乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變的超聲表現(xiàn)

郭芳麗

【摘 要】目的：研究在檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀是否病變的過程中應(yīng)用超聲的診斷結(jié)果和診斷價(jià)值。方法：選取2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺檢查并確證為乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀已發(fā)生病變的患者80例，了解患者的臨床資料，對患者進(jìn)行回顧性的分析和總結(jié)，隨機(jī)將患者分為對照組和研究組，對照組采用CT檢查，研究組采用超聲檢查。結(jié)果：對照組采用CT的方法檢查出乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變28例，研究組采用超聲的方法檢查出乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變36例，由此可見，超聲對于乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變明顯高于CT對于乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變的檢出率（P<0.05）。結(jié)論：在乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變診斷方面，超聲相比于CT能給出更多的患者信息，能夠?yàn)榛颊吆笃诘闹委煼较蛱峁﹨⒖?，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病變；乳腺；超聲

【中圖分類號】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

在女性疾病中，乳腺癌是最常見的一種，可是對于大部分患者來說，發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已經(jīng)到了中晚期，此時(shí)病情發(fā)生惡化轉(zhuǎn)移，死亡率倍增。所以，治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)確診、提早進(jìn)行治療[1]。隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體系也在不斷完善，超聲技術(shù)也不斷提高，這對于乳腺疾病的檢查有著重大意義。為研究在乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀診斷的過程中應(yīng)用超聲的診斷結(jié)果和診斷價(jià)值，選取了2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺檢查并確證為乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀已發(fā)生病變的患者80例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2017年6月在我院放射科接受乳腺檢查并確證為乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀已發(fā)生病變的患者80例。隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組40例，其中男患者12例，女患者28例，年齡29-47歲，平均年齡為（38.2±3.6）歲。研究組40例，其中男患者10例，女患者30例，年齡31-48歲，平均年齡（41.7±2.9）歲。兩組患者的年齡、性別和病情無明顯差異，具有可比性（P>0.05），同時(shí)本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組患者采用CT檢查，讓患者保持平躺的姿勢在床上進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)應(yīng)為：管電流為250-300As，管電壓為120-150kv，層厚為4mm，螺距為1.437，層間距為0.7mm，重建間隔為0.4mm，在檢查前向患者靜脈注射非離子堿性造影劑55-100ml，注射速度為3.1ml/s，大約25s之后開始對患者進(jìn)行檢查，然后重建1mm的薄層，在最后CT將采集到的信息發(fā)到工作站，對其進(jìn)行平面重建、多曲面重建等多方位的重建顯示[2]。

1.2.2 研究組方法 研究組患者采用超聲檢查，在患者接受了CT檢查后的24h后，再使用超聲對患者進(jìn)行檢查?；颊咝枰獙⑶靶睾蜕细共勘┞叮扇∑脚P位或左側(cè)臥位，在床上進(jìn)行掃描，醫(yī)生待患者姿勢正確后，調(diào)整探頭，調(diào)節(jié)儀器的灰階和增益，然后將探頭置于患者的四個(gè)主要部位，便于其顯示大血管和心臟的基本切面[3]。在檢查時(shí)，檢查的聲波需要與血流方向最大可能的平行，避免影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，防止誤診和漏診，從而導(dǎo)致患者進(jìn)行二次檢查。最后超聲將采集到的信息發(fā)送到工作站進(jìn)行分析，觀察影像中乳腺內(nèi)是否存在病灶，腫塊大小有無變化。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察并記錄兩組患者的術(shù)后情況，記錄患者的術(shù)后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)果如下表1。

3 討論

在臨床治療中，乳頭溢液是引起導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變的常見原因，也同樣是乳腺類疾病的常見癥狀[4]。乳頭溢液可根據(jù)患者自身情況分為生理性溢液和病理性溢液，生理性溢液的表現(xiàn)為患者對乳頭進(jìn)行擠壓等操作，乳腺周圍沒有明顯的疾病性液體流出，其液體為淡黃色，漿體雜質(zhì)少；病理性溢液的表現(xiàn)為患者在非妊娠期有漿液、乳汁、血液、膿等液體從乳頭流出，且液體雜質(zhì)較多，液體不清亮；患有乳腺炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺增生性病變等疾病都易引起乳頭溢液[5]。近幾年來，女性患乳腺類疾病比例不斷升高，從而醫(yī)療技術(shù)也受到社會(huì)及醫(yī)療界的關(guān)注，我國醫(yī)療技術(shù)水平領(lǐng)先于世界，其中檢查乳腺類疾病的方法也多種多樣，包括CT檢查、核磁檢查和超聲檢查。現(xiàn)在，超聲檢查已出現(xiàn)在大眾視野，并且被使用率持續(xù)增長，其超聲檢測的優(yōu)點(diǎn)是：對于患者，尤其是女性患者，可以在任意生理時(shí)期進(jìn)行檢查，對患者達(dá)到了無放射性損害、無痛苦的效果，此外，超聲檢查設(shè)備輕便、操作安全度較高、檢驗(yàn)程度高、穿透能力大、測信息全面，能使患者的信息更加全面，更加準(zhǔn)確，超聲檢查對于軟組織具有良好的辨別能力，即使是發(fā)育不良的小乳房、乳房的邊緣以及胸壁腫塊等，超聲波都可以將其相關(guān)信息顯示出來。正因如此，超聲在檢測胸腺疾病中應(yīng)用越來越廣泛[6]。

綜上所述，在乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀病變診斷方面，超聲相比于CT能給出更多的患者信息，能夠?yàn)榛颊吆笃诘闹委煼较蛱峁﹨⒖?，臨床應(yīng)用價(jià)值高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

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