延續(xù)性護理在肝硬化合并肝性腦病病人中的應(yīng)用及對其治療依從性影響評價

韓柳紅

（廣西柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

0 引言

肝硬化合并肝性腦病是臨床上常見的疾病，此病主要是由于患者的肝功能發(fā)生嚴重障礙或者失調(diào)所導(dǎo)致[1]。現(xiàn)臨床上在對患者進行治療的同時，會給予患者合理的護理干預(yù)，以改善患者的臨床癥狀[2]。本文主要研究延續(xù)性護理在肝硬化合并肝性腦病病人中的應(yīng)用及對其治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月至2018年2月期間，在我院接受治療的肝硬化合并肝性腦病患者86例，隨機分為2組，每組43例患者。

實驗組患者中，年齡為42-76歲，平均年齡為（58.89±5.25）歲；其中男性患者23例，女性患者20例。

對照組患者中，年齡為43-77歲，平均年齡為（59.92±5.36）歲；其中男性患者24例，女性患者19例。

所有患者自愿接受相關(guān)護理和研究，2組患者的一般資料對比，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，方法為：向患者講解肝硬化合并肝性腦病的基礎(chǔ)知識，使患者對疾病有充分的認知，同時給予患者合理的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，使患者能夠合理的飲食和用藥；護理人員要囑咐患者合理地安排作息時間，并讓患者定期進行病情復(fù)診[3]。

實驗組患者接受延續(xù)性護理，方法為：①延續(xù)護理小組的成立：由?？谱o理人員組成延續(xù)性護理小組，護士長擔任小組組長，護士長組織所有組員進行培訓(xùn)，向小組內(nèi)的護理人員講解延續(xù)護理的知識，使護理人員能夠熟練掌握護理知識和操作技能。②護理方案的制定：護理人員要對每位患者的基本病情進行評估，然后幫助患者制定合理的護理方案；護理人員要認真、詳細記錄患者的姓名、年齡、家庭住址等基本資料，為延續(xù)性護理做好準備。③隨訪護理：護理人員根據(jù)制定的護理方案，出院后定期對患者進行電話隨訪或上門訪視，與患者或家屬進行詳細的交談，了解患者的用藥情況、飲食情況和生活習(xí)慣，并根據(jù)患者的病情，給予專業(yè)的指導(dǎo)，使患者能夠合理地安排自己的飲食、用藥和作息；在隨訪期間，護理人員要及時地了解患者的心理狀態(tài)，給予患者心理指導(dǎo)，消除患者的負面心理，提高患者的治療依從性；隨訪期間，護理人員要指導(dǎo)并督促患者定期返院進行復(fù)診[4]。

1.3 觀察指標

對2組患者的治療依從性進行觀察對比[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者的治療依從性使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。治療依從性為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩組患者在治療依從性方面具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療依從性為93.02%（40/43），高于對照組患者的治療依從性（72.09%），P＜0.05。如表 1：

表1 兩組患者的治療依從性對比

3 討論

肝硬化合并肝性腦病是以物質(zhì)代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)綜合征，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)意識障礙、行為失常和昏迷等臨床癥狀，若患者得不到及時有效的治療，此病能夠?qū)е禄颊咚劳?，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響[6]。隨著我國人們生活方式和飲食習(xí)慣的不斷改變，我國肝硬化合并肝性腦病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，因此能夠?qū)Ω斡不喜⒏涡阅X病患者進行有效的治療具有重要意義[7]。

現(xiàn)臨床上主要采用藥物對肝硬化合并肝性腦病患者進行積極的治療，同時給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)，以提高患者的治療依從性[8]。本文對選取的43例實驗組患者實施延續(xù)性護理，取得了良好的臨床效果。由病區(qū)專業(yè)的護理人員組成延續(xù)護理小組，可以保證護理的有效性；通過護理人員定期對患者進行隨訪，可以了解患者的飲食情況、用藥情況，并了解患者的病情，然后對患者的病情進行評估，可以對患者實施合理的護理干預(yù)，使患者能夠合理地安排自己的飲食、用藥和作息；在隨訪期間，護理人員給予患者合理的心理指導(dǎo)，可以消除患者的負面心理，提高患者的治療依從性[9，10]。

經(jīng)過本文研究得出，實驗組患者的治療依從性高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，肝硬化合并肝性腦病患者接受延續(xù)性護理，能夠有效提高患者的治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

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[3] 岳爽,吳桂芳,于曉燕，等.延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(1)：147-150.

[4] 于曉紅,鄭世文,張雪梅，等.延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(23)：20-22.

[5] 張麗芳,王碧芬.延續(xù)性護理對乙肝肝硬化患者治療和復(fù)查依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）,2017,3(9)：149-151.

[6] 褚曉靜,鹿文娟.延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,37(12)：863-866.

[7] 劉占英.延續(xù)性護理對肝硬化患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(8)：211-212.

[8] 肖穎.延續(xù)性護理對肝硬化失代償期患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(4)：518-520.

[9] 邵魯承.延續(xù)性護理對乙肝肝硬化患者出院后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2017,24(14)：79-80.

[10] 劉青,陳燕,韓麗，等.延續(xù)性護理模式在失代償性肝硬化康復(fù)期患者中的應(yīng)用價值[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(8)：975-978.