更換了記憶，就是更換了生命

☉ 許子?xùn)|

早在2015年就有媒體報(bào)道稱，意大利神經(jīng)外科專家賽吉爾·卡納維羅將和任曉平的團(tuán)隊(duì)合作，在2017年進(jìn)行世界首次“換頭”手術(shù)，在醫(yī)學(xué)界引發(fā)了巨大的爭議。最新報(bào)道，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳稱，“（換頭術(shù)）一旦實(shí)施，就是中國臨床界的恥辱”。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的弗蘭克斯坦教授認(rèn)為，卡納維羅醫(yī)生就是一個(gè)瘋子。然而，俄羅斯計(jì)算機(jī)工程師斯皮里多諾夫已經(jīng)愿意成為該手術(shù)的志愿者。他患先天脊椎性肌肉萎縮癥，全身傷殘，骨骼畸形。如果一切順利，醫(yī)生將為他尋找一個(gè)新的被診斷為腦死亡、但全身器官健康的身體。

有趣的事情是，同一個(gè)手術(shù)卻有兩個(gè)名稱。媒體上引人爭議地叫“換頭”手術(shù)，可是任曉平醫(yī)生卻稱之為“換身體”的手術(shù)。這一名稱的不同引起了我的興趣，當(dāng)然不完全是醫(yī)學(xué)上的興趣。我的父親是名醫(yī)生，做過數(shù)十年的醫(yī)院院長，但我對中醫(yī)西醫(yī)都是外行。我最感興趣的是話語上的問題，為什么“換頭”手術(shù)會引起倫理學(xué)的爭議？在隱喻和話語層面，我們一直在用“換頭”或“換身體”兩個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語。革命，英文是revolution，源自拉丁語，本義是翻轉(zhuǎn)、顛倒。拉丁語在13世紀(jì)演變?yōu)榉ㄕZ，14世紀(jì)變成英文，當(dāng)它在19世紀(jì)前后進(jìn)入漢語時(shí)，卻被翻譯成了我們古而有之的概念——革命，湯武革命。大家想想“翻轉(zhuǎn)”跟“革命”的區(qū)別。翻轉(zhuǎn)只是從高變成低，低變成高?？墒歉锩?？有把頭去掉、砍頭的形象，很符合我們對法國大革命斷頭臺的想象。

我忍不住設(shè)身處地的想，假如真有這樣一臺手術(shù)，手術(shù)后的這個(gè)人到底是換了頭呢，還是換了身體呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德是否允許或鼓勵我們換身體？上海第六醫(yī)院當(dāng)年有一個(gè)非常著名的手術(shù)叫“斷指再植”，手指斷了把它重新接上去，腳、手臂也都可以接。不僅是四肢，上身的一些重要器官也可以換，比如換腎已經(jīng)很普遍了。人體最關(guān)鍵的部位——心臟以及其他器官——如肝、肺、胃、腸能不能整體更換，應(yīng)該只是技術(shù)性問題，而不是道德問題。至于最敏感的生殖器，也可能因?yàn)轭^腦或神經(jīng)系統(tǒng)的指揮主動去變更自己的器官，這叫變性。所以，不論是為了救命，還是為了形象、趣味、愛好，換身體已經(jīng)被普遍接受，爭議點(diǎn)恐怕只是換整個(gè)身體，還是局部地?fù)Q。

意大利醫(yī)生賽吉爾·卡納維羅和任曉平醫(yī)生

醫(yī)學(xué)界的考慮是非常經(jīng)濟(jì)的，一個(gè)好的身體本來可以分開救幾個(gè)人，現(xiàn)在只用在一個(gè)人身上，準(zhǔn)確地說是用在一個(gè)人的頭下面，有些資源浪費(fèi)，應(yīng)該缺什么換什么。就像發(fā)展經(jīng)濟(jì)，哪些地方不足去發(fā)展哪些地方，何必一定要徹底地改天換地呢？現(xiàn)在都知道，順應(yīng)自然、環(huán)保型的經(jīng)濟(jì)比較好，徹底地移山填海，有必要嗎？除非特殊情況，窮山惡水不得不愚公移山；另外也有特別有錢的，比如迪拜造人工島。

霍金有非常出色的大腦，假如他要換一個(gè)健康的身體，繼續(xù)對地球、宇宙做出更大的貢獻(xiàn)，也許大家都能接受。反過來，一個(gè)有權(quán)有勢的女人要為自己接一個(gè)豐乳肥臀的死囚的身體，也許大家會感到不滿。看來，換身體要有合理的理由，獲得人們認(rèn)同的可能性才比較大。

再說換頭。頭上面有什么東西換不得呢？雙眼皮，隆鼻子、耳朵、嘴唇，很多人從韓國回來，護(hù)照照片跟本人都對不上號，沒法入境。電視節(jié)目里那么漂亮、被觀眾奉為白日夢偶像的演員，據(jù)說都是人工整出來的?，F(xiàn)在爆紅的“網(wǎng)紅”經(jīng)濟(jì)里那些直播女主持，臉怎么都長得一個(gè)樣——全都是范冰冰加上黃曉明太太款！臉上幾乎沒有哪個(gè)部位是動不得的。

外表可以動，里面呢？腦子里長了瘤，可以做手術(shù)切除一部分。很多人整容，不都是“改頭換面”嗎？這么講起來，“換頭”手術(shù)也沒有什么倫理上的禁忌了。

我的身體換了一個(gè)頭，這還是我嗎？從醫(yī)學(xué)、人道角度來講，頭上的眼、鼻、喉、耳、口均可換，部分腦細(xì)胞、神經(jīng)系統(tǒng)也可以換，智商、情商要是換得好的話很多人也愿意換，可有一樣?xùn)|西是不能更換的——一個(gè)人的記憶。一個(gè)人失去了獨(dú)特的記憶——他所經(jīng)過的苦難，幸福，愛情，奮斗凝聚起來的、充滿瑣碎細(xì)節(jié)的記憶，他對父母親、祖先、朋友、家國的記憶——他就不是原來這個(gè)人了。在這個(gè)意義上，更換一個(gè)人的記憶，就是更換一個(gè)人的生命。

雖然從唯物的角度看，身體的物質(zhì)需求決定人的思維精神。如果A的頭與B的身體真能結(jié)合，合成的新人還是A。如果“換身體”的手術(shù)在將來可行，人們擔(dān)心的是有財(cái)富、有權(quán)勢者濫用，以延續(xù)他們無邊的財(cái)富與權(quán)勢。至于“換頭”手術(shù)，實(shí)際上是根本不可能的——更換了一個(gè)人的記憶，他就不再是這個(gè)人了。

如果是一個(gè)社會呢？身體是經(jīng)濟(jì)、民主、衣食住行，頭是文化、政治、意識形態(tài)，那么在巨大變革的時(shí)代，“換身體”與“換頭”，又是一個(gè)怎樣的象征關(guān)系呢？