感冒后咳嗽治療方法與療效相關(guān)因素分析

楊滿湖 葉雅雯 李舒琳

【摘 要】目的：探究感冒后咳嗽治療方法與療效相關(guān)因素分析。方法：治療措施與療效的相關(guān)性研究：通過收集3個不同社區(qū)的資料，尋找符合研究的研究對象。通過現(xiàn)場問卷調(diào)查和電話隨訪相結(jié)合的方法，收集患者服藥后病情變化等相關(guān)資料，將所釆集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)出感冒后咳嗽疾病療效的主要影響因素，并依據(jù)得到的結(jié)果分析治療措施與療效的相關(guān)性，同時進(jìn)行不同措施的療效比較。結(jié)論：感冒后咳嗽是臨床常見病、多發(fā)病，男性患者比例女于男性；感冒后咳嗽可見于任何年齡段，中年患者發(fā)生的比例更高。對于感冒后咳嗽患者，在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中中成藥藥劑的使用效果最好。

【中圖分類號】R254 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

1 引言

感冒后咳嗽在日常生活中較為常見，其發(fā)病時間和病程常會因為感冒的嚴(yán)重程度和個體不同存在差異。發(fā)生的時候常伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀，如果遷延不愈就會影響到肺。癥狀在運動、談笑、和寒冷空氣刺激時誘發(fā)和加重。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展加快，我國對于感冒后咳嗽的研究越來越深入，對其的認(rèn)識也越來越細(xì)致化，相比于此疾病，其他疾病更加嚴(yán)重，因此感冒后咳嗽容易受到忽視，本研究就這個問題進(jìn)行治療方法和療效的研究，具體內(nèi)容報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

便利抽樣的方式選擇就近的兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為研究場所，本研究確定研究對象為200例，均來自這兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：研究參考中華醫(yī)學(xué)會對于咳嗽的診斷和治療的指南，咳嗽的癥狀主要在急性上呼吸道感染后出現(xiàn)的，持續(xù)在3～8周，胸片X線顯示正常。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：在中醫(yī)中，感冒后咳嗽被認(rèn)為是咳嗽的范疇，感冒后咳嗽指的是感冒后發(fā)生的咳嗽長久不愈，中醫(yī)根據(jù)臨床的不同表現(xiàn)將其分為多個癥候，主要分為肺氣虛證、肺氣陰兩虛證、肺陽虛證、肺陰虛證等三十幾種。因為社區(qū)資源有限，一般是根據(jù)中醫(yī)治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

2.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)；符合感冒后咳嗽的診斷；年齡在18歲以上；患者出現(xiàn)明確的上呼吸道感染至少14天；能正確聽說讀寫；不吸煙的患者；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)有其他嚴(yán)重的肺部感染和病變；目前正在服用ACEI或者阿片類藥物；懷孕或者處于哺乳期的患者；存在精神或智力等問題。

2.4 研究方法

通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收集患者信息，通過現(xiàn)場問卷調(diào)查和電話隨訪相結(jié)合的方法，收集患者服藥后病情變化等相關(guān)資料。而研究的資料采集范圍是原有的文獻(xiàn)研究結(jié)合專家共識，采集的類別是治療措施和治療療效關(guān)聯(lián)的因素。其中采集數(shù)據(jù)的內(nèi)容分別為臨床治療0天以后的每周1次，持續(xù)4次，研究周期為1個月。采集的資料是治療措施的因素（單純西藥、單純中藥、單純中成藥）、治療療效關(guān)聯(lián)因素。藥物干預(yù)后的療效及其評價制表位：癥狀消失的時間、患者的滿意度、治療的病程

2.6 統(tǒng)計學(xué)分析

將癥狀和治療措施都進(jìn)行編碼，對原始數(shù)據(jù)經(jīng)兩人核對后錄入電腦，采用SPSS19.0進(jìn)行分析。

3 結(jié)果

本研究收集的是2017年在多家醫(yī)院治療的感冒后咳嗽的病例，但是使用的治療方式和引發(fā)的癥狀是不同的，其中共完成調(diào)查研究的為200例患者，中間未堅持研究的病例予以剔除，具體的患者基本情況如下。

根據(jù)表1可知，患者的年齡在18～80歲之間，平均年齡為44.5±5.5歲，根據(jù)患者的年齡進(jìn)行分組，其中男性患者多于女性患者，因為咳嗽與患者的性別有關(guān)，男性吸煙的人數(shù)較多?；颊咴?0～39歲之間的例數(shù)最多，其次多的患者為40～49歲、60～69歲。

經(jīng)過研究分析，雖然三種治療感冒后咳嗽的方式使用的方法不同，但是對于治療效果中病程長短沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，說明不同的治療方式對治療感冒后咳嗽病程影響差異不大，但是可能在改善癥狀，需要個體選擇適合自己的就診方式，比如有人喝不下中藥，就選擇西藥治療。

雖然表2顯示的所有納入研究的患者，在進(jìn)行治療選擇治療方式對于治療的病程沒有顯著的差異性，三種治療方式均能很好地緩解癥狀，但是在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前后治療的107例患者，一般采用的是西藥治療和中成藥治療，中成藥是各種中藥成分制成的顆粒物質(zhì)，可以更好地治療患者，病程顯著的縮短，所有我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般采取這種方式治療患者的感冒后咳嗽癥狀。

4 討論

本研究的目的是為了探討感冒后咳嗽治療措施與療效的相關(guān)性，其他的療效關(guān)聯(lián)因素對療效的影響。研究采用的是開放性和前瞻性的設(shè)計方式，通過對200例患者的調(diào)查，揭示了患者感冒后咳嗽的疾病臨床特點和療效影響，不同的治療方式對于患者的治療效果影響較小，但是都能夠順利的將治療康復(fù)。通過研究分析可以得知，患者出現(xiàn)感冒后咳嗽的問題十分普遍，很多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有存在，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般采用的是中藥顆粒進(jìn)行治療，包括苦杏仁配方顆粒、桔梗配方顆粒、炙甘草配方顆粒和茯苓配方顆粒、浙貝母配方顆粒等，研究結(jié)果顯示通過使用這些顆粒藥物配成的中成藥，可以有效地社區(qū)患者感冒后咳嗽的癥狀，幫助患者逐步的減輕咳嗽帶來的生活困擾，逐漸的恢復(fù)健康，病情痊愈。

5 結(jié)語

綜上所述，感冒后咳嗽是臨床上的多發(fā)病，女性患者比例高于男性；感冒后咳嗽可見于任何年齡段，中年患者發(fā)生的比例更高。對于感冒后咳嗽患者，辨證論治中藥湯劑、中成藥和西藥均有較好療效，需要根據(jù)患者的特點選擇合適的治療方式，或者患者根據(jù)自己的特點選擇就醫(yī)方式。

參考文獻(xiàn)

江芳超. 感冒后咳嗽治療措施與療效相關(guān)因素研究[D]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)， 2012.

滕箭， 王建華， 滕亮，等. 蘇黃止咳膠囊和復(fù)方甘草片治療感冒后咳嗽的療效對比分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2014（3）：111-112.

孫曉燕. 中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽的臨床療效分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（8）：94-95.