膜病變的話，那么，患者的血糖與尿糖指標的檢查都恢復正常；②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本上消失，患者的體征有一些改善，其視力提高1～4行；③無效：患者臨床癥狀與體征都沒有非常明顯的改善，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

在本次研究結果中，觀察組臨床治療效果明顯高于對照組，見表1。

討論

出血性眼病從中醫(yī)角度看是因為氣血瘀滯所造成的內(nèi)臟以及氣血失調(diào)的病癥，導致其發(fā)病的因素非常多，治療的方法呈現(xiàn)多樣化，機體中的病理性產(chǎn)物未被及時清除是造成臟腑和陰陽與氣血紊亂的重要因素，所以，中醫(yī)治療以止血化癖與祛濕化痰、清熱化滯為主[3]。出血性眼病患者在最初的時候是以出血呈鮮紅色為主，治療以止血為主，中醫(yī)治療是指在治標的過程中除本，實施行瀉火止血和滋陰清肝，所遵循的原則是先救其標，隨后再探其本。若運用這一方法治療已經(jīng)有一定的時間，會發(fā)生新舊病灶的間雜，在臨床中以止血活血和降火為主。在晚期，瘀血時間已經(jīng)很長，病灶有機化，治療運用的是活血化瘀和滋陰養(yǎng)血法，可以提高機體代謝，并對患者視力有所恢復。如果眼底出血非常嚴重的話，就會導致其在玻璃體中存在，這時候積血會有金黃色與棕黃色的征象，在臨床中可以運用止血化瘀的方法。如果是積血時間比較長的患者，就適合實施玻璃體的切除治療，并對其以中藥鞏固治療。屬于外傷導致的眼部出血患者，就要行局部護理，并運用中醫(yī)和血理傷的治療方法[4]。

本次研究結果顯示，觀察組出血性眼病的臨床療效明顯高于對照組的臨床療效，縮短患者的臨床治療時間，運用中醫(yī)治療方法進行治療的眼部出血患者在臨床治療效果上明顯比較高，因此，可以將中醫(yī)治療出血性眼病的方法在臨床治療中進行廣泛應用。

參考文獻

[1]羅艷華.靜阻一號方治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞痰瘀阻絡證的臨床觀察[D].中國中醫(yī)科學院，2016.

[2]吳建玲.三七總皂苷治療兔眼結膜下出血房水的成分變化實驗研究[D].昆明醫(yī)科大學，2013.

[3]顏湘蓉，田霞.川芎嗪電離子透入治療出血性眼病的臨床觀察[J].四川醫(yī)學，2012，33（9）：1614-1615.

[4]蘇娜.經(jīng)絡與目的理論及臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2012.