醫(yī)院財務風險控制研究

胡慧萍

摘要：醫(yī)療一直以來是對人們生活影響最大的社會存在，如果一個國家的醫(yī)療體系不完善、醫(yī)療人員專業(yè)技術不夠優(yōu)秀，對人民的日常生活有著非常不利的影響。但是隨著我國經濟不斷的發(fā)展，我國的醫(yī)療水平、科技水平、經濟水平在不斷增長的過程中，越來越多的醫(yī)療機構逐漸出現在市場中，如何在這種情況下對醫(yī)院的財務風險進行控制已經成為了很多醫(yī)院最為關心的問題。只有把握好醫(yī)院的財務狀況，才能更好地進行醫(yī)療研究，幫助醫(yī)院內的醫(yī)生進行進修和學習，為人民提供更好的醫(yī)療服務。

關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；控制

經濟的高速發(fā)展帶動了醫(yī)療的高速發(fā)展，然而任何發(fā)展本身都帶有著一定的風險，風險和機遇并存是當下的大環(huán)境。這樣的大環(huán)境下，就要求醫(yī)院本身做好對各方面風險的把控，保證醫(yī)院能夠在當前的環(huán)境下存有競爭力，而這其中最為嚴重的問題就是醫(yī)院的財務問題。任何一家醫(yī)療機構如何資金鏈出現了問題，那么醫(yī)院本身的為病人治療效果以及為人民提供的服務也會隨之下降，對醫(yī)院來講其資金鏈主要分為資金的籌備、不同科室的資金投資、不同科室的資金分配等問題，一旦這些環(huán)節(jié)出現問題，那么對于整個醫(yī)院來講就會面臨發(fā)展不平衡，最終導致失去市場競爭力這一問題，本文主要針對目前醫(yī)院的財務風險控制問題進行分析和討論。

一、醫(yī)院財務風險控制中所存在的問題

（一）內外部市場的環(huán)境改變

醫(yī)院的財務來源主要分為兩個方向，一個方向是醫(yī)院自身的經營收入，另一個方向是預算資金，也就是在出現低成本的服務時國家給予一定量的資金補償。但是隨著近幾年的發(fā)展和市場的不斷改變，對于醫(yī)院來講，其內部所需要用的資金環(huán)境越來越多，醫(yī)療器械的采購以及醫(yī)生的專業(yè)知識培訓等多方面都需要考慮，同時我國對醫(yī)療的政策也在不斷改革，盡可能地幫助越來越多的人們，讓人們可以有醫(yī)可治，這對我們國家民生的發(fā)展是十分重要的。但是目前有很多醫(yī)院沒有積極跟上當前的醫(yī)療環(huán)境，就導致了很多醫(yī)院內部財務管理混亂這一問題。

（二）資金結構不合理

一家醫(yī)院如果其自身的資金結構不合理，那么自身就無法進行更好的發(fā)展，對資金鏈的把控不到位就會導致醫(yī)院出現資金鏈容易斷掉的問題。曾經，我國的醫(yī)院基本由國家大力扶持，對于市場的狀態(tài)了解的不夠多，但是隨著經濟和科學的不斷發(fā)展，人們對先進醫(yī)療的追求，導致了很多醫(yī)院和市場信息之間不對稱，在面對這種情況的時候，很多醫(yī)院的管理者直接選擇了擴大醫(yī)院的規(guī)?；蚴侵苯淤徺I更為先進的醫(yī)療設備，而忽略了醫(yī)院自身的資金結構，盲目的進行改革。這種改革容易導致資金鏈出現問題，一旦負債率過高，就會導致醫(yī)院資金崩潰。

（三）醫(yī)院內部人員管理不到位

很多的醫(yī)院財務管理人員自身的專業(yè)都是財務管理出身的，對醫(yī)療本身并不熟悉，對醫(yī)患工作、工商等多方面都不了解，這就導致了很多財務風險預測人員把醫(yī)院當做其他單位一樣進行風險的預測，而這一想法本身就是錯誤的。財務管理人員的知識儲備量不夠、對醫(yī)院的運行管理不了解，這些都會導致財務風險預測出現問題。同時，醫(yī)院的管理者在進行決策時候，如果忽視了財務風險預測人員所給出的數據，一味地按照自己的法想來進行決斷，對于醫(yī)院的財務來講也是一個不可估計的風險。

（四）缺少財務風險管理系統(tǒng)

