楊雯
【摘 要】目的:探討綜合性護理在VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對象,給予患者實施VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療,均分為兩組,對照組為常規(guī)護理,觀察組為綜合性護理,對比兩組護理情況。結(jié)果:觀察組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分低于對照組,統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。結(jié)論:綜合性護理在VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果顯著,減輕了疼痛感,加快了身體康復速度,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】綜合性護理;VSD負壓引流術(shù);持續(xù)沖洗;骨折合并皮膚軟組織缺損
【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)05--02
隨著我國社會發(fā)展,機械化的加快,各類骨折事件的發(fā)生率逐年上升,骨折的產(chǎn)生多為交通事故、重物砸傷、高處墜落等,患者受到外界暴力所致,皮膚軟組織會產(chǎn)生一定程度的缺損,形成骨折合并皮膚軟組織缺損病癥,多選用VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗進行治療,在實施治療的過程中,患者受到的護理質(zhì)量非常的重要,能夠直接影響治療效果和預后,綜合護理措施的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討綜合性護理在VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料
選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的骨折合并皮膚軟組織缺損患者60例為研究對象,給予患者實施VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療,均分為兩組,每組30例,其中,對照組男性患者17例,女性患者13例,年齡在21-55歲,平均年齡為(37.21±1.25)歲;觀察組男性患者18例,女性患者12例,年齡在21-56歲,平均年齡為(37.26±1.24)歲。兩組患者在(年齡、性別)等方面,統(tǒng)計學無意義(P>0.05)。納入標準:依據(jù)WHO中關(guān)于骨折合并皮膚軟組織缺損的診斷標準[2],確診為骨折合并皮膚軟組織缺損患者;所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法
給予患者實施VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療,掌握患者基本資料,對患者傷口進行清創(chuàng)操作,去掉異物,實施消毒處理,然后依據(jù)患者骨折情況,為患者實施相應(yīng)的對癥治療,設(shè)置好引流管,當患者創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時,依據(jù)實際情況,為患者實施植皮手術(shù)治療;依據(jù)患者創(chuàng)口情況,為患者應(yīng)用VSD敷料處理,讓敷料能夠?qū)⒉≡钐幍钠つw完全覆蓋,設(shè)置好引流管和負壓設(shè)備,吸引負壓控制為60-80kPa,與沖洗設(shè)備連接,沖洗速度控制為1ml/min,做好記錄;
對照組為常規(guī)護理,依據(jù)原有的護理制度,嚴格執(zhí)行相關(guān)的護理措施。
觀察組為綜合性護理,內(nèi)容為[3]:①受到多方面因素的影響,患者極易滋生抑郁、焦慮等負面情緒,這會導致患者的治療依從性和生活質(zhì)量降低,不利于治療和護理措施的實施,護理人員應(yīng)與患者建立良好關(guān)系,一旦發(fā)現(xiàn)負面情緒,及時給予針對性心理輔導,提升依從性。②密切觀察患者的各項生命體征,做好記錄,在對患者實施持續(xù)負壓操作的過程中,吸引負壓控制為60-80kPa,此時,密切觀察VSD敷料是否存在塌陷,管道是否固定好,緊密觀察,做好記錄。③依據(jù)患者的身體康復情況,為患者制定個體化的功能鍛煉和營養(yǎng)攝入指導,加快身體的康復速度。
1.3 觀察指標
觀察兩組各項指標情況。各項指標:新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分。疼痛評分依據(jù)視覺模擬量表進行評價,0-10分,評價分數(shù)越高,表示疼痛癥狀越劇烈,反之,表示疼痛癥狀越輕[4]。
1.4 統(tǒng)計學處理
將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中,分析,用()表示平均值,組間用t、χ2檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學有意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組各項指標情況
兩組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分進行比較,觀察組的新生組織生長時間、傷口愈合時間、住院時間、疼痛評分低于對照組,統(tǒng)計學有意義(P<0.05);表1。
3 討論
骨折合并皮膚軟組織缺損為常見的外科病癥,患者受到的護理質(zhì)量非常的重要,一旦護理不到位,極易導致患者產(chǎn)生感染等癥狀,在針對該疾病的治療過程,VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗的治療效果顯著,該方法存在操作簡單、方便,能減少創(chuàng)面皮膚對毒素的吸收;在為患者實施這些治療措施的過程中,綜合護理干預的應(yīng)用價值極高,通過掌握患者的基本資料,給予患者實施心理護理、健康宣教等措施,提升患者自我認知度,進而提高患者受到的護理質(zhì)量和身體康復速度,值得選用[5]。
綜上所述,綜合性護理在VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損患者中的應(yīng)用效果顯著,減輕了疼痛感,加快了身體康復速度,綜合性護理值得骨折合并皮膚軟組織缺損患者應(yīng)用。
參考文獻
汪桂琴,梁佳芝,田曉娜.VSD負壓引流技術(shù)治療開放性骨折合并皮膚軟組織缺損的護理研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(26):100-102.
李雪萍.VSD負壓引流術(shù)聯(lián)合持續(xù)沖洗治療骨折合并皮膚軟組織缺損的效果及護理研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(7):137-139.
王志慧.外固定架聯(lián)合負壓封閉引流術(shù)治療脛腓骨開放性骨折伴軟組織缺損的效果與護理[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):120-121.
鐘芳曉,馮志聽,孔彥芳,等.VSD負壓封閉引流技術(shù)治療四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損的效果研究[J].健康研究,2016,36(1):74-76.
段冬,高新宇,張遠貴.負壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)狀中厚皮移植治療四肢大面積皮膚缺損合并感染[J].江蘇醫(yī)藥,2017,43(11):800-802.