依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗

龍軍

【摘 要】目的：觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗臨床療效。方法：選取我院96例急性大面積腦?；颊咦鳛檠芯繉ο?，隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上通過依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，NIHSS評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗具有良好的臨床療效，能有效改善患者神經(jīng)功能，安全性較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；尼莫地平；急性大面積腦梗

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-02

急性腦梗死屬于腦血管疾病的一類，臨床中發(fā)病率較高，對人們的身體健康造成了嚴(yán)重的影響。急性腦梗死具有致殘率高、致死率高的特點(diǎn)，因此要及時采取有效的治療措施，改善患者的臨床療效，促進(jìn)患者的康復(fù)。目前，臨床中對急性腦梗死的治療方法較多，如抗凝治療、降纖治療、溶血栓治療等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，依達(dá)拉奉以其良好的神經(jīng)保護(hù)作用，受到了研究人員的廣泛重視。本次研究通過依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平對急性大面積腦?；颊哌M(jìn)行治療，取得了良好的效果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年3月至2017年3月共96例急性大面積腦?；颊咦鳛檠芯繉ο?，排除合并先天性免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、有精神病史或家族精神病史的患者。隨機(jī)分為觀察組和對照組各48例。觀察組中男性29例，女性19例，年齡42～69歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；對照組中男性30例，女性18例，年齡43～72歲，平均年齡（57.0±2.0）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，包括緩解患者腦水腫、抗凝治療、抗血小板凝聚治療等。觀察組在此基礎(chǔ)上通過依達(dá)拉奉注射液（國藥準(zhǔn)字：H20090353，河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）聯(lián)合尼莫地平注射液（國藥準(zhǔn)字：H20055035，天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司）進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉注射液30mg，加入0.9%氯化鈉注射液100ml中，給予患者靜脈滴注，控制在30min內(nèi)，2次/d。尼莫地平注射液12mg，加入0.3%氯化鈉注射液500ml中，給予患者靜脈滴注，1次/d，滴速控制為0.5μg/（kg·min），共10d。之后給予患者尼莫地平片（國藥準(zhǔn)字：H23022380，牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司）60mg，3次/d，共5d。兩組患者均持續(xù)治療15d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者總有效率以及NIHSS評分。NIHSS評分內(nèi)容包括上肢肌力、下肢肌力、語言等3項內(nèi)容，分?jǐn)?shù)越高，表示患者損傷越嚴(yán)重。痊愈：神經(jīng)功能缺損評分改善>90%；顯效：神經(jīng)功能缺損評分改善46%～90%，臨床癥狀有明顯緩解；有效：神經(jīng)功能缺損評分改善18%～45%，臨床癥狀有一定改善；無效：神經(jīng)功能缺損評分改善<18%，臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，各項臨床指標(biāo)對比采用t檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 NHISS評分對比

觀察組NIHSS評分（14.51±3.34）分低于對照組（17.32±3.93）分，t=3.775，P<0.05。

3 討論

腦梗死是臨床中發(fā)病率較高的腦血管疾病，發(fā)病率高達(dá)75%。該病具有致死率高、致殘率高的特點(diǎn)，一旦錯過最佳的治療時機(jī)，會對患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的影響。目前，臨床中主要是通過相應(yīng)的措施對缺血瀕臨死亡的腦細(xì)胞進(jìn)行急救，緩解患者神經(jīng)功能缺損的情況。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率高于對照組，NIHSS評分低于對照組，P<0.05。主要原因由于以下幾方面：第一，依達(dá)拉奉能有效改善患者的細(xì)胞凋亡以及氧化情況，迅速清除患者體內(nèi)的自由基，改善神經(jīng)功能損傷，起到保護(hù)腦組織的作用，提高患者的日常生活質(zhì)量；第二，尼莫地平能有效抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞中，保證鈣離子的穩(wěn)定性。能有效擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)以及腦血管痙攣。當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死后，該藥物能抑制細(xì)胞凋亡，保護(hù)神經(jīng)元，保證臨床療效；第三，兩種藥物結(jié)合，能對患者的腦組織形成良好的保護(hù)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗具有良好的臨床療效，能有效改善患者神經(jīng)功能，安全性較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

潘艷艷，楊金鎖.尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（17）：2633-2634.

鄭超，陳奕，張鳳，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗死的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（18）：2503-2505.

陳南耀，蔡毅.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（3）：44-45.

楊慧鋒，朱超云，陸榮柱，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療急性大面積腦梗死的療效分析[J].中國藥房，2017，28（9）：1181-1183.

楊琴，王天書，牛瑞娜，等.125例依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死的臨床療效觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，33（3）：190-191.