與其他的單位不同，醫(yī)院比起其他的單位更需要實時地進行風險監(jiān)測，因為醫(yī)療事故以及意外事故是無法控制的。但是目前有很多醫(yī)院都沒有使用財務風險預警系統(tǒng)，無法對醫(yī)院內部的財務進行實時的監(jiān)控。并且在很多醫(yī)院都會出現科室之間爭搶資金的問題，沒有一個健康的財務分析指標，沒有好的財務風險監(jiān)督系統(tǒng)，對于醫(yī)院來講是百害而無一利的事情。

二、醫(yī)院加強財務風險控制的對策

（一）改善對內部資金的控制方式

現階段很多醫(yī)院的內部資金存在著問題，醫(yī)院內部的資金出現過多浪費這一問題屢見不鮮，目前醫(yī)院內部的藥品堆積、衛(wèi)生材料堆積無法使用等現象十分普遍，醫(yī)院內部的存貨問題出現管理不當是一個十分嚴重的問題。很多醫(yī)院為了壟斷藥品貨源，提高利益會大幅度地對某種藥品進行存貨或是直接買斷，這對于短時間內提高醫(yī)院的利益有一定好處，但是長期如此下去對于醫(yī)院的資金是一種直接浪費。醫(yī)院的管理人員應該規(guī)范醫(yī)院內部的藥品和衛(wèi)生材料存儲問題，完善醫(yī)院內部的藥品管理體制，對醫(yī)院的藥品采購人員進行嚴格的規(guī)范和培訓，在藥品采購之前就需要對藥品進行分類和分析，需要確定藥品采購的數量，同時需要及時的更新市場信息，這一藥物對當前所治療的病癥是否有效等多種問題都需要進行考慮。在醫(yī)院的醫(yī)療款項方面，醫(yī)院需要建立一定的信用機制，盡可能減少拖欠醫(yī)藥費這種問題的出現，但是為了惠及更多的病人，醫(yī)院也應該專門拿出一筆資金來給無法解決醫(yī)藥費的病人進行使用，醫(yī)者仁心這是作為醫(yī)生的責任也是義務。在處理醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療事故時，要做到責任透明，在哪個環(huán)節(jié)出現的問題，該承擔的責任絕對不可以推諉，長時間的推諉責任只會導致大眾對醫(yī)院的信任度越來越低，降低醫(yī)院的市場競爭力，但是也不能一味地將責任都承擔下來，責任透明化就是需要醫(yī)院公平的將責任分化，應該承擔的責任絕對不能夠不承擔，不應該承擔的責任也絕對不選擇承擔。做好醫(yī)院內部的資金管理，對于醫(yī)院的日常開銷以及財務風險預警都有著十分良好的影響。

（二）平衡醫(yī)院的資金鏈

在資金鏈中最重要的就是負債率，掌握好負債率的平衡，既能有效的保證醫(yī)院的資金平衡，又能給醫(yī)院帶來良好的效益。科學的負債率對任何一個單位以及醫(yī)療機構來說都是十分重要的，實現資金鏈的動態(tài)平衡可以對醫(yī)院的收益情況進行更好的分析和了解，幫助醫(yī)院的財務風險預測人員進行更好的把控，在這種情況下也可以保證醫(yī)院進行更好的發(fā)展，提高醫(yī)院自身的競爭能力，這對于一家醫(yī)院來講是十分重要的。保證醫(yī)院的資金鏈不出問題，就能保證醫(yī)院不斷的對自己進行完善，長時間的保持動態(tài)平衡對醫(yī)院本身的資金積累來講是十分有效的，這樣就可以在資金相對充實的情況下對醫(yī)院進行醫(yī)療設施的擴充，或是對醫(yī)院內的醫(yī)生進行更好的培訓和進修，保證醫(yī)生的專業(yè)能力，同時長時間的保持資金鏈的平衡也可以保證醫(yī)院自身有著更好的市場競爭力，民眾的信任度也會更高，如果民眾的信任度提高，對于醫(yī)院自身來講就是提高了醫(yī)院的競爭力，對民眾的需求了解程度也會越高，促使醫(yī)院在一個好的方向上努力發(fā)展。

