安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

金慧

【摘 要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中應(yīng)用安全隱患自查模式的臨床價(jià)值。方法：選取2016年1-4月期間在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的患者100例作為對(duì)照組，另取2016年5-8月期間在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的患者100例作為實(shí)驗(yàn)組，2016年5月我院在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中正式采取安全隱患自查模式。記錄并比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況以及患者滿意情況，并對(duì)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中應(yīng)用安全隱患自查模式的意義進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為7.00%，明顯低于對(duì)照組的23.00%，并且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為98.67%，高于對(duì)照組的88.00%。上述兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在日常手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范過(guò)程中應(yīng)用安全隱患自查模式能有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并且對(duì)提高患者的滿意程度有重要作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】安全隱患自查；手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范

【中圖分類號(hào)】R47.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是病人手術(shù)和搶救的場(chǎng)所。手術(shù)不同于一般臨床療法，手術(shù)具有開(kāi)放式的特點(diǎn)，這也反映出手術(shù)治療較其他治療方法存在更多的風(fēng)險(xiǎn)隱患，手術(shù)室內(nèi)除一些必要的先進(jìn)設(shè)施外，還要求護(hù)理人員具備工作細(xì)心、反應(yīng)迅速、善于隨機(jī)應(yīng)變等能力，手術(shù)過(guò)程中一旦發(fā)生錯(cuò)誤將會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，甚至對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。安全隱患自查模式工作機(jī)理在于護(hù)理人員不斷總結(jié)手術(shù)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題隱患，并做出相應(yīng)的整改，以此來(lái)減少手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生次數(shù)。文章探究了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中應(yīng)用安全隱患自查模式的效果，報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1-4月期間在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的患者100例作為對(duì)照組，其中男55例，女45例，平均年齡（45.0±10.0）歲；另取2016年5-8月期間在我院進(jìn)行擇期手術(shù)的患者100例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男56例，女44例，平均年齡（46.0±11.0）歲。以上兩組患者均符合手術(shù)指證，未出現(xiàn)精神異常等狀況，兩組患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)模式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用安全隱患自查模式，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）成立以護(hù)士長(zhǎng)為首的安全隱患自查小組，護(hù)士長(zhǎng)主要工作為：進(jìn)行手術(shù)室安全隱患工作的后續(xù)監(jiān)督和管理，定期進(jìn)行工作的總結(jié)；此外還四名需責(zé)任護(hù)士，主要工作在于收集并通報(bào)手術(shù)室常見(jiàn)的以及潛在的安全隱患，負(fù)責(zé)實(shí)施每次小組會(huì)議總結(jié)出的整改方案；護(hù)士5名，主要負(fù)責(zé)手術(shù)室內(nèi)日常護(hù)理工作，積極配合責(zé)任護(hù)士，及時(shí)巡視并匯報(bào)相關(guān)隱患情況。小組每周日進(jìn)行會(huì)議總結(jié)，整改出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施并在下周施行。（2）整理每周的會(huì)議總結(jié)，得到以下手術(shù)室護(hù)理工作常見(jiàn)的安全隱患：①手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室，該過(guò)程存在手術(shù)間錯(cuò)放、碰傷以及錯(cuò)誤的手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等安全隱患；②手術(shù)過(guò)程中延誤手術(shù)時(shí)間、進(jìn)行口頭操作醫(yī)囑時(shí)出現(xiàn)失誤、手術(shù)工具準(zhǔn)備不足等隱患③手術(shù)結(jié)束后手術(shù)工具保管不當(dāng)、未按期歸還、相關(guān)管道護(hù)理不當(dāng)致使發(fā)生意外等。（3）針對(duì)以上手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，安全隱患自查小組整改了相對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施①手術(shù)前：詳細(xì)記錄患者相關(guān)信息，進(jìn)行手術(shù)前至少2名護(hù)士反復(fù)核查術(shù)前所必需的藥物及工具；術(shù)前需詳細(xì)了解患者的身體狀況，此過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需注意與患者及其家屬交流的語(yǔ)氣和態(tài)度；護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室前需再次核對(duì)相關(guān)信息。