骨科下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理

黃承

【摘 要】目的：本文將對(duì)骨科下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理及進(jìn)行探究。方法：研究將選擇2017年1月到2018年1月間在我院骨進(jìn)行治療的患者86例作為研究對(duì)象，按照患者入院順序的奇偶性將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者43例，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過程中加用預(yù)防護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率及兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的下肢血栓并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科患者中實(shí)施下肢靜脈血栓的預(yù)防取得了良好的效果，能夠降其發(fā)生率，使護(hù)理人員的護(hù)理水平得到提高，應(yīng)在臨床中積極推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科；下肢靜脈血栓；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

在骨科患者中，下肢深靜脈血栓是臨床中最常見的一種并發(fā)癥，其主要是由于靜脈血在血管內(nèi)非正常凝結(jié)而導(dǎo)致的，能夠?qū)е蚂o脈血回流受阻，最終形成血栓[1]。下肢靜脈血栓的臨床癥狀表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。下肢靜脈血栓不及時(shí)治療，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞，最終影響到患者的生命安全，可能會(huì)導(dǎo)致患者截肢，降低患者的生活質(zhì)量，因此，骨科患者術(shù)后，對(duì)患者實(shí)施預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理就顯得尤為重要。本文主要對(duì)骨科下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理及進(jìn)行探究，本文主要對(duì)探究的內(nèi)容進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究將選擇2017年1月到2018年1月間在我院骨進(jìn)行治療的患者86例作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為23例，女性患者為20例；年齡在22-70歲之間，平均為（58.39±3.48）歲，股骨骨折18例，粗隆間骨折14例，脛骨骨折6例，脛腓骨骨折5例；對(duì)照組患者中，男性患者為22例，女性患者為21例；年齡在23-71歲之間，平均為（57.46±3.56）歲，股骨骨折17例，粗隆間骨折15例，脛骨骨折7例，脛腓骨骨折4例。兩組上述一般資料間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者手術(shù)后，均實(shí)施下肢靜脈血栓檢查，全部患者均無下肢靜脈血栓。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理干預(yù)，首先，術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者在病床上能夠進(jìn)行自我鍛煉，并對(duì)自身的臨床癥狀變化，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷，一旦患者有發(fā)生下肢靜脈血栓的臨床癥狀，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理；心理護(hù)理，骨科患者更應(yīng)該從心理上得到護(hù)理，骨科患者的住院時(shí)間較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生較多的不良情緒，需要護(hù)理人員及時(shí)觀察，并對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，防止患者因情緒對(duì)病情造成影響。在護(hù)理過程中，注重與患者溝通，并在溝通中向患者滲透手術(shù)的重要性以及安全性，并向患者介紹主治醫(yī)師的成功經(jīng)歷，使患者能夠?qū)︶t(yī)師產(chǎn)生足夠的信任，并積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療；運(yùn)動(dòng)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整至舒適的體位，并將患肢抬高，抬高至30°左右，在抬高的過程中，不要讓患肢發(fā)生晃動(dòng)，避免發(fā)生二次損傷，應(yīng)讓患者的下肢的足背做一些屈伸運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的耐受程度進(jìn)行，切不可用力過猛，可以讓對(duì)患者進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)靜脈血液流通，并注意保暖，能夠有效避免畫著的發(fā)生靜脈痙攣；病情觀察護(hù)理，患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)密切觀察患者的病情，并詳細(xì)記錄，條件允許的情況下，可以適當(dāng)詢問患者是否存在下肢沉重、麻木等臨床癥狀，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)立刻上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行查看，判斷患者的是否存在下肢靜脈血栓，另外，還需要觀察患者的外表，例如，皮膚的顏色、溫度等，入發(fā)現(xiàn)異常，需立刻上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的下肢靜脈血栓發(fā)生率及兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以（）表示，采用t檢驗(yàn)，下肢靜脈血栓發(fā)生率以百分率（%）表示，行檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.65±5.24）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（80.12±6.25）分，兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.662，P=0.000）。

2.2 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組中，無患者發(fā)生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組中，5例患者發(fā)生下肢靜脈血栓，靜脈血栓發(fā)生率為11.62%，兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率為比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.309，P=0.021）。

3 討論

下肢靜脈血栓的形成主要與靜脈血液流速、靜脈壁是否發(fā)生損傷以及血液是否處于高凝狀態(tài)有關(guān)，是骨科中最常見的一種并發(fā)癥，該病能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生肺栓塞、腦栓塞等疾病，并具有較高的死亡率，因此，下肢靜脈血栓被認(rèn)為是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。相關(guān)資料表明，亞洲骨科患者術(shù)后發(fā)生下肢靜脈血栓的發(fā)生率為在10%-60%之間，因此對(duì)骨科下肢靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防護(hù)理有著重要意義。

本文探究中，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，能夠在患者入院時(shí)獲得指導(dǎo)，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，并將手術(shù)流程向患者進(jìn)行詳細(xì)介紹，使患者做到心中有數(shù)，降低患者緊張感；護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)行異常情況，能夠立刻上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理；預(yù)防下肢靜脈血栓護(hù)理過程中，護(hù)理人員能夠幫助患者按摩，并向患者家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，使患者能夠得到更好地護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理方式，只能注重的對(duì)患者日常護(hù)理，缺乏對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，而導(dǎo)致該種護(hù)理方式的發(fā)生并發(fā)癥的概率較高[3]。從本文探究結(jié)果可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的下肢靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，在骨科患者中實(shí)施下肢靜脈血栓的預(yù)防取得了良好的效果，能夠降其發(fā)生率，使護(hù)理人員的護(hù)理水平得到提高，應(yīng)在臨床中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

吳彩榮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：140-142.

趙肖娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防作用[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：89-90.

胡薇，康勇.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2014，5（21）：247-247.