重癥胰腺炎胃腸減壓中舒適護(hù)理效果研究

王凌燕

【摘 要】目的：探討重癥胰腺炎胃腸減壓中舒適護(hù)理效果研究。方法：將2016年9月-2017年7月我院收治的進(jìn)行胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各26例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，比較兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.15%（25/26），明顯高于常規(guī)組的57.69%（15/26），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%（1/26），明顯低于對(duì)照組34.62%（9/26），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行胃腸減壓的重癥胰腺炎患者采用舒適護(hù)理，可減少并發(fā)癥，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，改善護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；重癥胰腺炎；胃腸減壓；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R431 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

重癥胰腺炎患者因多存在疼痛以及高熱等癥狀，加之患者在進(jìn)行胃腸減壓治療時(shí)產(chǎn)生咽喉不適以及饑餓感等情況，導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁不安、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果[1]。研究表明[2]，在重癥胰腺炎患者進(jìn)行胃腸減壓的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不適癥狀，提高護(hù)理滿意度?；诖?，本研究對(duì)接受胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者分組給予常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，旨在探討舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年7月我院收治的進(jìn)行胃腸減壓的52例重癥胰腺炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=26）與常規(guī)組（n=26）。其中常規(guī)組男13例，女13例；年齡20-63歲，平均（45.7±4.2）歲。實(shí)驗(yàn)組男12例，女14例；年齡19-65歲，平均（46.1±3.9）歲。兩組者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)、健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，并給予有效疏導(dǎo)。并指導(dǎo)家屬給予患者足夠關(guān)愛(ài)，以消除患者內(nèi)心的不安，感受到家的溫暖，以樹(shù)立治療信心。②癥狀護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況采用合適的降溫方法，并通過(guò)分散注意力等方式來(lái)為患者緩解疼痛。此外，患者在進(jìn)行胃腸減壓治療時(shí)，需要插管，在護(hù)理的時(shí)候應(yīng)特別注意口腔保濕，可通過(guò)霧化吸入方式保持口腔濕潤(rùn)，采用濕紗布以及漱口等方式使口唇保持濕潤(rùn)，以防干裂。③體位護(hù)理。由于疾病特點(diǎn)，患者需要臥床休養(yǎng)，應(yīng)采取舒適的半臥位，身體稍微右傾，抬高床頭45°，將軟枕墊于膝下，使胃腸道壓力減輕，緩解腹脹、腹痛，以提高治療效果。④胃腸減壓護(hù)理。合理固定留置的導(dǎo)管，防止導(dǎo)管彎曲、阻塞等情況，并定期使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，對(duì)于貼管處的膠布及時(shí)更換，以免產(chǎn)生不適，并用生理鹽水清洗粘貼部位，以免發(fā)癢，從而增加患者舒適感。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥。護(hù)理滿意度采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與一般滿意之和。并發(fā)癥包括嗆咳、貼管處發(fā)癢、導(dǎo)管堵塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況采用百分率表示，采用χ2 檢驗(yàn)； 疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛時(shí)間、住院時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.15%，明顯高于常規(guī)組的57.69%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥的發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者貼管處發(fā)癢1例，發(fā)生率為3.85%（1/26）；常規(guī)組患者嗆咳2例、貼管處發(fā)癢4例、導(dǎo)管堵塞3例，發(fā)生率為34.62%（9/26）。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率較常規(guī)組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎在治療時(shí)需絕對(duì)臥床，并且身體上有導(dǎo)管留置，不僅限制了患者的活動(dòng)，而且還容易使患者產(chǎn)生不適感，從而影響治療效果，甚至加重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。目前，臨床常采用胃腸減壓常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但效果并不顯著，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到患者的臨床需求。因此在重癥胰腺炎胃腸減壓臨床護(hù)理中采用何種護(hù)理模式是目前各大醫(yī)院研究的熱點(diǎn)。

近年來(lái)，舒適護(hù)理護(hù)理被逐步應(yīng)用于重癥胰腺炎胃腸減壓的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理效果顯著，受到廣大患者及護(hù)理人員的青睞[4]。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.15%，明顯高于常規(guī)組的57.69%，而并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間較常規(guī)組更低。表明在重癥胰腺炎胃腸減壓中采用舒適護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度。分析原因?yàn)椋菏孢m護(hù)理綜合患者可能出現(xiàn)的各種不適因素，從4個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，心理護(hù)理改善患者不良情緒；癥狀護(hù)理通過(guò)對(duì)患者疼痛、高熱、咽喉不適等護(hù)理，減輕患者不適感[5]。體位護(hù)理有效減輕患者胃腸道壓力，緩解不適癥狀；胃腸減壓護(hù)理對(duì)留置管、貼管處皮膚護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者感到舒適，從而提高護(hù)理滿意度[6]。

綜上所述，在重癥胰腺炎胃腸減壓中采用舒適護(hù)理可有效可減少并發(fā)癥，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，改善護(hù)患關(guān)系，優(yōu)勢(shì)顯著，值得進(jìn)一步推廣。

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