②手術(shù)過(guò)程中：首先檢查 醫(yī)療器械是否準(zhǔn)備充分，建立相關(guān)器械核查表，對(duì)于缺失的器械進(jìn)行快速的補(bǔ)充。積極配合醫(yī)生調(diào)整患者體位，避免因手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而阻礙正常的血液循環(huán)，導(dǎo)致術(shù)后壓瘡。一般情況下，醫(yī)生將至今口頭叮囑患者用藥，醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)記錄醫(yī)囑，避免混淆藥名及用藥方式。對(duì)患者用藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)整理相關(guān)藥物、用法、劑量，并交由責(zé)任護(hù)士檢查，確保正確后再進(jìn)行用藥。當(dāng)患者需要抗生素時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)于血液制品，必須保證相關(guān)血型及輸血量正確，再配合交叉試驗(yàn)；液體藥物需檢查其是否有變色、渾濁、缺漏等現(xiàn)象發(fā)生。③手術(shù)結(jié)束后：護(hù)士們安排醫(yī)療器械并把它們儲(chǔ)存起來(lái)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)安排和切片標(biāo)本并放置在相應(yīng)的特殊標(biāo)本袋中，并標(biāo)注患者姓名、類型、床號(hào)等信息；術(shù)后患者的導(dǎo)管管理由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，制訂相關(guān)的規(guī)章制度，防止發(fā)生導(dǎo)管脫落及導(dǎo)管感染現(xiàn)象。手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，為使患者及其家屬更加積極地配合醫(yī)療工作，責(zé)任護(hù)士可適當(dāng)將各種風(fēng)險(xiǎn)因素透明化。（4）除以上因素及整改措施外，安全隱患自查小組還需定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，或進(jìn)行相關(guān)的座談活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高操作能力，使其沉著應(yīng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（5）加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的管理，定期檢查更新醫(yī)療設(shè)備，盡可能避免因醫(yī)療設(shè)備故障對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不必要的影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要從具體風(fēng)險(xiǎn)情況以及患者滿意度兩方面評(píng)價(jià)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中應(yīng)用安全隱患自查模式的效果，其中風(fēng)險(xiǎn)情況主要包括：手術(shù)資料不完善、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)過(guò)程中操作不規(guī)范、手術(shù)器械引起感染、患者或家屬投訴等；患者滿意度則采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行，將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、一般、不滿意三個(gè)級(jí)別，并保證問(wèn)卷的填寫(xiě)質(zhì)量及全部回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件處理，以P<0.05差異為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況分析 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率約7.00%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率約23.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

2.2 患者滿意程度分析 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度約98.67%，對(duì)照組患者滿意度約88.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2.

3 討論

手術(shù)室是搶救患者或進(jìn)行大型手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、護(hù)理責(zé)任重，種種特點(diǎn)決定了手術(shù)室內(nèi)容易發(fā)生意外護(hù)理事故。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量直接影響到患者的手術(shù)安全，一點(diǎn)小小的失誤都將引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，積極針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并進(jìn)行長(zhǎng)期的總結(jié)、反省、整改，有效控制每一個(gè)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患，這將有效提高手術(shù)的成功率以及患者的康復(fù)質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)理工作要求護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以及所有醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，共同相互監(jiān)督，提高護(hù)理安全保障。在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范過(guò)程中采用安全隱患自查模式，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、提高了患者的護(hù)理滿意度，而且這對(duì)于醫(yī)護(hù)人員提高防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)具有積極意義，使得護(hù)士的護(hù)理工作更加科學(xué)、全面，確保了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了終末質(zhì)量，更有助于創(chuàng)造一個(gè)和諧安定的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境，

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