（三）有效的提高醫(yī)院內財務管理人員的能力

與其他單位不同，對于醫(yī)院來說其財務部門在進行業(yè)務工作的時候負責的內容相對較多且種類較雜，醫(yī)院的財務部門人員不僅僅需要了解財務工作，也需要對醫(yī)院的醫(yī)療器械等相關醫(yī)療問題進行一個簡單的了解。醫(yī)院的財務部門在進行工作的時候不能夠將所需要整理的財務報表堆積在一起進行整理，而是需要實時地對當下財務信息進行收集和整理，將不同的財務報表進行分類整理，這樣在進行財務風險預測的時候可以發(fā)現有哪些是變量，哪些是不變的量，這對醫(yī)院的財務風險預測是十分重要的一個過程。作為醫(yī)院的財務部門職員，需要具備較好的理解能力，確保財務人員可以理解和分析出哪些信息本身存在著潛在的風險，可以及時向領導部門進行匯報，這就要求醫(yī)院的財務管理人員提高其自身的綜合素質。醫(yī)院的財務管理人員同其他單位的管理人員不同，其自身的綜合素質以及對信息的敏銳程度都需要更高，在財務人員上崗之前需要醫(yī)院派出專業(yè)的醫(yī)療采購人員對其進行醫(yī)療機械、藥品等多方面的培訓，同時還需要財務人員對工傷、醫(yī)療事故賠償等一些問題的法律知識進行簡單的了解，在適當的時候醫(yī)院還需要對醫(yī)院內部的財務管理人員進行壓力的釋放、面對突發(fā)事件的心理承受能力等多方面問題進行簡單的培訓。其次，作為走在人民前端的醫(yī)院財務管理人員需要對新制度進行學習，明確醫(yī)院的財務目標和財務狀況，保證醫(yī)院的每一筆資金都能真正的做到為人民服務，讓醫(yī)院的財務與醫(yī)院的總體目標相符合，使醫(yī)院能夠立足于國情實現社會效益的最大化。

（四）建立一個完善的預警系統(tǒng)

在醫(yī)院的工作系統(tǒng)中，日常的運營有時也會導致財務風險的出現，這就需要醫(yī)院建立或是完善醫(yī)院自身的預警系統(tǒng)，幫助醫(yī)院隨時發(fā)現在運營過程中存在的風險問題，并且及時進行改正，同時醫(yī)院的財務風險預警還可以實時觀察和檢測到醫(yī)院財務管理中的各項指標，保證其醫(yī)院財務系統(tǒng)正常運轉。同時這一系統(tǒng)還可以進行分支管理，可以用于醫(yī)院內部的各個科室或是醫(yī)院的經濟活動上，利用這一系統(tǒng)進行一個合理的規(guī)劃，分析和管理其科室內部的資金，保證每一個小的部分不出現問題，醫(yī)院整體才可以做的更好。應用這種系統(tǒng)的同時，結合醫(yī)院內部的財務報表以及相關規(guī)定和資料，選擇最適合的財務分配方式來對醫(yī)院的資金進行分配和管理，不僅能夠有效的控制醫(yī)院的財務風險，同時還可以保持醫(yī)院內部的資金鏈動態(tài)平衡，促進醫(yī)院更好的發(fā)展，同時也減輕了醫(yī)院對各個科室分配不均這一問題。除此之外，作為醫(yī)院的管理者也需要考慮好醫(yī)院的總體發(fā)展，對于醫(yī)院內較強的領域給予更好的資金支持。在進行醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展時，首先要考慮到的也是資金鏈的平衡以及一旦出現錯誤醫(yī)院本身是否能夠承受，這需要管理者進行一個科學的、有效的分析。

三、結束語

綜上所述可以了解到，對于一家醫(yī)院來說造成醫(yī)院財務風險的原因有很多，面對不同的狀況都需要有不同的解決方式。因此作為一家醫(yī)院的管理者，實現對醫(yī)院的財務風險把控以及對財務風險的防范都是十分重要的。醫(yī)院不同于其他的單位，在進行醫(yī)院的管理過程中不能夠僅僅考慮到醫(yī)院的利益，更需要結合人民的實際需求，和當下人民的生活狀態(tài)。對于醫(yī)院內部來講，醫(yī)院的財務風險不僅僅由醫(yī)院的財務人員進行把控，醫(yī)院的管理人員以及醫(yī)院的其他人員也應該參與到這個環(huán)節(jié)當中，降低醫(yī)院的財務風險這是整個醫(yī)院人員共同努力的目標。

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（作者單位：江西省鄱陽縣人民醫(yī)院）