風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用

汪祝莎 鐵紅

【摘 要】目的：觀察風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施骨科護(hù)理管理的85例患者作為研究組，將2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施護(hù)理管理的85例患者作為對(duì)照組。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；與對(duì)照組患者相比研究組患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在為骨科患者提供護(hù)理管理的過程中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的運(yùn)用不僅僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少投訴，同時(shí)，也提高了患者的護(hù)理滿意情況，具有顯著的效果和安全性，值得予以廣泛的臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單；骨科護(hù)理管理；并發(fā)癥；投訴

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

骨科是臨床比較重要的一個(gè)科室，患者需要長(zhǎng)期臥床，可能出現(xiàn)壓瘡，存在墜床和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在骨科護(hù)理管理的過程中風(fēng)險(xiǎn)管理是非常重要的，可以減少各種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者造成的威脅，促進(jìn)患者的更好治療[1]。骨科護(hù)理管理的過程中風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生于護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)，看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能造成護(hù)患糾紛和投訴，因此，就應(yīng)該分析具有風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和評(píng)估功能的骨科護(hù)理管理方式[2]。本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施骨科護(hù)理管理的85例患者和2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施護(hù)理管理的85例患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了觀察和分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將2016年10月-2017年10月期間在我院骨科接受治療并運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施骨科護(hù)理管理的85例患者和2013年10月-2014年10月期間在我院骨科接受治療但未使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單實(shí)施護(hù)理管理的85例患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，研究組中男45例，女40例，年齡范圍在15-73歲之間，平均年齡為（45.3±2.8）歲，對(duì)照組中男48例，女37例，年齡范圍在16-75歲之間，平均年齡為（45.6±3.2）歲，研究組與對(duì)照組患者在基本臨床資料的比較上并無(wú)明顯差異（P>0.05），具有顯著的可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

運(yùn)用常規(guī)骨科護(hù)理管理方法為對(duì)照組患者提供護(hù)理服務(wù)，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，具體的內(nèi)容如下。

1.2.1 制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的制定應(yīng)該以《2010護(hù)理安全目標(biāo)》以及相關(guān)的指南、文件等為基礎(chǔ)，并結(jié)合我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，由骨科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員提出建議，共同制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的具體內(nèi)容包括患者一般情況、日常生活能力評(píng)價(jià)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)、病情變化評(píng)分以及其他評(píng)分和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單使用方法：應(yīng)該由值班護(hù)士運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，患者基本情況分析按照分值進(jìn)行，而是否存在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)應(yīng)該進(jìn)行標(biāo)記，存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該打“√”。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)之后應(yīng)該根據(jù)結(jié)果進(jìn)行患者的護(hù)理工作，并對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的患者實(shí)施針對(duì)性的防范護(hù)理，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，隨時(shí)處理沒有預(yù)測(cè)到的風(fēng)險(xiǎn)，并記錄檢測(cè)到的內(nèi)容以及風(fēng)險(xiǎn)處理的措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)和記錄研究組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率、投訴率以及護(hù)理滿意度，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供有利的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)數(shù)資料用和（%）表示，計(jì)數(shù)資料用卡方（）分析，組間構(gòu)成比用t檢驗(yàn)，p<0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組各有患者85例，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 研究組與對(duì)照組各有患者85例，與對(duì)照組患者相比研究組患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

在為骨科患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)處不在的，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在骨科護(hù)理管理中占據(jù)著非常重要的位置，可以意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，準(zhǔn)確的做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，因此就應(yīng)該分析骨科護(hù)理管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法[3]。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一個(gè)重要手段與方法，其中包括了患者基本情況、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率等多項(xiàng)內(nèi)容，全面的預(yù)測(cè)和評(píng)估了風(fēng)險(xiǎn)，具有著良好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與管理效果[4]。在為骨科患者提供護(hù)理管理的過程中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的運(yùn)用提高了護(hù)理工作的預(yù)見性，將一些可能出現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)考慮到位，減少了各種風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能，得到了醫(yī)生、患者以及患者家屬的廣泛認(rèn)可，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[5]。在本次試驗(yàn)研究中，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率和投訴率均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；與對(duì)照組患者相比研究組患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在為骨科患者提供護(hù)理管理的過程中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的運(yùn)用不僅僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少投訴，同時(shí)也提高了患者的護(hù)理滿意情況，具有顯著的效果和安全性，值得予以廣泛的臨床推廣。

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