針對性護理對老年高血壓住院患者睡眠質(zhì)量的影響

劉桂榮

【摘 要】目的：分析老年高血壓住院患者實施針對性護理對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取84例老年高血壓患者選為觀察對象，依照隨機數(shù)表法分為22組，即常規(guī)組（n=42）、干預(yù)組（n=42）。常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，干預(yù)組患者實施針對性護理，對2組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及用藥依從性進行統(tǒng)計比較。結(jié)果：在睡眠質(zhì)量方面，干預(yù)組護理后評分低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為（6.0±0.8）分、（7.4±1.0）分，比較差異顯著（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，干預(yù)組護理后評分高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為（93.2±4.2）分、（85.7±4.6）分，比較差異顯著（P<0.05）。在用藥依從性方面，干預(yù)組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為95.2%、81.0%，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓住院患者實施針對性護理，能夠顯著改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量與用藥依從性，是一種值得臨床進一步應(yīng)用與借鑒的護理方式。

【關(guān)鍵詞】高血壓；睡眠質(zhì)量；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

在全球老齡化現(xiàn)象不斷加劇的形勢下，因生活習(xí)慣、飲食方式等因素誘發(fā)的慢性病越來越多，其中老年高血壓較為常見。根據(jù)有關(guān)研究報道，我國老年原發(fā)性高血壓發(fā)病率在38.2～57.6%之間，對患者身心健康及生活質(zhì)量造成了極大的影響。在住院治療期間，老年患者普遍存在睡眠質(zhì)量較低的問題。為此，一定要積極探索有效的護理方式，提高患者睡眠質(zhì)量，進一步提高治療效果。本文現(xiàn)對2016年2月至2017年9月期間來我院接受治療的84例老年高血壓患者進行探究，分析針對性護理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年2月至2017年9月期間來我院接受治療的84例老年高血壓患者選為觀察對象，依照隨機數(shù)表法分為22組，即常規(guī)組（n=42）、干預(yù)組（n=42）。常規(guī)組中男、女患者各23例、19例，年齡范圍62～81（72.3±4.9）歲；干預(yù)組中男、女患者各24例、18例，年齡范圍61～81（72.1±4.7）歲。采用軟件SPSS 21.0對2組患者一般資料進行統(tǒng)計學(xué)處理，對比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，即保持病房空氣清新，定期通風(fēng)；叮囑患者戒煙戒酒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥；指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，注意休息；密切觀察患者生命體征變化。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組患者實施針對性護理，內(nèi)容如下：①心理護理：全面評估患者心理狀態(tài)，鼓勵患者合理宣泄情緒，并給予恰當(dāng)疏導(dǎo)，從而消除患者不良情緒。②健康宣教：積極向患者介紹有關(guān)疾病的知識，發(fā)放疾病知識宣傳手冊。同時，定期組織健康知識講座，說明疾病和生活習(xí)慣的關(guān)系，并介紹疾病危害，從而提高患者對疾病的認(rèn)知。③用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，禁止患者隨意更改用藥劑量。④環(huán)境護理：創(chuàng)設(shè)舒適的病房環(huán)境，保持光線柔和，溫度、濕度適宜。在患者休息時，盡量避免交流、走動，即使交流也要輕聲細語。⑤睡前放松訓(xùn)練：叮囑患者用溫水泡腳，家屬幫按摩百會穴，禁止飲濃茶、咖啡與飲食。同時，指導(dǎo)患者進行內(nèi)心意象法放松訓(xùn)練，從而逐漸進入睡眠狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及用藥依從性進行統(tǒng)計比較。①運用睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估患者睡眠質(zhì)量，總分為21分，分?jǐn)?shù)越低，睡眠質(zhì)量越好[1]。②采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL—74）對患者生活質(zhì)量進行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好[2]。③采用自制問卷的方式對患者用藥依從性進行調(diào)查，分為完全依從、部分依從、未依從。依從性為完全依從率與部分依從率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS 21.0對2組患者觀察數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理，用（）表示計量資料，實施t檢驗，用百分率表示計數(shù)資料，實施卡方檢驗，倘若對比結(jié)果P<0.05，說明2組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

在睡眠質(zhì)量方面，干預(yù)組護理后評分低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為（6.0±0.8）分、（7.4±1.0）分，比較差異顯著（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，干預(yù)組護理后評分高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為（93.2±4.2）分、（85.7±4.6）分，比較差異顯著（P<0.05）。在用藥依從性方面，干預(yù)組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)分別為95.2%、81.0%，比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在社會老齡化問題不斷加劇的形勢下，老年高血壓發(fā)病率越來越高，如果伴有焦慮、抑郁等不良情緒，就會致使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)睡眠障礙，若睡眠質(zhì)量不佳，就會加重病情[3]。所以，良好睡眠是控制高血壓患者血壓的重要保障。

老年高血壓患者睡眠質(zhì)量不佳的因素非常多，應(yīng)給予針對性護理，從而最大限度的排除干擾因素，形成良好的睡眠習(xí)慣，最終提高睡眠質(zhì)量，穩(wěn)定血壓[4]。在針對性護理中，主要包括心理護理、健康宣教、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理、睡前放松訓(xùn)練，通過上述護理措施的實施，能夠有效改善患者不良情緒，提高患者配合積極性，從而改善睡眠障礙。本文研究結(jié)果顯示：在睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、用藥依從性方面，干預(yù)組患者均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05），與相關(guān)文獻報道[5]基本相符，由此說明，針對性護理的實施，能夠顯著改善老年高血壓患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用與普及。

綜上所述，老年高血壓住院患者實施針對性護理，能夠顯著改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量與用藥依從性，是一種值得臨床進一步應(yīng)用與借鑒的護理方式。

參考文獻

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